Ocrelizumab cho MS: Có phù hợp với bạn không?

NộI Dung

• Ocrelizumab là gì?
• Lợi ích của ocrelizumab là gì?
• Đối với RRMS
• Đối với PPMS
• Ocrelizumab được quản lý như thế nào?
• Liều lượng khuyến cáo của ocrelizumab là gì?
• Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?
• Tác dụng phụ của ocrelizumab là gì?
• Điểm mấu chốt

Ocrelizumab là gì?

Ocrelizumab (Ocrevus) là một loại thuốc theo toa nhắm vào các tế bào B nhất định trong hệ thống miễn dịch cơ thể của bạn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt ocrelizumab để điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát (RRMS) và bệnh đa xơ cứng tiến triển chính (PPMS).

Cấu trúc của nó tương tự như của rituximab (Rituxan), đôi khi được sử dụng như một phương pháp điều trị MS ngoài nhãn. Điều đó có nghĩa là rituximab không được FDA chấp thuận để điều trị MS, nhưng một số bác sĩ vẫn sử dụng nó cho việc này.

Đọc để tìm hiểu thêm về loại thuốc mới này và liệu nó có thể giúp với các triệu chứng của bạn.

Lợi ích của ocrelizumab là gì?

Ocrelizumab là một loại thuốc gọi là kháng thể đơn dòng. Điều này có nghĩa là nó đặc biệt nhắm mục tiêu một chất. Các ocrelizumab chất nhắm mục tiêu và liên kết với được gọi là protein CD20, được tìm thấy trên các tế bào B. Khi ocrelizumab liên kết với các tế bào B dương tính CD20, các tế bào B vỡ ra và chết.

Điều này rất hữu ích vì các chuyên gia tin rằng các tế bào B có thể đóng một vai trò quan trọng trong MS bằng cách:

• Kích hoạt các tế bào miễn dịch khác để tấn công cơ thể tế bào thần kinh
• tăng viêm trong não và tủy sống

Bằng cách phá hủy một số tế bào B, ocrelizumab giúp giảm viêm và giảm các cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch của bạn trên các tế bào thần kinh.

Ocrelizumab cũng cung cấp các lợi ích khác, tùy thuộc vào loại MS bạn có.

Đối với RRMS

Một nghiên cứu năm 2016 đã so sánh ocrelizumab với interferon beta-1a (Rebif), một loại thuốc khác được FDA phê chuẩn để điều trị RRMS.

So với interferon beta-1a, ocrelizumab hiệu quả hơn ở:

• giảm tỷ lệ tái phát hàng năm
• làm chậm tiến triển khuyết tật
• giảm viêm
• giảm kích thước của tổn thương não mới và hiện có

Đối với PPMS

Ocrelizumab là loại thuốc đầu tiên được tổ chức FDA phê chuẩn để điều trị PPMS. Trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu so sánh ocrelizumab với giả dược để xem nó hoạt động tốt như thế nào đối với những người mắc PPMS.

Kết quả, được công bố vào năm 2016, cho thấy ocrelizumab hiệu quả hơn giả dược tại:

• làm chậm tiến triển khuyết tật
• giảm kích thước của tổn thương não mới và hiện có
• giảm nguy cơ giảm tốc độ đi bộ
• giảm mất thể tích não

Ocrelizumab được quản lý như thế nào?

Ocrelizumab được quản lý thông qua truyền dịch, trong đó bao gồm tiêm từ từ thuốc vào tĩnh mạch. Điều này được thực hiện trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Nhưng trước khi dùng ocrelizumab, trước tiên, bác sĩ của bạn sẽ muốn chắc chắn rằng bạn:

• không có viêm gan B
• được cập nhật trên tất cả các chủng ngừa của bạn ít nhất sáu tuần trước khi bắt đầu điều trị
• don lồng có một nhiễm trùng hoạt động của bất kỳ loại

Ocrelizumab có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bạn có sức khỏe tốt và không có nguy cơ phát triển bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào trước khi truyền máu.

Họ cũng có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc kháng histamine, đôi khi có steroid, để ngăn cơ thể bạn có phản ứng truyền dịch. Đây là một phản ứng tiêu cực có thể xảy ra sau khi ai đó nhận được truyền dịch.

Bạn cũng sẽ được theo dõi ít ​​nhất một giờ sau khi tiêm truyền để đảm bảo rằng mọi phản ứng bạn làm đều có thể được điều trị nhanh chóng.

