Chóng mặt khi đứng lên (Hạ huyết áp thế đứng)

NộI Dung

• Tổng quat
• Điều gì gây ra hạ huyết áp thế đứng?
• Tôi tìm kiếm gì với hạ huyết áp thế đứng?
• Làm thế nào được chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng?
• Hạ huyết áp thế đứng được điều trị như thế nào?
• Điều gì có thể được mong đợi lâu dài?

Tổng quat

Hạ huyết áp thế đứng, còn được gọi là hạ huyết áp tư thế, là huyết áp giảm đột ngột xảy ra khi bạn đứng dậy nhanh chóng.

Hạ huyết áp là thuật ngữ cho huyết áp thấp. Huyết áp là lực máu của bạn chống lại các bức tường của động mạch.

Khi bạn đứng lên, trọng lực kéo máu vào chân và huyết áp của bạn bắt đầu giảm. Một số phản xạ nhất định trong cơ thể bạn bù đắp cho sự thay đổi này. Tim bạn đập nhanh hơn để bơm nhiều máu hơn và các mạch máu của bạn co lại để ngăn máu chảy ra ở chân.

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các phản xạ bình thường này và dẫn đến hạ huyết áp thế đứng. Những phản xạ này cũng có thể bắt đầu yếu đi khi bạn già đi. Vì lý do này, hạ huyết áp thế đứng phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Theo một nghiên cứu năm 2011, khoảng 20 phần trăm những người trên 65 tuổi bị hạ huyết áp thế đứng.

Những người bị hạ huyết áp thế đứng có thể cảm thấy chóng mặt khi họ đứng lên. Tình trạng này thường nhẹ và kéo dài chỉ vài phút sau khi đứng. Một số người có thể ngất xỉu hoặc mất ý thức.

Điều gì gây ra hạ huyết áp thế đứng?

Có nhiều nguyên nhân gây hạ huyết áp thế đứng. Bao gồm các:

• mất nước
• thiếu máu, hoặc số lượng hồng cầu thấp
• giảm thể tích máu, được gọi là hạ kali máu, gây ra bởi một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc lợi tiểu quai
• thai kỳ
• bệnh tim, chẳng hạn như đau tim hoặc bệnh van
• bệnh tiểu đường, tình trạng tuyến giáp và các bệnh khác của hệ thống nội tiết
• Bệnh Parkinson
• nghỉ ngơi dài ngày hoặc bất động
• thời tiết nóng
• thuốc huyết áp và thuốc chống trầm cảm
• sử dụng rượu hoặc ma túy trong khi dùng thuốc huyết áp
• thuốc lợi tiểu
• sự lão hóa

Tôi tìm kiếm gì với hạ huyết áp thế đứng?

Các triệu chứng phổ biến nhất của hạ huyết áp thế đứng là chóng mặt và chóng mặt khi đứng lên. Các triệu chứng thường sẽ biến mất khi ngồi hoặc nằm.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• buồn nôn
• đánh trống ngực
• đau đầu
• yếu đuối
• lú lẫn
• mờ mắt

Các triệu chứng ít gặp hơn bao gồm:

• ngất xỉu
• đau ngực
• đau cổ và vai

Làm thế nào được chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng?

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn bị hạ huyết áp thế đứng, họ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn trong khi bạn đang ngồi, nằm và đứng.

Bác sĩ có thể chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng nếu huyết áp tâm thu của bạn giảm 20 mm thủy ngân (mm Hg), hoặc huyết áp tâm trương của bạn giảm 10 mm Hg trong vòng 3 phút sau khi đứng lên.

Để tìm ra nguyên nhân cơ bản, bác sĩ cũng có thể:

• tiến hành kiểm tra thể chất
• kiểm tra nhịp tim
• yêu cầu một số thử nghiệm

Các xét nghiệm bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:

• công thức máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra thiếu máu
• điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra nhịp tim
• siêu âm tim để kiểm tra van tim và tim của bạn hoạt động như thế nào
• kiểm tra căng thẳng tập thể dục, đo nhịp tim của bạn trong khi tập thể dục
• kiểm tra bàn nghiêng, trong đó bạn nằm trên bàn di chuyển từ ngang sang thẳng đứng để kiểm tra ngất

Hạ huyết áp thế đứng được điều trị như thế nào?

Điều trị hạ huyết áp thế đứng tùy thuộc vào nguyên nhân. Các phương pháp điều trị được đề xuất có thể bao gồm những thay đổi lối sống sau đây:

• Tăng lượng chất lỏng và nước và hạn chế uống rượu nếu bạn mất nước.
• Đứng lên từ từ khi ra khỏi ghế hoặc giường.
• Thực hiện các bài tập isometric trước khi thức dậy để giúp tăng huyết áp. Ví dụ, dùng tay bóp một quả bóng cao su hoặc khăn.
• Làm việc với bác sĩ để điều chỉnh liều của bạn hoặc chuyển sang một loại thuốc khác nếu thuốc là nguyên nhân.
• Mang vớ nén để giúp lưu thông ở chân của bạn.
• Tránh bắt chéo chân hoặc đứng trong thời gian dài.
• Tránh đi bộ trong thời tiết nóng.
• Ngủ với đầu giường hơi cao.
• Tránh ăn các bữa ăn giàu carbohydrate lớn.
• Thêm muối vào bữa ăn hàng ngày của bạn để giữ nước.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc có tác dụng làm tăng thể tích máu hoặc làm co mạch máu. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• fludrocortison (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• erythropoietin (Epogen, Procrit)

Điều gì có thể được mong đợi lâu dài?

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tình trạng cơ bản sẽ chữa hạ huyết áp thế đứng. Với điều trị, những người bị hạ huyết áp thế đứng có thể giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng.