Truyền dịch parapneumonic

NộI Dung

• Sự khác biệt giữa tràn dịch màng phổi và phù thũng là gì?
• Các loại tràn dịch màng phổi
• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Những lựa chọn điều trị
• Quan điểm

Tổng quat

Tràn dịch màng phổi (PPE) là một loại tràn dịch màng phổi. Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi - không gian mỏng giữa phổi và khoang ngực. Luôn luôn có một lượng nhỏ chất lỏng trong không gian này. Tuy nhiên, có quá nhiều chất lỏng trong khoang màng phổi có thể khiến phổi của bạn không thể giãn nở hoàn toàn và khiến bạn khó thở.

Sự tích tụ chất lỏng trong PPE là do viêm phổi.

Sự khác biệt giữa tràn dịch màng phổi và phù thũng là gì?

PPE là sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi. Bệnh phù thũng là sự tích tụ của mủ - một chất lỏng đặc màu vàng trắng được tạo thành từ vi khuẩn và các tế bào bạch cầu chết. Nó cũng do viêm phổi.

Bạn có thể phát triển phù nề nếu PPE không được điều trị đủ nhanh. Từ 5 đến 10 phần trăm những người bị PPE bị phù.

Các loại tràn dịch màng phổi

PPE được chia thành ba loại dựa trên loại chất lỏng có trong khoang màng phổi và cách nó cần được điều trị:

• Tràn dịch parapneumonic không biến chứng. Chất lỏng có thể đục hoặc trong và không chứa vi khuẩn. PPE sẽ tốt hơn khi bạn dùng thuốc kháng sinh để điều trị viêm phổi.
• Tràn dịch parapneumonic phức tạp. Vi khuẩn đã đi từ phổi vào khoang màng phổi, gây ra sự tích tụ chất lỏng và các tế bào bạch cầu. Dịch đục. Nó sẽ cần được thoát nước.
• Empyema lồng ngực. Mủ đặc, màu vàng trắng tích tụ trong khoang màng phổi. Điều này có thể xảy ra nếu bệnh viêm phổi không được điều trị đủ nhanh.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của PPE bao gồm:

• sốt
• ho, đôi khi có đờm
• mệt mỏi
• hụt hơi
• đau ngực

Vì đây cũng là những triệu chứng của viêm phổi, bác sĩ có thể cần chụp X-quang hoặc siêu âm để biết chắc chắn bạn có bị PPE hay không.

Nguyên nhân

PPE là do nhiễm trùng phổi, viêm phổi. Cả viêm phổi do vi khuẩn và vi rút đều có thể gây ra PPE, nhưng vi khuẩn thường gây ra bệnh này hơn.

Khi bạn bị nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ giải phóng các tế bào bạch cầu để tấn công vi rút hoặc vi khuẩn. Các tế bào bạch cầu có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ trong phổi, khiến chất lỏng bị rò rỉ ra ngoài và vào khoang màng phổi. Nếu PPE không được điều trị, các tế bào bạch cầu và vi khuẩn có thể tích tụ trong chất lỏng và gây ra phù nề.

Từ 20 đến 57 phần trăm số người nhập viện vì viêm phổi mỗi năm ở Hoa Kỳ phát triển PPE. Bạn có nhiều khả năng bị PPE nếu bệnh viêm phổi của bạn không được điều trị trong vài ngày.

Người lớn tuổi và trẻ em dễ bị PPE nhất do viêm phổi.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị viêm phổi do vi khuẩn bằng thuốc kháng sinh càng sớm càng tốt có thể ngăn ngừa PPE và phù thũng.

Nếu bạn không đỡ hơn với thuốc kháng sinh hoặc PPE của bạn đã tiến triển thành phù nề, thì bác sĩ có thể cần phải hút dịch ra khỏi khoang màng phổi. Một cách để làm điều này là với một thủ tục được gọi là chọc dò lồng ngực. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào giữa hai xương sườn của bạn. Sau đó, một ống tiêm được sử dụng để hút chất lỏng ra khỏi khoang màng phổi.

Một lựa chọn khác là đặt một ống rỗng được gọi là ống ngực hoặc ống thông trong ngực của bạn để dẫn lưu chất lỏng.

Nếu việc rút chất lỏng không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó. Các tùy chọn bao gồm:

• Nội soi lồng ngực. Bác sĩ phẫu thuật rạch một vài đường nhỏ trên ngực của bạn và đưa một máy ảnh nhỏ và dụng cụ vào. Quy trình này có thể được sử dụng để chẩn đoán PPE và loại bỏ dịch ra khỏi khoang màng phổi.
• Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video (VATS). Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một máy ảnh nhỏ và các dụng cụ nhỏ qua một vài vết rạch nhỏ trên thành ngực của bạn. Bác sĩ phẫu thuật có thể xem hình ảnh phổi của bạn trên màn hình video để loại bỏ chất lỏng.
• Cắt bỏ lồng ngực. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trên thành ngực giữa xương sườn của bạn và loại bỏ chất lỏng.

Quan điểm

Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và tốc độ điều trị của bạn. Uống thuốc kháng sinh càng sớm càng tốt có thể ngăn ngừa viêm phổi chuyển thành PPE và phù nề. Những người bị PPE thường bị viêm phổi nặng hơn hoặc tiến triển hơn, có thể rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.

Với điều trị, triển vọng là tốt. Sau khi bạn được điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi bằng chụp X-quang ngực và các xét nghiệm khác để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã sạch và hết dịch.