Loạn sản xương hông: nó là gì, cách xác định và điều trị

NộI Dung

• Cách xác định chứng loạn sản
• Cách bác sĩ xác định chứng loạn sản
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Tuổi thọ lên đến 6 tháng
• 2. Từ 6 tháng đến 1 năm
• 3. Sau khi bắt đầu đi bộ
• Các biến chứng có thể xảy ra của chứng loạn sản
• Cách ngăn ngừa chứng loạn sản xương hông

Chứng loạn sản xương hông ở trẻ, còn được gọi là chứng loạn sản bẩm sinh hoặc chứng loạn sản phát triển của hông, là một sự thay đổi trong đó trẻ sinh ra với sự khớp không hoàn hảo giữa xương đùi và xương hông, làm cho khớp lỏng lẻo hơn, gây giảm khả năng vận động và biến đổi của xương hông. chiều dài chi.

Loại dị sản này phổ biến hơn khi có lượng nước ối thấp trong thai kỳ hoặc khi em bé ở tư thế ngồi trong hầu hết thời gian mang thai. Ngoài ra, tư thế mà em bé sinh ra cũng có thể cản trở sự phát triển của xương khớp, thường xuyên hơn khi phần đầu tiên em bé chui ra khi sinh là mông và sau đó là phần còn lại của cơ thể.

Vì nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bé và gây khó khăn trong việc đi lại, nên bác sĩ nhi khoa cần chẩn đoán càng sớm càng tốt, để có thể bắt đầu điều trị và có thể chữa khỏi hoàn toàn chứng loạn sản.

Cách xác định chứng loạn sản

Trong nhiều trường hợp, loạn sản xương hông không gây ra bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào và do đó, điều quan trọng nhất là phải thường xuyên đến gặp bác sĩ nhi khoa sau khi sinh, vì bác sĩ sẽ đánh giá theo thời gian em bé đang phát triển như thế nào, xác định bất kỳ vấn đề nào có thể nảy sinh.

Tuy nhiên, cũng có những trẻ có thể có dấu hiệu của chứng loạn sản xương hông, chẳng hạn như:

• Chân có độ dài khác nhau hoặc hướng ra ngoài;
• Khả năng di chuyển và tính linh hoạt của một trong các chân kém hơn, có thể được quan sát thấy khi thay tã;
• Các nếp gấp da ở đùi và mông với các kích thước rất khác nhau;
• Chậm phát triển của trẻ, ảnh hưởng đến cách ngồi, bò hoặc đi.

Nếu nghi ngờ chứng loạn sản, cần thông báo cho bác sĩ nhi khoa để được đánh giá và chẩn đoán.

Cách bác sĩ xác định chứng loạn sản

Có một số xét nghiệm chỉnh hình mà bác sĩ nhi khoa phải làm trong 3 ngày đầu sau khi sinh, nhưng những xét nghiệm này cũng phải được lặp lại vào ngày thứ 8 và 15 của cuộc tư vấn sinh và bao gồm:

• Kiểm tra Barlow, trong đó bác sĩ giữ hai chân của em bé lại với nhau và gấp lại và ấn theo hướng từ trên xuống dưới;
• Thử nghiệm Ortolani, trong đó bác sĩ giữ chân của em bé và kiểm tra biên độ của chuyển động mở hông. Bác sĩ có thể kết luận rằng khớp háng không hoàn hảo nếu bạn nghe thấy tiếng rắc trong khi kiểm tra hoặc cảm thấy khớp bị nảy;
• Kiểm tra Galeazzi, trong đó bác sĩ đặt trẻ nằm co chân và gác chân lên bàn khám cho thấy sự chênh lệch về chiều cao đầu gối.

Các xét nghiệm này được thực hiện cho đến khi trẻ được 3 tháng tuổi, sau độ tuổi đó, các triệu chứng mà bác sĩ quan sát được có thể cho thấy chứng loạn sản xương hông là trẻ chậm phát triển ngồi, bò hoặc đi, trẻ khó đi, kém linh hoạt. chân bị ảnh hưởng hoặc sự khác biệt về chiều dài chân nếu chỉ một bên hông bị ảnh hưởng.

Để xác định chẩn đoán loạn sản xương hông, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi và chụp X-quang cho trẻ sơ sinh trở lên.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị chứng loạn sản xương hông bẩm sinh có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một loại nẹp đặc biệt, bó bột từ ngực đến chân hoặc phẫu thuật, và luôn phải có sự hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa.

