Liệu pháp dinh dưỡng y tế là gì? Tất cả những gì bạn cần biết

NộI Dung

• Liệu pháp dinh dưỡng y tế hoạt động như thế nào
• Các bước và phạm vi
• Làm thế nào trị liệu dinh dưỡng y tế có thể giúp một số điều kiện
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tim
• Ung thư
• Điều kiện tiêu hóa
• Bệnh thận
• Khi nào nên thực hiện MNT?
• Điểm mấu chốt

Liệu pháp dinh dưỡng y tế (MNT) là một quá trình dinh dưỡng cá nhân dựa trên bằng chứng có nghĩa là để giúp điều trị một số điều kiện y tế.

Thuật ngữ này được giới thiệu vào năm 1994 bởi ngày nay là Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng, tổ chức lớn nhất của các chuyên gia dinh dưỡng (RDN) đã đăng ký và các chuyên gia dinh dưỡng và thực phẩm có uy tín khác ở Hoa Kỳ (1).

MNT được phát triển và triển khai bởi RDN với sự chấp thuận của bác sĩ bệnh nhân. MNT có thể được tiến hành trong bệnh viện, trong phòng khám ngoại trú hoặc là một phần của chương trình telehealth.

Bài viết này xem xét cách thức trị liệu dinh dưỡng y tế hoạt động và làm thế nào nó có thể hỗ trợ một số điều kiện y tế phổ biến.

Liệu pháp dinh dưỡng y tế hoạt động như thế nào

MNT dựa trên nhiều thập kỷ nghiên cứu y học về mối quan hệ giữa chế độ ăn uống, dinh dưỡng và kết quả sức khỏe.

Nó khác rất nhiều so với giáo dục dinh dưỡng, cung cấp thông tin dinh dưỡng cơ bản cho công chúng nói chung và không có ý định điều trị y tế.

Mặt khác, MNT hướng dẫn các cá nhân cách sử dụng chế độ ăn uống của họ để hỗ trợ tốt nhất cho các điều kiện y tế của họ. Nó không chỉ giải quyết các điều kiện y tế hiện tại mà còn cố gắng giảm nguy cơ biến chứng mới.

Các bước và phạm vi

Để bắt đầu liệu pháp này, trước tiên RDN thực hiện đánh giá dinh dưỡng toàn diện cho một cá nhân. Sau đó, họ phát triển một chẩn đoán dinh dưỡng, mục tiêu và kế hoạch chăm sóc, cũng như các can thiệp dinh dưỡng cụ thể để giúp người bệnh quản lý hoặc điều trị tốt hơn tình trạng của họ (2).

RDN cung cấp các lần tái khám liên tục để hỗ trợ người thay đổi hành vi và lối sống. Điều này liên quan đến việc theo dõi và đánh giá tiến trình, cũng như bất kỳ thay đổi về sức khỏe hoặc thuốc men (2).

MNT chỉ được cung cấp bởi một bác sĩ dinh dưỡng có trình độ và có thể được chỉ định trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú. Nó có thể bắt đầu trong quá trình nhập viện và tiếp tục điều trị ngoại trú, miễn là bệnh nhân được nhìn thấy RDN.

MNT có thể rất phức tạp, từ việc thiết kế chế độ ăn giảm calo để giảm cân cho đến việc kê đơn chế độ ăn giàu protein để thúc đẩy quá trình lành vết thương cho bệnh nhân bị bỏng nặng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như đối với những người mắc bệnh ung thư, RDN có thể khuyến nghị cho ăn bằng ống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa suy dinh dưỡng.

Thời gian của MNT khác nhau. Thông thường, liệu pháp giữ nguyên vị trí cho đến khi đạt được mục tiêu ban đầu hoặc chẩn đoán liên quan đến dinh dưỡng được giải quyết. Tuy nhiên, kế hoạch có thể được điều chỉnh khi cần thiết bởi RDN và nhóm y tế của bạn.

MNT là một liệu pháp dinh dưỡng dựa trên bằng chứng được dẫn dắt bởi một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RDN) để giúp điều trị các điều kiện y tế. Nó xảy ra trong bệnh viện hoặc bệnh nhân ngoại trú và bao gồm đánh giá toàn diện, chẩn đoán dinh dưỡng và kế hoạch điều trị.

Làm thế nào trị liệu dinh dưỡng y tế có thể giúp một số điều kiện

MNT có thể là một thành phần rất hiệu quả của kế hoạch quản lý tổng thể đối với một số bệnh thông thường.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là tình trạng lượng đường trong máu của bạn trở nên quá cao. Đây có thể là loại 1, trong đó tuyến tụy của bạn sản xuất quá ít insulin, hoặc loại 2, trong đó cơ thể bạn không sử dụng insulin đúng cách để điều chỉnh lượng đường trong máu (3).

Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các biến chứng như tổn thương thần kinh và thị lực, đột quỵ, bệnh thận, tuần hoàn kém, bệnh tim và nhiễm trùng nướu (4).

Nghiên cứu cho thấy MNT có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường (1, 5, 6, 7).

Ví dụ, các nghiên cứu lưu ý rằng liệu pháp này có thể làm giảm một số dấu hiệu của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như hemoglobin A1c (HbA1c), một chỉ số kiểm soát lượng đường trong máu dài hạn (8, 9, 10).

Nó cũng có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ, tình trạng lượng đường trong máu cao xảy ra trong thai kỳ và đòi hỏi phải thay đổi chế độ ăn uống (11).

Điều trị thường bao gồm việc kiểm tra lượng carb và kiểm soát phần dạy RDN, một kỹ thuật giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách duy trì lượng carb ổn định - vì carbs ảnh hưởng đến lượng đường trong máu nhiều hơn các chất dinh dưỡng khác (6).

