Hướng dẫn dinh dưỡng Crohn

NộI Dung

• Tổng quat
• Hạt
• Trái cây và rau
• Protein và thịt
• Sản phẩm sữa
• Đồ uống
• Gia vị
• Vitamin và chất bổ sung
• Triển vọng và cân nhắc chế độ ăn uống khác

Tổng quat

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Nó chắc chắn có thể gây ra vấn đề khi chọn những gì bạn ăn và uống. Không chỉ gây ra tình trạng viêm đường tiêu hóa và các triệu chứng khó chịu, mà hậu quả lâu dài thậm chí có thể bao gồm suy dinh dưỡng.

Để làm cho vấn đề phức tạp hơn, thói quen ăn kiêng của bạn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Mặc dù không có chế độ ăn kiêng nào đối với Crohn, nhưng ăn và tránh một số loại thực phẩm có thể giúp ngăn ngừa bùng phát.

Hạt

Các loại ngũ cốc là chủ yếu trong chế độ ăn kiêng. Ngũ cốc nguyên hạt thường được quảng cáo là mang lại nhiều lợi ích nhất cho chế độ ăn kiêng vì chúng có nhiều chất xơ và chất dinh dưỡng. Nghiên cứu cho thấy chế độ ăn nhiều chất xơ có thể làm giảm nguy cơ phát triển IBD.

Nhưng một khi bạn nhận được chẩn đoán IBD và bệnh đang hoạt động, yếu tố chất xơ có thể là vấn đề. Chất xơ không hòa tan, được tìm thấy trong vỏ trái cây và rau, hạt, rau lá sẫm màu, và các sản phẩm lúa mì nguyên chất, đi qua đường tiêu hóa nguyên vẹn. Điều này có thể làm tăng tiêu chảy và đau bụng. Tuy nhiên, các chất khác trong ngũ cốc cũng có thể bị đổ lỗi, như gluten hoặc carbohydrate lên men (FODMAPs).

Những loại ngũ cốc cần tránh hoặc hạn chế:

• bánh mì
• mì ống
• sản phẩm lúa mạch đen và lúa mạch đen
• lúa mạch

Thay vào đó hãy thử những điều sau:

• gạo và mì ống
• Những quả khoai tây
• bột ngô và Polenta
• cháo bột yến mạch
• bánh mì không chứa gluten

Tùy thuộc vào các triệu chứng cá nhân của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ít chất xơ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ phải hạn chế lượng ngũ cốc nguyên hạt bạn ăn. Theo Tổ chức Crohn và Col Viêm Hoa Kỳ (CCFA), những người mắc bệnh Crohn có thể được hưởng lợi từ kế hoạch ăn ít chất xơ, ít chất xơ để giúp kiểm soát co thắt ruột non hoặc các triệu chứng cấp tính. Kiểu ăn kiêng này làm giảm chất xơ và các loại phế liệu có thể ở lại và gây kích thích ruột.

Tuy nhiên, nghiên cứu liên tục đặt câu hỏi về tính hữu ích của chế độ ăn ít chất xơ trong quản lý bệnh Crohn. Một nghiên cứu nhỏ năm 2015 sử dụng chế độ ăn kiêng chuyển tiếp thực vật bao gồm trứng, sữa, cá và chất xơ cho thấy tỷ lệ thuyên giảm cao trong hai năm. Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét các nghiên cứu khác và kết luận rằng chế độ ăn uống từ thực vật có thể giúp giảm viêm ruột và cải thiện sức khỏe tổng thể. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng lượng chất xơ cao hơn đã không dẫn đến các triệu chứng hoặc kết quả không thuận lợi.

Trái cây và rau

Do nhiều lợi ích của chúng, thật xấu hổ khi nghĩ rằng trái cây và rau quả nên tránh với những người có Crohn. Sự thật là sản phẩm thô có thể gây ra vấn đề với cùng lý do như ngũ cốc nguyên hạt: hàm lượng chất xơ không hòa tan cao.

Bạn không nhất thiết phải loại bỏ mọi loại trái cây và rau quả khỏi chế độ ăn uống của mình, nhưng một số loại trái cây và rau quả có thể đặc biệt khó khăn trên đường tiêu hóa Crohn, cho dù là do chất xơ hoặc hàm lượng FODMAP.

Những loại trái cây và rau có thể hạn chế:

• táo có vỏ
• bông cải xanh
• cải bắp
• súp lơ
• atisô
• Quả anh đào
• trái đào
• mận

Thay vào đó hãy thử những điều sau:

• táo
• rau hấp hoặc nấu chín
• dưa chuột gọt vỏ
• ớt chuông
• chuối
• dưa lưới
• bí đao
• quả bí ngô

Thay vì tránh hoàn toàn trái cây và rau quả, bạn vẫn có thể gặt hái một số lợi ích của chúng bằng cách chế biến chúng khác nhau. Ví dụ, nướng và hấp trái cây và rau có thể làm cho chúng dễ tiêu hóa hơn.

