Rút khỏi Thuốc phiện và Thuốc phiện

NộI Dung

• Thuốc phiện có tác dụng gì đối với cơ thể?
• Nguyên nhân nào dẫn đến việc cai nghiện opioid?
• Các triệu chứng cai nghiện opioid là gì?
• Chẩn đoán cai nghiện opioid như thế nào?
• Có những phương pháp điều trị nào để cai nghiện opioid?
• Các biến chứng của việc cai nghiện opioid là gì?
• Tôi có thể mong đợi điều gì trong dài hạn?

Rút opioid là gì?

Opioid là một nhóm thuốc thường được kê đơn để điều trị cơn đau. Thuốc phiện bao gồm cả thuốc phiện (thuốc có nguồn gốc từ cây thuốc phiện, bao gồm morphin, codein, heroin và thuốc phiện) và opioid tổng hợp như hydrocodone, oxycodone và methadone, có tác dụng tương tự. Thuốc phiện theo toa bao gồm:

• Oxycontin (oxycodone)
• Vicodin (hydrocodone và acetaminophen)
• Dilaudid (hydromorphone)
• morphin

Mặc dù rất hữu ích để điều trị cơn đau, những loại thuốc này có thể gây ra tình trạng phụ thuộc về thể chất và gây nghiện. Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy, khoảng 2,1 triệu người ở Hoa Kỳ và từ 26,4 đến 36 triệu người trên thế giới lạm dụng opioid.

Một số loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin, cũng là opioid. Methadone là một chất dạng thuốc phiện thường được kê đơn để điều trị cơn đau, nhưng cũng có thể được dùng để điều trị các triệu chứng cai nghiện ở những người đã nghiện opioid.

Nếu bạn ngừng hoặc giảm số lượng opioid đang dùng, bạn có thể gặp phải các triệu chứng cơ thể của việc cai nghiện. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đã sử dụng các loại thuốc này ở liều cao trong hơn một vài tuần. Nhiều hệ thống trong cơ thể của bạn bị thay đổi khi bạn dùng một lượng lớn opioid trong một thời gian dài. Hiệu ứng thu hồi xảy ra vì cơ thể bạn cần thời gian để điều chỉnh để không còn opioid trong hệ thống của bạn.

Cai nghiện opioid có thể được phân loại là nhẹ, trung bình, vừa phải và nặng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể xác định điều này bằng cách đánh giá lịch sử và các triệu chứng sử dụng opioid của bạn, cũng như bằng cách sử dụng các công cụ chẩn đoán như Thang đo rút tiền opiate lâm sàng.

Thuốc phiện có tác dụng gì đối với cơ thể?

Opioid tự gắn vào các thụ thể opioid trong não, tủy sống và đường tiêu hóa. Bất cứ khi nào opioid gắn vào các thụ thể này, chúng sẽ phát huy tác dụng. Bộ não thực sự sản xuất opioid của riêng nó, chịu trách nhiệm cho một loạt các tác dụng, bao gồm giảm đau, giảm nhịp hô hấp và thậm chí giúp ngăn ngừa trầm cảm và lo lắng.

Tuy nhiên, cơ thể không sản xuất opioid với số lượng lớn - tức là đủ để điều trị cơn đau do gãy chân. Ngoài ra, cơ thể không bao giờ sản xuất opioid với số lượng đủ lớn để gây quá liều. Thuốc opioid và ma túy bất hợp pháp bắt chước các opioid tự nhiên này.

Những loại thuốc này có thể tác động đến cơ thể theo một số cách:

• Opioid có thể ảnh hưởng đến thân não, nơi kiểm soát các chức năng như thở và nhịp tim, bằng cách làm chậm nhịp thở hoặc giảm ho.
• Opioid có thể hoạt động trên các khu vực cụ thể của não được gọi là hệ thống limbic, hệ thống kiểm soát cảm xúc, để tạo ra cảm giác vui vẻ hoặc thư giãn.
• Thuốc phiện có tác dụng giảm đau bằng cách tác động đến tủy sống, nơi gửi thông điệp từ não đến phần còn lại của cơ thể và ngược lại.

Nguyên nhân nào dẫn đến việc cai nghiện opioid?

Khi bạn dùng thuốc opioid trong một thời gian dài, cơ thể của bạn trở nên mẫn cảm với các tác dụng. Theo thời gian, cơ thể bạn ngày càng cần nhiều thuốc hơn để đạt được hiệu quả tương tự. Điều này có thể rất nguy hiểm và làm tăng nguy cơ vô tình dùng quá liều.