Bệnh tim

Bệnh tim đề cập đến một số điều kiện ảnh hưởng đến chức năng tim, chẳng hạn như nhịp tim không đều, huyết áp cao và sự tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, phình động mạch, suy tim và thậm chí tử vong (12, 13).

Nghiên cứu chứng minh rằng MNT có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, chẳng hạn như cholesterol LDL (có hại), triglyceride và huyết áp cao (14, 15).

Một chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn nên tuân thủ chế độ ăn ít chất béo bão hòa, cholesterol, natri và thực phẩm gây viêm (15). Nhấn mạnh có thể được đặt vào việc tăng trái cây và rau quả và theo chế độ ăn uống dựa trên thực vật nhiều hơn.

Vì béo phì là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, RDN cũng có thể khuyến khích thay đổi lối sống để đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh, bao gồm tăng hoạt động thể chất và ngủ đủ giấc (16).

Ung thư

Ung thư là một bệnh trong đó các tế bào bất thường bắt đầu phân chia không kiểm soát. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể, chẳng hạn như máu, xương hoặc các cơ quan của bạn (17).

Một trong những lý do chính mà một bác sĩ dinh dưỡng có thể tham gia vào điều trị ung thư là để giúp những người kém ăn, đó là một triệu chứng phổ biến của hóa trị liệu hoặc thuốc trị ung thư (18).

Xạ trị cũng có thể làm hỏng niêm mạc đường tiêu hóa và gây đau khi ăn hoặc khó tiêu hóa thức ăn.

Như vậy, nhiều người mắc bệnh ung thư phải vật lộn để ăn đủ chất và có nguy cơ bị suy dinh dưỡng. RDN có thể khuyến nghị lắc dinh dưỡng có hàm lượng calo cao hoặc các thực phẩm giàu chất béo và protein khác dễ tiêu thụ và tiêu hóa (18).

Trong trường hợp nghiêm trọng, RDN có thể đề nghị cho ăn bằng ống hoặc IV.

Điều kiện tiêu hóa

Những người bị viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh Celiac, cũng như những người đã bị mất một phần đường ruột do phẫu thuật, đều có thể hưởng lợi từ MNT (19).

Những bệnh về tiêu hóa này có thể dẫn đến việc hấp thụ chất dinh dưỡng kém, suy dinh dưỡng, giảm cân, tích tụ độc tố trong ruột kết và viêm (20).

Một chuyên gia dinh dưỡng có thể phát triển một kế hoạch MNT phù hợp để phù hợp với nhu cầu của một tình trạng tiêu hóa cụ thể, giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ví dụ, một người mắc bệnh viêm ruột (IBD) có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn kiêng có giám sát, trong đó một số loại thực phẩm được loại trừ và từ từ bổ sung trở lại chế độ ăn uống của họ để xác định những triệu chứng gây ra triệu chứng (21, 22).

Bệnh thận

Bệnh thận không được điều trị, trong đó máu của bạn không được lọc bình thường, có thể dẫn đến các biến chứng như nồng độ canxi và kali cao trong máu, lượng sắt thấp, sức khỏe xương kém và suy thận (23, 24).

MNT rất hữu ích vì hầu hết những người mắc bệnh thận có thể cần điều chỉnh chế độ ăn uống.

Ví dụ, một số người nên hạn chế ăn các chất dinh dưỡng như protein, kali, phốt pho và natri, trong khi những người khác có thể cần phải tuân thủ một số hạn chế về chất lỏng. Những nhu cầu này rất khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh (25).

Điều trị huyết áp cao thường là trọng tâm của MNT đối với người có vấn đề về thận, vì huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này (26).

MNT có thể được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng y tế, như bệnh tim, tiểu đường, ung thư, bệnh thận và các vấn đề tiêu hóa.

Khi nào nên thực hiện MNT?

Giống như các phương pháp điều trị y tế khác, MNT có thời gian và địa điểm thích hợp.

MNT được quy định sau khi đánh giá chuyên sâu bởi RDN xác định rằng bạn có một tình trạng y tế có thể được cải thiện bằng cách tuân thủ phương pháp này.

Như vậy, MNT isn luôn luôn cần thiết. Ví dụ, một người nào đó nhập viện để làm thủ thuật được xác định là ăn uống đầy đủ, được nuôi dưỡng đầy đủ và không có nguy cơ suy dinh dưỡng có thể không cần MNT.

Nói chung, bác sĩ yêu cầu đánh giá dinh dưỡng từ RDN khi bệnh nhân được nhập viện. Trong môi trường ngoại trú, RDN có thể được tư vấn nếu bác sĩ nghi ngờ có liên quan đến dinh dưỡng.

MNT là phổ biến trên các khu vực phát triển khác nhau, bao gồm Bắc Mỹ, New Zealand, Nhật Bản và các bộ phận của châu Âu (27, 28, 29).

MNT được xác định là phù hợp chỉ sau khi đánh giá dinh dưỡng kỹ lưỡng bởi bác sĩ dinh dưỡng trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú.

Điểm mấu chốt

MNT là một cách tiếp cận dinh dưỡng được thiết lập tốt để giảm bớt, quản lý và thậm chí điều trị một số điều kiện y tế.

Nó đã được chứng minh hiệu quả đối với nhiều bệnh mãn tính phổ biến, như bệnh tim, tiểu đường, ung thư, bệnh thận và rối loạn tiêu hóa.

Hãy nhớ rằng bạn chỉ nên tìm cách điều trị này sau khi được bác sĩ dinh dưỡng đánh giá kỹ lưỡng. Luôn tham khảo RDN để được hướng dẫn MNT cá nhân.