Béo phì

NộI Dung

• Béo phì là gì?
• Béo phì được phân loại như thế nào?
• Béo phì ở trẻ em là gì?
• Nguyên nhân gây béo phì?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh béo phì?
• Di truyền học
• Môi trường và cộng đồng
• Tâm lý và các yếu tố khác
• Làm thế nào để chẩn đoán béo phì?
• Các biến chứng của béo phì là gì?
• Điều trị béo phì như thế nào?
• Những thay đổi lối sống và hành vi nào có thể giúp giảm cân?
• Thuốc nào được kê đơn để giảm cân?
• Các loại phẫu thuật giảm cân là gì?
• Ứng cử viên phẫu thuật
• Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa béo phì?

Béo phì là gì?

Chỉ số khối cơ thể (BMI) là một phép tính có tính đến cân nặng và chiều cao của một người để đo kích thước cơ thể.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ở người lớn, béo phì được định nghĩa là có chỉ số BMI.

Béo phì có liên quan đến nguy cơ cao mắc các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và ung thư.

Béo phì là phổ biến. CDC ước tính rằng những người Mỹ từ 20 tuổi trở lên bị béo phì trong năm 2017 đến 2018.

Nhưng BMI không phải là tất cả. Nó có một số hạn chế như một thước đo.

Theo: “Các yếu tố như tuổi tác, giới tính, dân tộc và khối lượng cơ có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa BMI và lượng mỡ trong cơ thể. Ngoài ra, BMI không phân biệt giữa khối lượng mỡ thừa, cơ hoặc xương, cũng như không cung cấp bất kỳ dấu hiệu nào về sự phân bố chất béo giữa các cá nhân ”.

Bất chấp những hạn chế này, BMI vẫn tiếp tục được sử dụng rộng rãi như một cách để đo kích thước cơ thể.

Béo phì được phân loại như thế nào?

Những điều sau đây được sử dụng cho người lớn từ 20 tuổi trở lên:

Béo phì ở trẻ em là gì?

Để bác sĩ chẩn đoán một đứa trẻ trên 2 tuổi hoặc một thanh thiếu niên bị béo phì, chỉ số BMI của chúng phải tương đương với những người cùng tuổi và giới tính sinh học của chúng:

Từ năm 2015 đến năm 2016, (khoảng 13,7 triệu) thanh niên Mỹ từ 2 đến 19 tuổi được coi là mắc bệnh béo phì lâm sàng.

Nguyên nhân gây béo phì?

Ăn nhiều calo hơn lượng calo bạn đốt cháy trong hoạt động hàng ngày và tập thể dục - về lâu dài - có thể dẫn đến béo phì. Theo thời gian, lượng calo tăng thêm này sẽ tăng lên và gây tăng cân.

Nhưng không phải lúc nào cũng chỉ về lượng calo nạp vào và lượng calo nạp ra hoặc có lối sống ít vận động. Mặc dù đó thực sự là những nguyên nhân gây béo phì, nhưng một số nguyên nhân bạn không thể kiểm soát.

Nguyên nhân cụ thể phổ biến của bệnh béo phì bao gồm:

• di truyền, có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý thức ăn thành năng lượng và cách chất béo được lưu trữ
• lớn tuổi hơn, có thể dẫn đến khối lượng cơ ít hơn và tốc độ trao đổi chất chậm hơn, khiến bạn dễ tăng cân
• ngủ không đủ, có thể dẫn đến thay đổi nội tiết tố khiến bạn cảm thấy đói hơn và thèm ăn một số loại thực phẩm có hàm lượng calo cao
• mang thai, vì cân nặng tăng trong thời kỳ mang thai có thể khó giảm và cuối cùng có thể dẫn đến béo phì

Một số tình trạng sức khỏe cũng có thể dẫn đến tăng cân, có thể dẫn đến béo phì. Bao gồm các:

• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một tình trạng gây mất cân bằng hormone sinh sản nữ
• Hội chứng Prader-Willi, một tình trạng hiếm gặp khi sinh ra gây đói quá mức
• Hội chứng Cushing, một tình trạng gây ra bởi mức độ cortisol cao (hormone căng thẳng) trong hệ thống của bạn
• suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), một tình trạng trong đó tuyến giáp không sản xuất đủ một số hormone quan trọng
• viêm xương khớp (OA) và các tình trạng khác gây đau có thể dẫn đến giảm hoạt động

Ai có nguy cơ mắc bệnh béo phì?

Sự kết hợp phức tạp của các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ béo phì của một người.

Di truyền học

Một số người có gen khiến họ khó giảm cân.

Môi trường và cộng đồng

Môi trường ở nhà, ở trường và trong cộng đồng của bạn đều có thể ảnh hưởng đến cách bạn ăn và những gì bạn ăn, cũng như mức độ tích cực của bạn.