Sử dụng kéo dài những loại thuốc này sẽ thay đổi cách thức hoạt động của các thụ thể thần kinh trong não của bạn và những thụ thể này trở nên phụ thuộc vào hoạt động của thuốc. Nếu bạn bị ốm về thể chất sau khi ngừng dùng thuốc opioid, đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang phụ thuộc vào thể chất. Các triệu chứng cai nghiện là phản ứng vật lý của cơ thể khi không có thuốc.

Nhiều người trở nên phụ thuộc vào các loại thuốc này để tránh đau hoặc các triệu chứng cai nghiện. Trong một số trường hợp, mọi người thậm chí không nhận ra rằng họ đã trở nên phụ thuộc. Họ có thể nhầm việc cai nghiện với các triệu chứng của bệnh cúm hoặc một tình trạng khác.

Các triệu chứng cai nghiện opioid là gì?

Các triệu chứng bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào mức độ rút tiền mà bạn đang trải qua. Ngoài ra, nhiều yếu tố quyết định thời gian một người sẽ trải qua các triệu chứng cai nghiện. Bởi vì điều này, mọi người trải nghiệm việc cai nghiện opioid khác nhau. Tuy nhiên, thường có một mốc thời gian cho sự tiến triển của các triệu chứng.

Các triệu chứng ban đầu thường bắt đầu trong 24 giờ đầu tiên sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc và chúng bao gồm:

• đau cơ
• bồn chồn
• sự lo ngại
• chảy nước mắt (mắt chảy nước mắt)
• sổ mũi
• đổ quá nhiều mồ hôi
• không thể ngủ
• ngáp rất thường xuyên

Các triệu chứng muộn hơn, có thể dữ dội hơn, bắt đầu sau ngày đầu tiên hoặc lâu hơn. Chúng bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• nổi da gà
• buồn nôn và ói mửa
• đồng tử giãn và có thể nhìn mờ
• tim đập loạn nhịp
• huyết áp cao

Mặc dù rất khó chịu và đau đớn, các triệu chứng thường bắt đầu cải thiện trong vòng 72 giờ, và trong vòng một tuần, bạn sẽ nhận thấy sự giảm đáng kể các triệu chứng cấp tính của việc cai thuốc phiện.

Trẻ sinh ra từ những bà mẹ nghiện hoặc đã sử dụng opioid khi mang thai cũng thường gặp các triệu chứng cai nghiện. Chúng có thể bao gồm:

• vấn đề tiêu hóa
• bú kém
• mất nước
• nôn mửa
• co giật

Điều quan trọng cần nhớ là các loại thuốc khác nhau vẫn còn trong hệ thống của bạn trong khoảng thời gian khác nhau và điều này có thể ảnh hưởng đến việc bắt đầu cai nghiện. Khoảng thời gian mà các triệu chứng của bạn kéo dài phụ thuộc vào tần suất sử dụng và mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện, cũng như các yếu tố cá nhân như sức khỏe tổng thể của bạn.

Ví dụ, heroin thường được đào thải khỏi hệ thống của bạn nhanh hơn và các triệu chứng sẽ bắt đầu trong vòng 12 giờ kể từ lần sử dụng cuối cùng. Nếu bạn đã sử dụng methadone, có thể mất một ngày rưỡi để các triệu chứng bắt đầu.

Một số bác sĩ chuyên khoa chỉ ra rằng quá trình phục hồi đòi hỏi thời gian kiêng hoàn toàn ít nhất sáu tháng, trong thời gian đó người bệnh vẫn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện. Điều này đôi khi được gọi là "kiêng kéo dài." Điều quan trọng là phải thảo luận về các triệu chứng đang diễn ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Chẩn đoán cai nghiện opioid như thế nào?

Để chẩn đoán cai nghiện opioid, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn sẽ khám sức khỏe và đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu và máu để kiểm tra sự hiện diện của opioid trong hệ thống của bạn.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi về việc sử dụng ma túy trong quá khứ và tiền sử bệnh của bạn. Hãy trả lời cởi mở và trung thực để được hỗ trợ và điều trị tốt nhất.

Có những phương pháp điều trị nào để cai nghiện opioid?

Việc cai nghiện opioid có thể rất khó chịu, và nhiều người tiếp tục dùng những loại thuốc này để tránh các triệu chứng khó chịu hoặc họ cố gắng tự mình kiểm soát các triệu chứng này. Tuy nhiên, điều trị y tế trong một môi trường được kiểm soát có thể giúp bạn thoải mái hơn và dẫn đến cơ hội thành công cao hơn.

