Mọi điều bạn nên biết về Pectus Carinatum

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Các loại
• Hình ảnh của pectus carinatum
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Tỷ lệ mắc bệnh
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Niềng răng
• Phẫu thuật
• Tập thể dục
• Biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Pectus carinatum, đôi khi được gọi là ngực bồ câu, là một tình trạng không đe dọa đến tính mạng. Nó được đánh dấu bởi một xương ức nhô ra ngoài bất thường gây ra bởi sự phát triển sụn nhanh chóng buộc phía trước của khoang ngực ra bên ngoài.

Thỉnh thoảng, các triệu chứng xuất hiện từ khi mới sinh hoặc thời thơ ấu, nhưng nó được chẩn đoán phổ biến nhất vào khoảng 11 hoặc 12 tuổi.

Đối với hầu hết mọi người, pectus carinatum chỉ là một vấn đề thẩm mỹ. Tình trạng này thường xuyên dẫn đến một ngực không đối xứng. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng cũng có thể bao gồm khó thở khi hoạt động thể chất, nhiễm trùng đường hô hấp tái phát và hen suyễn.

Mặc dù nguyên nhân của nó chưa được biết rõ, nó dường như phổ biến hơn ở các bé trai và dường như có một thành phần di truyền.

Nếu cần thiết, điều trị pectus carinatum thường bao gồm đeo nẹp cho trẻ em vẫn còn xương. Nhưng nó cũng có thể bao gồm phẫu thuật cho các trường hợp nghiêm trọng.

Triệu chứng

Pectus carinatum thường không có triệu chứng, có nghĩa là nó không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• đau ngực
• mệt mỏi
• nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
• khó thở khi hoạt động thể chất

Các triệu chứng phổ biến nhất có liên quan đến hình ảnh cơ thể.

Các loại

Có hai loại pectus carinatum: nổi bật chondrogladiolar (CG) và nổi bật chondromanubrial (CM). Hầu hết những người mắc bệnh này đều có pectus carinatum nổi bật chondrogladiolar. CM hiếm hơn và khó điều trị hơn.

Ở những người bị CG, khu vực giữa và dưới của vòm xương sườn hướng về phía trước. Các xương sườn dài hơn, linh hoạt hơn bị ảnh hưởng, dễ điều chỉnh hơn các xương sườn ngắn hơn, kém linh hoạt hơn trong lồng xương sườn trên.

CM ảnh hưởng đến lồng xương sườn trên và thường đối xứng. Loại này khó điều trị hơn vì xương sườn bị ảnh hưởng ngắn hơn và kém linh hoạt.

Pectus carinatum cũng có thể được phân loại theo nguyên nhân và thời gian khởi phát. Những phân loại bao gồm:

• sau phẫu thuật, xảy ra khi xương ức không lành đúng cách sau phẫu thuật hoặc chấn thương ngực
• bẩm sinh, nơi có sự hợp nhất sớm của khoang ngực
• vô căn, loại pectus carinatum phổ biến nhất, xuất hiện ở độ tuổi từ 11 đến 15 và tương quan với các giai đoạn tăng trưởng

Hình ảnh của pectus carinatum

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của pectus carinatum vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tin rằng nó xảy ra do một vấn đề với sụn kết nối xương sườn và xương ức. Khi sụn trong xương sườn phát triển nhanh hơn xương, nó khiến xương ức bị đẩy ra ngoài.

Không đủ nghiên cứu đã được thực hiện để xác định lý do cho sự phát triển sụn nhanh chóng.

Các yếu tố rủi ro

Tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này hoặc các dị tật thành ngực khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh pectus carinatum. Các rối loạn mô liên kết như hội chứng Marfan, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

Khi được chẩn đoán ở giai đoạn trứng nước, nó cũng có thể được nhìn thấy với phản ứng tổng hợp xương ức sớm và bệnh tim bẩm sinh. Pectus carinatum cũng phổ biến hơn nhiều ở người da trắng so với người thuộc các chủng tộc khác.