Bạn có thể có nguy cơ béo phì cao hơn nếu bạn:

• sống trong một vùng lân cận với các lựa chọn thực phẩm lành mạnh hạn chế hoặc với các lựa chọn thực phẩm có hàm lượng calo cao, như các nhà hàng thức ăn nhanh
• chưa học cách nấu những bữa ăn lành mạnh
• đừng nghĩ rằng bạn có thể mua được những thực phẩm lành mạnh hơn
• một nơi tốt để chơi, đi bộ hoặc tập thể dục trong khu phố của bạn

Tâm lý và các yếu tố khác

Trầm cảm đôi khi có thể dẫn đến tăng cân, vì một số người có thể chuyển sang ăn uống để thoải mái tinh thần. Một số loại thuốc chống trầm cảm cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng cân.

Bỏ thuốc lá luôn luôn là một điều tốt, nhưng bỏ thuốc lá cũng có thể dẫn đến tăng cân. Ở một số người, nó có thể dẫn đến tăng cân. Vì lý do đó, điều quan trọng là phải tập trung vào chế độ ăn uống và tập thể dục khi bạn đang cai thuốc, ít nhất là sau thời gian cai nghiện ban đầu.

Thuốc, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc tránh thai, cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng cân.

Làm thế nào để chẩn đoán béo phì?

BMI là một phép tính sơ bộ về trọng lượng của một người liên quan đến chiều cao của họ.

Các biện pháp chính xác hơn về lượng mỡ trong cơ thể và sự phân bố mỡ trong cơ thể bao gồm:

• kiểm tra độ dày nếp gấp
• so sánh giữa eo và hông
• các xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT và quét MRI

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán các nguy cơ sức khỏe liên quan đến béo phì. Chúng có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol và glucose
• Xét nghiệm chức năng gan
• tầm soát bệnh tiểu đường
• xét nghiệm tuyến giáp
• kiểm tra tim, chẳng hạn như điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Đo lượng mỡ xung quanh vòng eo của bạn cũng là một dự báo tốt về nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến béo phì.

Các biến chứng của béo phì là gì?

Béo phì có thể dẫn đến nhiều hơn là tăng cân đơn thuần.

Tỷ lệ mỡ trong cơ thể trên cơ cao sẽ gây căng thẳng cho xương cũng như các cơ quan nội tạng của bạn. Nó cũng làm tăng tình trạng viêm trong cơ thể, được cho là một yếu tố nguy cơ gây ung thư. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh tiểu đường loại 2.

Béo phì có liên quan đến một số biến chứng sức khỏe, một số biến chứng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị:

• bệnh tiểu đường loại 2
• bệnh tim
• huyết áp cao
• một số bệnh ung thư (vú, ruột kết và nội mạc tử cung)
• đột quỵ
• bệnh túi mật
• bệnh gan nhiễm mỡ
• cholesterol cao
• ngưng thở khi ngủ và các vấn đề về hô hấp khác
• viêm khớp
• khô khan

Điều trị béo phì như thế nào?

Nếu bạn bị béo phì và không thể tự giảm cân, hãy có sự trợ giúp y tế. Bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính của bạn, người có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia cân nặng trong khu vực của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn làm việc với bạn như một phần của nhóm giúp bạn giảm cân. Nhóm đó có thể bao gồm chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ trị liệu hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe khác.

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để thực hiện các thay đổi lối sống cần thiết. Đôi khi, họ cũng có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật giảm cân. Tìm hiểu thêm về điều trị béo phì.

Những thay đổi lối sống và hành vi nào có thể giúp giảm cân?

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hướng dẫn bạn lựa chọn thực phẩm và giúp phát triển một kế hoạch ăn uống lành mạnh phù hợp với bạn.

Một chương trình tập thể dục có cấu trúc và tăng cường hoạt động hàng ngày - lên đến 300 phút mỗi tuần - sẽ giúp tăng cường sức mạnh, độ bền và sự trao đổi chất của bạn.

Các nhóm tư vấn hoặc hỗ trợ cũng có thể xác định các tác nhân không lành mạnh và giúp bạn đối phó với bất kỳ vấn đề lo lắng, trầm cảm hoặc ăn uống theo cảm xúc nào.

Thay đổi lối sống và hành vi là phương pháp giảm cân ưa thích của trẻ em, trừ khi trẻ quá thừa cân.

Thuốc nào được kê đơn để giảm cân?

Bác sĩ cũng có thể kê một số loại thuốc giảm cân theo toa bên cạnh kế hoạch ăn uống và tập thể dục.

Thuốc thường chỉ được kê đơn nếu các phương pháp giảm cân khác không hiệu quả và nếu bạn có chỉ số BMI từ 27,0 trở lên ngoài các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì.