Ngừng nhẹ có thể được điều trị bằng acetaminophen (Tylenol), aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen. Uống nhiều chất lỏng và nghỉ ngơi rất quan trọng. Các loại thuốc như loperamide (Imodium) có thể giúp trị tiêu chảy và hydroxyzine (Vistaril, Atarax) có thể làm dịu cơn buồn nôn.

Các triệu chứng cai nghiện dữ dội hơn có thể phải nhập viện và dùng các loại thuốc khác. Một loại thuốc được sử dụng chủ yếu trong môi trường nội trú là clonidine. Clonidine có thể giúp giảm cường độ các triệu chứng cai nghiện từ 50 đến 75 phần trăm. Clonidine đặc biệt hiệu quả trong việc giảm:

• sự lo ngại
• chuột rút
• đau cơ
• bồn chồn
• đổ mồ hôi
• những giọt nước mắt
• sổ mũi

Suboxone là sự kết hợp giữa opioid nhẹ hơn (buprenorphine) và thuốc chẹn opioid (naloxone) không tạo ra nhiều tác dụng gây nghiện như các opioid khác. Thuốc chẹn opioid hoạt động chủ yếu ở dạ dày để ngăn ngừa táo bón. Nếu tiêm vào sẽ gây ra hiện tượng ngừng thuốc ngay lập tức, do đó, dạng phối hợp ít bị lạm dụng hơn các công thức khác. Khi dùng bằng đường uống, sự kết hợp này có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng cai nghiện và có thể rút ngắn cường độ và thời gian cai nghiện từ các opioid khác, nguy hiểm hơn.

Methadone có thể được sử dụng để điều trị duy trì lâu dài. Nó vẫn là một chất dạng thuốc phiện mạnh, nhưng nó có thể được giảm bớt một cách có kiểm soát để ít gây ra các triệu chứng cai nghiện dữ dội hơn.

Việc giải độc nhanh hiếm khi được thực hiện. Nó được thực hiện dưới gây mê bằng thuốc ngăn chặn opioid, chẳng hạn như naloxone hoặc naltrexone. Có một số bằng chứng cho thấy phương pháp này làm giảm các triệu chứng, nhưng không nhất thiết ảnh hưởng đến lượng thời gian cai nghiện. Ngoài ra, nôn mửa thường xảy ra trong khi cai thuốc và khả năng nôn mửa khi gây mê làm tăng nguy cơ tử vong. Bởi vì điều này, hầu hết các bác sĩ ngần ngại sử dụng phương pháp này, vì rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng.

Các biến chứng của việc cai nghiện opioid là gì?

Buồn nôn và nôn mửa có thể là những triệu chứng đáng kể trong quá trình cai nghiện. Việc hít thở vô ý chất nôn vào phổi (được gọi là hít phải) có thể là một biến chứng nghiêm trọng liên quan đến việc cai nghiện, vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phổi (viêm phổi hít).

Tiêu chảy là một triệu chứng cai nghiện rất khó chịu và tiềm ẩn nguy hiểm. Mất nước và điện giải do tiêu chảy có thể khiến tim đập bất thường, có thể dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn và thậm chí là đau tim. Điều quan trọng là phải thay thế chất lỏng bị mất do nôn mửa và tiêu chảy để ngăn ngừa những biến chứng này.

Ngay cả khi bạn không bị nôn, cảm giác buồn nôn có thể rất khó chịu. Chuột rút cơ và đau khớp cũng có thể xuất hiện trong quá trình cai nghiện opioid. Tin tốt là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể làm việc với bạn bằng cách cung cấp một số loại thuốc chọn lọc có thể giúp giải quyết các triệu chứng cai nghiện khó chịu này.

Cũng cần lưu ý rằng một số cá nhân có thể gặp các triệu chứng cai nghiện khác không được liệt kê ở đây. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn trong thời gian rút tiền.

Tôi có thể mong đợi điều gì trong dài hạn?

Nếu bạn đã ngừng dùng thuốc opioid và có các triệu chứng cai nghiện, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và điều chỉnh chế độ dùng thuốc của bạn. Bạn không nên ngừng dùng thuốc opioid theo chỉ định mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Tìm kiếm sự trợ giúp để cai nghiện chất dạng thuốc phiện sẽ cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và giảm nguy cơ tái nghiện, vô tình dùng quá liều và các biến chứng liên quan đến nghiện chất dạng thuốc phiện. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chương trình điều trị hoặc các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Sự cải thiện tổng thể về sức khỏe thể chất và tinh thần đáng để bạn phải chịu đựng sự đau đớn và khó chịu khi rút lui.