Dinh dưỡng đường ruột: nó là gì và nó dùng để làm gì

NộI Dung

• Nó để làm gì
• Các loại dinh dưỡng qua đường ruột
• Cách cho một người ăn dinh dưỡng qua đường ruột
• 1. Chế độ ăn kiêng nghiền nát
• 2. Công thức đường ruột
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Khi nào không được sử dụng

Dinh dưỡng đường ruột là một loại thực phẩm cho phép cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng, hoặc một phần của chúng, thông qua hệ thống tiêu hóa, khi người đó không thể tiêu thụ một chế độ ăn bình thường, hoặc vì cần ăn nhiều calo hơn, hoặc vì bị mất chất dinh dưỡng, hoặc vì cần để hệ tiêu hóa nghỉ ngơi.

Loại dinh dưỡng này được cung cấp thông qua một ống, được gọi là ống cho ăn, có thể được đặt từ mũi, hoặc từ miệng, đến dạ dày hoặc ruột. Chiều dài và vị trí nơi nó được đưa vào thay đổi tùy theo bệnh lý có từ trước, tình trạng sức khỏe chung, thời gian ước tính và mục tiêu cần đạt được.

Một cách khác ít phổ biến hơn để cho ăn qua đường ruột là thông qua một ống hậu môn, trong đó một ống được đặt trực tiếp từ da đến dạ dày hoặc ruột, được chỉ định khi cách cho ăn này cần được thực hiện trong hơn 4 tuần, vì nó xảy ra trong những trường hợp người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn cuối.

Nó để làm gì

Dinh dưỡng đường ruột được sử dụng khi cần cung cấp nhiều calo hơn và chúng không thể được cung cấp bởi chế độ ăn thông thường, hoặc khi một căn bệnh không cho phép tiêu thụ calo bằng đường uống. Tuy nhiên, ruột phải hoạt động bình thường.

Do đó, một số tình huống có thể sử dụng dinh dưỡng qua đường ruột là:

• Trẻ sinh non dưới 24 tuần tuổi;
• Hội chứng suy hô hấp;
• Dị dạng đường tiêu hóa;
• Chấn thương đầu;
• Hội chứng ruột ngắn;
• Viêm tụy cấp trong giai đoạn hồi phục;
• Tiêu chảy mãn tính và bệnh viêm ruột;
• Bỏng hoặc viêm thực quản ăn da;
• Hội chứng kém hấp thu;
• Suy dinh dưỡng nặng;
• Rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn tâm thần.

Ngoài ra, loại dinh dưỡng này cũng có thể được sử dụng như một hình thức chuyển đổi giữa dinh dưỡng đường tĩnh mạch, đặt trực tiếp vào tĩnh mạch và nuôi dưỡng bằng đường uống.

Các loại dinh dưỡng qua đường ruột

Có một số cách để cung cấp dinh dưỡng qua đường ruột qua ống, bao gồm:

Loại thức ăn này có thể được thực hiện bằng một ống tiêm, được gọi là một ống tiêm, hoặc thông qua lực của trọng lực hoặc một máy bơm truyền dịch. Tốt nhất, nên tiêm ít nhất 3 đến 4 giờ một lần, nhưng có những trường hợp có thể cho ăn liên tục, với sự hỗ trợ của bơm truyền dịch. Loại máy bơm này bắt chước chuyển động của ruột, làm cho việc bú dễ chịu hơn, đặc biệt là khi đầu dò được đưa vào ruột.

Cách cho một người ăn dinh dưỡng qua đường ruột

Thức ăn và lượng dùng sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, tình trạng dinh dưỡng, nhu cầu, bệnh tật và khả năng hoạt động của hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, bình thường bắt đầu cho ăn với lượng thấp 20 mL mỗi giờ, sau đó tăng dần.