Tuy nhiên, quá trình này cũng có thể loại bỏ một số chất dinh dưỡng quan trọng của chúng, đặc biệt là các vitamin và enzyme tan trong nước. Bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng về các cách để ngăn chặn bất kỳ thiếu sót.

Protein và thịt

Khi nói đến bùng nổ Crohn, các lựa chọn protein của bạn nên dựa trên hàm lượng chất béo. Nên tránh các loại thịt có hàm lượng chất béo cao hơn. Lựa chọn protein có chất béo thấp hơn là lựa chọn tốt hơn.

Những protein cần tránh hoặc hạn chế:

• thịt đỏ
• xúc xích
• thịt gia cầm sẫm màu

Thay vào đó hãy thử những điều sau:

• trứng
• cá
• động vật có vỏ
• thịt lợn thăn
• bơ đậu phộng
• thịt gia cầm trắng
• đậu phụ và các sản phẩm đậu nành khác

Sản phẩm sữa

Mặc dù bạn có thể có một ly sữa ở đây và không có vấn đề gì, nhưng những người khác bị Crohn có thể không chịu đựng được sữa. Trên thực tế, Mayo Clinic khuyên những người mắc bệnh Crohn mệnh nên hạn chế các sản phẩm sữa hoặc tránh hoàn toàn chúng. Điều này là do không dung nạp đường sữa có xu hướng trùng với IBD.

Lactose, một loại đường sữa, có thể làm tăng nguy cơ bị khí hoặc đau bụng và tiêu chảy. Thực phẩm giàu chất béo cũng có thể khó tiêu hóa hơn.

Những sản phẩm sữa cần tránh hoặc hạn chế:

• bơ
• kem
• sản phẩm sữa đầy đủ chất béo
• bơ thực vật

Thay vào đó hãy thử những điều sau:

• các sản phẩm thay thế sữa như sữa, sữa chua và phô mai làm từ thực vật như đậu nành, dừa, hạnh nhân, hạt lanh hoặc cây gai dầu
• sữa lên men ít chất béo như sữa chua hoặc kefir

Nếu bạn quyết định thưởng thức sữa, hãy đảm bảo chọn các sản phẩm ít béo, hạn chế ăn và sử dụng các sản phẩm enzyme như Lactase (Lactaid) hoặc các sản phẩm không chứa Loseose để giúp kiểm soát mọi hiện tượng bùng phát. Bạn cũng có thể thử 13 công thức nấu ăn tối không có sữa này.

Đồ uống

Xem xét bản chất của bệnh Crohn, nó nói chung là một ý tưởng tốt để uống nhiều chất lỏng hơn. Đồ uống tốt nhất của sự lựa chọn có xu hướng là nước thường. Nước cũng cung cấp các hình thức hydrat hóa tốt nhất. Mất nước thường là một nguy cơ trong trường hợp tiêu chảy mãn tính.

Những đồ uống cần tránh hoặc hạn chế:

• cà phê
• trà đen
• Nước ngọt
• rượu, rượu và bia

Thay vào đó hãy thử những điều sau:

• nước thường
• nước lấp lánh (nếu dung nạp)
• trà thảo mộc không chứa caffein

Đồ uống chứa caffein, như cà phê, trà và soda, làm tăng tiêu chảy. Rượu có thể có tác dụng tương tự. Soda và nước có ga cũng không phải là lựa chọn tốt. Chúng có thể tăng khí ở nhiều người.

Nếu bạn có thể sống mà không có caffeine hàng ngày hoặc một ly rượu vang thường xuyên, hãy nhớ rằng điều độ là chìa khóa. Hãy thử uống nước cùng với những đồ uống này để giảm thiểu tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng.

Gia vị

Thực phẩm cay có thể hoạt động như một chất gây kích ứng cho một số và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Theo nguyên tắc thông thường, bạn nên tránh bất cứ thứ gì quá cay. Mặt khác, củ nghệ (hoặc curcumin), có liên quan đến việc giảm thiểu bùng phát bệnh Crohn vào các nghiên cứu sơ bộ. Nó có một hương vị hơi cay.