Tỷ lệ mắc bệnh

Pectus carinatum xảy ra ở khoảng 1 trên 1.500 trẻ. Nó phổ biến ở các bé trai hơn các bé gái và thường được nhìn thấy cho đến sau sinh nhật thứ 11 của một đứa trẻ. Tình trạng này thường trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn tăng trưởng đi kèm với tuổi thiếu niên.

Chẩn đoán

Pectus carinatum thường được chẩn đoán bằng khám thực thể, nhưng bạn có thể cần chụp X-quang ngực trước và bên như một phần của công việc cho tình trạng này. Chụp CT hoặc MRI cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp.

Trong kỳ thi của bạn, bác sĩ cũng có thể kiểm tra vẹo cột sống. Nếu bạn có nhịp tim không đều ngoài nghi ngờ là pectus carinatum, điện tâm đồ (EKG) hoặc siêu âm tim cũng có thể được thực hiện.

Sự đối xử

Niềng răng

Đối với hầu hết các trường hợp pectus carinatum, điều trị có thể không cần thiết. Phương pháp phổ biến nhất cho các trường hợp nhẹ đến trung bình cần điều trị là sử dụng nẹp. Bạn cần phải đeo nẹp tối thiểu tám giờ một ngày trong ít nhất sáu tháng.

Nẹp nửa đệm này điều chỉnh sự hiện diện bên ngoài của ngực theo thời gian thông qua áp lực phù hợp đến sụn. Áp lực không đổi này khiến sụn dần dần định hình lại.

Trước khi sử dụng niềng răng, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ áp lực sẽ được yêu cầu để giải quyết vấn đề trong từng trường hợp cụ thể. Kết quả thường được nhìn thấy trong vài tháng đầu tiên.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật cho pectus carinatum thường bao gồm một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ sụn đang đẩy xương ức ra bên ngoài.

Điều này được thực hiện thông qua vết mổ ở vùng ngực giữa. Sau đó, các thanh chống được đặt ngang ngực để hỗ trợ phía trước xương ức và sau đó được cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Tập thể dục

Trong những năm gần đây, mọi người đã bắt đầu thử nghiệm tập thể dục như một phương pháp điều trị tiềm năng cho pectus carinatum. Những bài tập này nhắm vào các cơ xung quanh khu vực nhô ra và được thiết kế để làm giảm sự xuất hiện của khoang ngực bên ngoài.

Giải pháp này đã được nghiên cứu, và nó có thể không phù hợp cho các trường hợp từ trung bình đến nặng. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi xem xét lộ trình điều trị này và làm việc với một người có kinh nghiệm trong việc sử dụng tập thể dục để điều trị tình trạng này.

Biến chứng

Tỷ lệ phục hồi và thành công cho cả phương pháp điều trị, niềng răng và phẫu thuật truyền thống, từ tốt đến xuất sắc. Niềng răng là phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất và có rủi ro nhỏ nhất. Tác dụng phụ chính của việc sử dụng niềng răng là kích ứng da.

Khả năng biến chứng tăng lên cho phẫu thuật. Như với bất kỳ phẫu thuật, có rủi ro. Mặc dù không phổ biến, chảy máu, nhiễm trùng hoặc tích tụ chất lỏng hoặc không khí xung quanh phổi của bạn là những khả năng.

Quan điểm

Pectus carinatum không đe dọa đến tính mạng. Phần lớn trẻ em được chẩn đoán có thể sống cuộc sống bình thường. Nếu trường hợp nhẹ đến trung bình, có khả năng là không cần điều trị y tế.

Đối với trẻ em cần can thiệp y tế, kết quả thường có thể được nhìn thấy trong một khoảng thời gian ngắn. Những người lựa chọn điều trị có tỷ lệ hài lòng cao.