Thông thường, phương pháp điều trị được lựa chọn tùy theo độ tuổi của em bé:

1. Tuổi thọ lên đến 6 tháng

Khi chứng loạn sản được phát hiện ngay sau khi sinh, lựa chọn điều trị đầu tiên là nẹp Pavlik gắn vào chân và ngực của bé và có thể được sử dụng trong 6 đến 12 tuần, tùy thuộc vào độ tuổi của bé và mức độ bệnh. Với nẹp này chân của bé luôn được gập lại và mở ra, vì tư thế này rất lý tưởng để khớp háng phát triển bình thường.

Sau 2 đến 3 tuần đặt nẹp này, bé nên đi khám lại để bác sĩ xem khớp đã đặt đúng vị trí chưa. Nếu không, phải tháo nẹp và đặt thạch cao, nhưng nếu khớp đã đúng vị trí thì phải duy trì nẹp cho đến khi trẻ không còn thay đổi khớp háng, có thể xảy ra trong 1 tháng, thậm chí 4 tháng.

Những chiếc dây treo này phải được giữ cả ngày và cả đêm, chỉ có thể tháo ra để tắm cho bé và phải đeo lại ngay sau đó. Việc sử dụng nẹp Pavlik không gây đau và bé sẽ quen dần trong vài ngày, vì vậy không cần thiết phải tháo nẹp nếu bạn nghĩ rằng bé bị kích thích hoặc quấy khóc.

2. Từ 6 tháng đến 1 năm

Khi tình trạng loạn sản chỉ được phát hiện khi trẻ được hơn 6 tháng tuổi, có thể điều trị bằng cách đặt khớp thủ công bởi bác sĩ chỉnh hình và dùng thạch cao ngay sau đó để duy trì vị trí khớp chính xác.

Lớp trát phải được giữ từ 2 đến 3 tháng và sau đó phải sử dụng thiết bị khác như Milgram trong 2 đến 3 tháng nữa. Sau giai đoạn này, trẻ phải được đánh giá lại để xác minh rằng sự phát triển đang diễn ra một cách chính xác. Nếu không, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

3. Sau khi bắt đầu đi bộ

Khi chẩn đoán được thực hiện muộn hơn, sau khi trẻ đã bắt đầu biết đi, điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật. Điều này là do việc sử dụng thạch cao và niềng răng Pavlik không có hiệu quả sau năm tuổi đầu tiên.

Việc chẩn đoán sau tuổi đó là muộn và điều khiến cha mẹ chú ý là trẻ đi khập khiễng, chỉ đi bằng các ngón chân hoặc không thích sử dụng một trong hai chân. Xác nhận được thực hiện bằng X-quang, cộng hưởng từ hoặc siêu âm cho thấy những thay đổi trong vị trí của xương đùi trong hông.

Các biến chứng có thể xảy ra của chứng loạn sản

Khi phát hiện loạn sản muộn, vài tháng hoặc vài năm sau khi sinh, trẻ có nguy cơ bị biến chứng và thường gặp nhất là một bên chân trở nên ngắn hơn chân kia, khiến trẻ luôn tập tễnh, do đó cần phải đi những đôi giày được thiết kế riêng để cố gắng. để điều chỉnh độ cao của cả hai chân.

Ngoài ra, trẻ có thể bị thoái hóa khớp háng ở tuổi thanh niên, vẹo cột sống và bị đau nhức chân, hông và lưng, ngoài việc phải đi lại với sự hỗ trợ của nạng, phải vật lý trị liệu trong thời gian dài.

Cách ngăn ngừa chứng loạn sản xương hông

Hầu hết các trường hợp loạn sản xương hông không thể tránh khỏi, tuy nhiên, để giảm nguy cơ sau khi sinh, mẹ nên tránh cho bé mặc nhiều quần áo cản trở vận động của bé, không để bé co quắp quá lâu, duỗi thẳng hai chân hoặc ép vào nhau. , vì nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của hông.

Ngoài ra, việc quan sát cử động và kiểm tra xem bé có cử động được hông và đầu gối hay không giúp phát hiện những thay đổi cần thông báo với bác sĩ nhi khoa để chẩn đoán và bắt đầu điều trị thích hợp nhất, tránh biến chứng.