Những loại gia vị cần tránh hoặc hạn chế:

• tiêu
• tiêu đen
• ớt cayenne
• bột ớt
• jalapenos
• tỏi
• hành tây trắng, vàng hoặc tím
• ớt cựa gà
• wasabi

Thay vào đó hãy thử những điều sau:

• nghệ
• gừng
• hẹ hoặc hành lá
• cây thì là
• vỏ chanh
• thảo dược tươi
• mù tạc

Vitamin và chất bổ sung

Các vấn đề với thực phẩm có thể đảm bảo một cái nhìn về vitamin và chất bổ sung. Theo Mayo Clinic, vitamin tổng hợp có thể là một trong những lựa chọn tốt nhất cho bệnh Crohn. Những chất bổ sung này có thể giúp ngăn ngừa suy dinh dưỡng do ruột non không có khả năng hấp thụ đúng chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn.

Hơn nữa, nếu chế độ ăn uống của bạn rất hạn chế vì bùng phát, một loại vitamin tổng hợp có khoáng chất có thể giúp bổ sung các chất dinh dưỡng bị thiếu. Canxi là một bổ sung quan trọng khác để xem xét, đặc biệt là nếu bạn không ăn nhiều sản phẩm sữa.

Tùy thuộc vào mức độ của bệnh và viêm, bạn đang dùng loại thuốc gì và nếu có bất kỳ ca phẫu thuật cắt bỏ nào xảy ra, folate, vitamin B-12, vitamin D và vitamin tan trong chất béo (vitamin A, D, E và K) là những thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến nhất.

Mặc dù các chất bổ sung có thể giúp ích, bạn nên thảo luận những điều này với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng trước để tránh nguy cơ quá liều và tương tác thuốc.

Triển vọng và cân nhắc chế độ ăn uống khác

Chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa bùng phát Crohn. Tuy nhiên, thực phẩm và đồ uống có xu hướng ảnh hưởng đến bệnh nhân Crohn khác nhau. Điều này có nghĩa là một loại thực phẩm có thể gây bùng phát cho một số người và không cho những người khác. Nói chung, nếu bạn biết rằng một loại thực phẩm nào đó làm nặng thêm các triệu chứng của bạn, bạn nên cẩn thận để tránh hoàn toàn. Nếu bạn nghĩ rằng một loại thực phẩm đang làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, hãy thử loại bỏ nó khỏi chế độ ăn uống của bạn và xem các triệu chứng của bạn có cải thiện không. Nếu bạn thêm nó trở lại sau và các triệu chứng tiếp tục, có lẽ tốt nhất nên tránh nó. Bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn cũng có thể làm giảm công việc của đường tiêu hóa.

Các lĩnh vực nghiên cứu mới ở Crohn sóng bao gồm:

• việc sử dụng men vi sinh
• Lượng omega-3 được tìm thấy trong cá và dầu hạt lanh
• cá
• thực phẩm dạng sợi như psyllium vẫn chưa tiêu hóa cho đến khi ruột kết
• chất béo trung tính chuỗi trung bình được tìm thấy trong dừa
• gluten không dung nạp
• chế độ ăn ít FODMAP
• chế độ ăn nhiều chất xơ

Nó rất quan trọng để xem xét rằng nó không chỉ là những gì bạn ăn có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bạn. Cách bạn nấu và chế biến thức ăn cũng có thể tạo ra sự khác biệt. Thực phẩm chiên, béo thường được báo cáo là thủ phạm bùng phát, vì vậy thay vào đó hãy chọn các món nướng và nướng. Bệnh Crohn có thể làm cho việc tiêu hóa chất béo trở nên khó khăn, làm tiêu chảy nặng hơn và các triệu chứng khác.

Chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò quan trọng trong tổng thể quản lý Crohn, nhưng nó là một bệnh phức tạp, đa yếu tố. Nó thường đòi hỏi nhiều phương pháp điều trị hỗ trợ, không chỉ riêng chế độ ăn kiêng.

Trên thực tế, CCFA lưu ý rằng rất ít nghiên cứu đã chỉ ra chế độ ăn uống là giải pháp. Điều này là do chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa và làm giảm các triệu chứng, nhưng bản thân thực phẩm có thể không đủ để giải quyết tình trạng viêm tiềm ẩn và sẹo gây ra các triệu chứng ở nơi đầu tiên.

Tiếp tục gặp bác sĩ để điều trị và theo dõi. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ sự khác biệt trong các triệu chứng. Tư vấn dinh dưỡng cũng có thể cải thiện hiệu quả của thuốc và chất lượng cuộc sống nói chung.

Khám phá thêm các tài nguyên để sống với Crohn với ứng dụng IBD Healthline miễn phí. Ứng dụng này cung cấp quyền truy cập vào thông tin được chuyên gia phê duyệt trên Crohn, cũng như hỗ trợ đồng đẳng thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.