Các chất dinh dưỡng có thể được cung cấp thông qua chế độ ăn nghiền nát hoặc thông qua sữa công thức đường ruột:

1. Chế độ ăn kiêng nghiền nát

Nó bao gồm việc đưa thực phẩm đã được nghiền nát và căng qua đầu dò. Trong trường hợp này, bác sĩ dinh dưỡng phải tính toán chi tiết chế độ ăn, cũng như khối lượng thức ăn và thời gian nên cho ăn. Trong chế độ ăn này thường bổ sung rau, củ, thịt nạc và hoa quả.

Bác sĩ dinh dưỡng cũng có thể xem xét bổ sung vào chế độ ăn một công thức đường ruột, để đảm bảo cung cấp đủ các chất dinh dưỡng, ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng có thể xảy ra.

Mặc dù nó gần với thực phẩm cổ điển hơn, nhưng loại dinh dưỡng này có nguy cơ bị vi khuẩn ô nhiễm cao hơn, điều này có thể làm hạn chế sự hấp thụ của một số chất dinh dưỡng. Ngoài ra, vì nó bao gồm các loại thực phẩm nghiền nát, chế độ ăn này cũng có nguy cơ gây tắc nghẽn đầu dò nhiều hơn.

2. Công thức đường ruột

Có một số công thức làm sẵn có thể được sử dụng để giảm nhu cầu của những người làm dinh dưỡng qua đường ruột, bao gồm:

• Cao phân tử: là sữa công thức có chứa tất cả các chất dinh dưỡng, bao gồm protein, carbohydrate, chất béo, vitamin và khoáng chất.
• Bán sơ cấp, oligomeric hoặc bán thủy phân: là những công thức có chất dinh dưỡng được tiêu hóa trước, dễ hấp thu hơn ở cấp độ ruột;
• Sơ cấp hoặc thủy phân: chúng có tất cả các chất dinh dưỡng đơn giản trong thành phần của chúng, rất dễ hấp thụ ở cấp độ ruột.
• Mô-đun: chúng là những công thức chỉ chứa một chất dinh dưỡng đa lượng như protein, carbohydrate hoặc chất béo. Các công thức này được sử dụng đặc biệt để tăng lượng chất dinh dưỡng đa lượng cụ thể.

Ngoài những công thức này, còn có những công thức đặc biệt khác có thành phần thích ứng với một số bệnh mãn tính như tiểu đường, các vấn đề về gan hoặc rối loạn thận.

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong quá trình nuôi dưỡng qua đường ruột, một số biến chứng có thể phát sinh, từ các vấn đề cơ học, chẳng hạn như tắc nghẽn ống, đến nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi do hít phải, hoặc vỡ dạ dày, chẳng hạn.

Các biến chứng chuyển hóa hoặc mất nước, thiếu hụt vitamin và khoáng chất, tăng đường huyết hoặc mất cân bằng điện giải cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, cũng có thể bị tiêu chảy, táo bón, chướng bụng, trào ngược, buồn nôn hoặc nôn.

Tuy nhiên, tất cả những biến chứng này có thể tránh được nếu có sự giám sát và hướng dẫn của bác sĩ, cũng như xử lý đúng cách với đầu dò và công thức cho ăn.

Khi nào không được sử dụng

Dinh dưỡng qua đường ruột được chống chỉ định cho những bệnh nhân có nguy cơ cao bị giãn phế quản, tức là chất lỏng từ ống có thể vào phổi, thường xảy ra ở những người khó nuốt hoặc bị trào ngược nặng.

Ngoài ra, cũng nên tránh sử dụng dinh dưỡng qua đường ruột cho những người mất bù hoặc không ổn định, những người bị tiêu chảy mãn tính, tắc ruột, nôn mửa thường xuyên, xuất huyết dạ dày, viêm ruột hoại tử, viêm tụy cấp hoặc trong những trường hợp có tắc ruột. Trong tất cả những trường hợp này, lựa chọn tốt nhất thường là sử dụng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Xem loại dinh dưỡng này bao gồm những gì.