Viêm xương Fibrosa Cystica

NộI Dung

• Viêm xương fibrosa cystica là gì?
• Nguyên nhân là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị
• Triển vọng là gì?
• Phòng ngừa và rút ra bài học

Viêm xương fibrosa cystica là gì?

Viêm xương fibrosa cystica là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng do cường tuyến cận giáp.

Nếu bạn bị cường cận giáp, điều đó có nghĩa là ít nhất một trong các tuyến cận giáp của bạn đang tạo ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp (PTH). Hormone cần thiết cho sức khỏe của xương, nhưng quá nhiều có thể làm yếu xương của bạn và khiến chúng bị biến dạng.

Viêm xương fibrosa cystica là một biến chứng hiếm gặp của cường tuyến cận giáp, ảnh hưởng đến ít hơn 5% những người bị rối loạn hormone.

Nguyên nhân là gì?

Bạn có bốn tuyến cận giáp nhỏ ở cổ. Chúng tạo ra PTH, giúp cơ thể bạn duy trì mức canxi và phốt pho khỏe mạnh trong máu và trong mô khắp cơ thể. Khi mức canxi quá cao, các tuyến cận giáp tạo ra ít PTH hơn. Nếu mức canxi giảm, các tuyến sẽ tăng sản xuất PTH.

Xương có thể phản ứng với PTH khác nhau. Trong một số trường hợp, PTH không đủ để vượt qua mức canxi thấp. Một số xương có thể có những vùng yếu với ít hoặc không có canxi.

Dường như có hai nguyên nhân chính gây ra viêm xương fibrosa cystica: cường cận giáp nguyên phát và cường cận giáp thứ phát. Với cường cận giáp nguyên phát, có vấn đề với các tuyến cận giáp. Sự phát triển ung thư hoặc không phải ung thư trên một trong những tuyến này có thể khiến nó hoạt động bất thường. Các nguyên nhân khác của cường cận giáp nguyên phát bao gồm tăng sản hoặc mở rộng thêm hai tuyến.

Cường cận giáp thứ phát xảy ra khi bạn có một số tình trạng sức khỏe khác làm giảm mức canxi của bạn. Kết quả là, các tuyến cận giáp làm việc nhiều hơn để cố gắng tăng cường canxi cho bạn. Hai trong số những nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu canxi là thiếu vitamin D và thiếu canxi trong chế độ ăn.

Vitamin D giúp cân bằng lượng canxi của bạn. Nếu bạn không có đủ vitamin D trong chế độ ăn uống của mình hoặc bạn không được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (cơ thể bạn chuyển đổi ánh sáng mặt trời thành vitamin D), mức canxi của bạn có thể giảm đáng kể. Tương tự như vậy, nếu bạn không ăn đủ các nguồn thực phẩm giàu canxi (rau bina, bơ sữa, đậu nành, v.v.), mức canxi thấp có thể kích hoạt sản xuất quá mức PTH.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng nghiêm trọng nhất của viêm xương fibrosa cystica là gãy xương thực sự. Nhưng trước khi điều đó xảy ra, bạn có thể nhận thấy đau và nhức xương, cũng như các triệu chứng sau:

• buồn nôn
• táo bón
• đi tiểu thường xuyên
• mệt mỏi
• yếu đuối

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ sự mất cân bằng khoáng chất, họ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm máu. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra nồng độ canxi, phốt pho, PTH và phosphatase kiềm, một chất hóa học của xương và là dấu hiệu đánh giá sức khỏe của xương.

Chụp X-quang có thể phát hiện gãy xương hoặc các vùng xương mỏng. Những hình ảnh này cũng có thể cho biết liệu xương có bị cong hoặc bị biến dạng hay không. Nếu bạn bị cường cận giáp, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị loãng xương hơn, một tình trạng xương trở nên giòn hơn.Nó thường liên quan đến những thay đổi nội tiết tố do mãn kinh và lão hóa.

Những lựa chọn điều trị

Nếu bệnh viêm xương fibrosa cystica của bạn là kết quả của một tuyến cận giáp bất thường, lựa chọn điều trị tốt nhất của bạn có thể là phẫu thuật cắt bỏ nó. Điều này thường có thể được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả. Các tuyến cận giáp khác có thể sản xuất đủ mức PTH để bù đắp cho sự mất mát của một tuyến.

Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn hoặc bạn không muốn cắt bỏ tuyến, thuốc có thể đủ để điều trị tình trạng của bạn. Calcimimetics là loại thuốc bắt chước canxi trong máu. Chúng giúp “đánh lừa” tuyến cận giáp sản xuất ít PTH hơn. Bisphosphonates cũng được kê đơn cho những người bị mất khối lượng xương, nhưng chúng chỉ dùng trong thời gian ngắn.

Liệu pháp thay thế hormone cũng có thể giúp xương giữ được nhiều canxi hơn ở những phụ nữ đang trải qua hoặc mới trải qua thời kỳ mãn kinh.

Triển vọng là gì?

Bệnh cường cận giáp được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì cơ hội hạn chế tổn thương do viêm xương fibrosa cystica càng lớn. Dùng thuốc để cải thiện sức mạnh của xương có thể giúp ích rất nhiều. Nếu bạn thực hiện các bước khác, chẳng hạn như thực hiện các bài tập chịu trọng lượng và tăng cường lượng canxi và vitamin D, bạn có thể khắc phục được các biến chứng liên quan đến xương liên quan đến cường tuyến cận giáp.

Phòng ngừa và rút ra bài học

Nếu bạn cảm thấy chế độ ăn uống của mình thiếu vitamin D hoặc canxi, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách thay đổi cách ăn uống của bạn. Bạn cũng nên thảo luận về việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời với bác sĩ của mình, đặc biệt nếu bạn sống ở khu vực phía bắc nơi ánh sáng mặt trời vào mùa đông là tối thiểu.

Bạn có thể thực hiện một bước chủ động hơn nữa trong việc quản lý nồng độ canxi của mình bằng cách kiểm tra máu định kỳ. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ canxi thấp có thể khiến bác sĩ đề nghị bổ sung canxi và vitamin D hoặc kiểm tra thêm về sức khỏe xương của bạn.

Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ ngay khi cảm thấy đau hoặc nhức xương. Bạn có các lựa chọn để quản lý sức khỏe xương và cải thiện mức canxi. Nếu bạn chủ động về những điều này, bạn có thể tránh gãy xương và các biến chứng khác có thể hạn chế khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của bạn.