Liều lượng khuyến cáo của ocrelizumab là gì?

Liều dùng khuyến cáo của ocrelizumab là giống nhau cho cả RRMS và PPMS.

Bạn sẽ nhận được liều ocrelizumab đầu tiên trong hai lần tiêm truyền 300 miligam (mg) cách nhau hai tuần. Mỗi lần tiêm truyền sẽ mất ít nhất 2,5 giờ. Trong phần lớn thời gian này, bạn sẽ chỉ ngồi, vì vậy hãy cân nhắc mang theo một cuốn sách để giúp vượt qua thời gian.

Truyền dịch tiếp theo của bạn sẽ xảy ra sáu tháng sau đó, tiếp theo là sáu tháng một lần. Trong những lần tiêm truyền này, bạn sẽ nhận được 600 mg ocrelizumab. Do liều lớn hơn, các phiên này sẽ mất ít nhất 3,5 giờ.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Không có dòng thời gian chuẩn nào cho ocrelizumab hoạt động trong bao lâu. Nhưng nghiên cứu năm 2016 so sánh ocrelizumab với interferon beta-1a (Rebif) cho thấy:

• tiến triển khuyết tật chậm được nhìn thấy trong vòng 12 tuần điều trị
• giảm kích thước tổn thương não đã được nhìn thấy trong vòng 24 tuần điều trị
• giảm tỷ lệ tái phát hàng năm đã được nhìn thấy trong vòng 96 tuần điều trị

Dựa trên những kết quả này, ocrelizumab có thể bắt đầu hoạt động trong vòng một vài tháng, nhưng bạn có thể không thấy kết quả đầy đủ trong một vài năm.

Hãy nhớ rằng các nhà nghiên cứu tham gia vào nghiên cứu này đã xác định trước khi họ sẽ đánh giá những người tham gia nghiên cứu. Vì vậy, một số người có thể đã nhận thấy một sự cải thiện sớm hơn.

Nếu bạn quyết định dùng thử ocrelizumab, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra với bạn về các triệu chứng của bạn để xác định thuốc hoạt động tốt như thế nào.

Tác dụng phụ của ocrelizumab là gì?

Ocrelizumab là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho RRMS và PPMS, nhưng nó đi kèm với một số tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm cả phản ứng tiêm truyền. Đây là một tác dụng phụ tiềm năng của nhiều kháng thể đơn dòng.

Phản ứng truyền dịch có thể trở thành một cấp cứu y tế nếu không được điều trị nhanh chóng. Một lần nữa, đây là lý do tại sao bạn có thể được theo dõi ít ​​nhất một giờ sau khi truyền. Nhưng hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi về nhà:

• ngứa da
• phát ban
• tổ ong
• mệt mỏi
• ho
• khò khè
• hụt hơi
• viêm họng
• sốt
• buồn nôn

Các tác dụng phụ khác có thể có của ocrelizumab bao gồm:

• tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp, như viêm phế quản hoặc cảm lạnh thông thường
• tăng nguy cơ nhiễm trùng da
• tăng nguy cơ nhiễm herpes
• Phiền muộn
• đau lưng
• đau ở tay hoặc chân
• ho
• bệnh tiêu chảy

Đồng thời, nó đã nghĩ rằng loại thuốc này có thể kích hoạt lại virus viêm gan B, mặc dù điều này vẫn chưa được coi là tác dụng phụ.

Ocrelizumab cũng có thể được liên kết với một tình trạng nghiêm trọng được gọi là bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển, gây ra:

• yếu ở một bên của cơ thể
• vụng về
• thay đổi thị giác
• thay đổi bộ nhớ
• thay đổi tính cách

Ocrelizumab có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nó khuyến cáo rằng những người dùng thuốc nên được kiểm tra ung thư vú một cách thường xuyên.

Trước khi thử ocrelizumab, bác sĩ sẽ cùng bạn tìm hiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn này để giúp bạn cân nhắc lợi ích và rủi ro.

Điểm mấu chốt

Ocrelizumab là một lựa chọn điều trị tương đối mới cho RRMS và PPMS. Nếu bạn đang tìm kiếm một cách mới để quản lý các triệu chứng MS, thì đó có thể là một lựa chọn tốt cho bạn.

Hỏi bác sĩ của bạn về việc bạn có phải là một ứng cử viên tốt cho nó không. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn các tác dụng phụ tiềm ẩn và giúp bạn giảm nguy cơ bị phản ứng xấu.