Thuốc giảm cân theo toa có thể ngăn chặn sự hấp thụ chất béo hoặc ngăn chặn sự thèm ăn. Các chất sau được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để sử dụng lâu dài (ít nhất 12 tuần):

• phentermine / topiramate (Qsymia)
• naltrexone / bupropion (Ngược lại)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), loại duy nhất được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên

Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ khó chịu. Ví dụ, orlistat có thể dẫn đến đi tiêu nhiều dầu và thường xuyên, đi cầu gấp và đầy hơi.

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong khi bạn đang dùng những loại thuốc này.

Vào tháng 2 năm 2020, FDA đã yêu cầu loại bỏ thuốc giảm cân lorcaserin (Belviq) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do sự gia tăng số ca ung thư ở những người dùng Belviq so với giả dược.

Nếu bạn đang dùng Belviq, hãy ngừng dùng và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược quản lý cân nặng thay thế.

Tìm hiểu thêm về cách rút tiền và tại đây.

Các loại phẫu thuật giảm cân là gì?

Phẫu thuật giảm cân thường được gọi là phẫu thuật giảm cân.

Loại phẫu thuật này hoạt động bằng cách hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn thoải mái hoặc bằng cách ngăn cơ thể hấp thụ thức ăn và calo. Đôi khi nó có thể làm cả hai.

Phẫu thuật giảm cân không phải là một giải pháp nhanh chóng. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn và có thể có những rủi ro nghiêm trọng. Sau đó, những người trải qua phẫu thuật sẽ cần phải thay đổi cách ăn và lượng ăn, nếu không họ có nguy cơ mắc bệnh.

Tuy nhiên, các lựa chọn không phẫu thuật không phải lúc nào cũng hiệu quả trong việc giúp những người bị béo phì giảm cân và giảm nguy cơ mắc các bệnh đi kèm.

Các loại phẫu thuật giảm cân bao gồm:

• Phẫu thuật dạ dày. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo ra một túi nhỏ ở đầu dạ dày kết nối trực tiếp với ruột non của bạn. Thức ăn và chất lỏng đi qua túi và vào ruột, bỏ qua hầu hết dạ dày. Nó còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ dạ dày Roux-en-Y (RYGB).
• Băng thông dạ dày điều chỉnh bằng nội soi (LAGB). LAGB tách dạ dày của bạn thành hai túi bằng một dải băng.
• Giải phẫu dạ dày tay áo. Thủ tục này loại bỏ một phần dạ dày của bạn.
• Chuyển hướng tụy tạng với tắc tá tràng. Thủ tục này loại bỏ hầu hết dạ dày của bạn.

Ứng cử viên phẫu thuật

Trong nhiều thập kỷ, các chuyên gia khuyến cáo rằng các ứng viên trưởng thành để phẫu thuật giảm cân có chỉ số BMI ít nhất là 35,0 (nhóm 2 và 3).

Tuy nhiên, trong hướng dẫn năm 2018, Hiệp hội Phẫu thuật Chuyển hóa và Bớt Hoa Kỳ (ASMBS) đã xác nhận phẫu thuật giảm cân cho người lớn có BMI từ 30,0 đến 35,0 (nhóm 1):

• có các bệnh đi kèm liên quan, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2
• chưa thấy kết quả bền vững từ các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống

Đối với những người mắc bệnh béo phì loại 1, phẫu thuật có hiệu quả nhất đối với những người trong độ tuổi từ 18 đến 65 tuổi.

Mọi người thường sẽ phải giảm một số cân trước khi tiến hành phẫu thuật. Ngoài ra, họ thường sẽ được tư vấn để đảm bảo rằng họ đã chuẩn bị sẵn sàng về mặt tinh thần cho cuộc phẫu thuật và sẵn sàng thực hiện những thay đổi lối sống cần thiết mà cuộc phẫu thuật yêu cầu.

Chỉ có một số trung tâm phẫu thuật ở Hoa Kỳ thực hiện các loại thủ thuật này trên trẻ em dưới 18 tuổi.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa béo phì?

Đã có sự gia tăng đáng kể về bệnh béo phì và các bệnh liên quan đến béo phì trong vài thập kỷ qua. Đây là lý do tại sao các cộng đồng, tiểu bang và chính phủ liên bang đang chú trọng đến các hoạt động và lựa chọn thực phẩm lành mạnh hơn để giúp lật ngược tình thế béo phì.

Ở cấp độ cá nhân, bạn có thể giúp ngăn ngừa tăng cân và béo phì bằng cách thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh hơn:

• Cố gắng tập thể dục vừa phải như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp từ 20 đến 30 phút mỗi ngày.
• Ăn uống điều độ bằng cách chọn thực phẩm giàu dinh dưỡng, như trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc.
• Ăn những thực phẩm giàu chất béo, nhiều calo một cách điều độ.