Pellagra

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Sống chung với pellagra

Pellagra là gì?

Pellagra là một bệnh do lượng niacin thấp, còn được gọi là vitamin B-3. Nó được đánh dấu bằng chứng mất trí nhớ, tiêu chảy và viêm da, còn được gọi là "ba chữ D". Nếu không được điều trị, pellagra có thể gây tử vong.

Mặc dù nó ít phổ biến hơn nhiều so với trước đây, nhưng nhờ những tiến bộ trong sản xuất lương thực, nó vẫn là một vấn đề ở nhiều nước đang phát triển. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người có cơ thể không hấp thụ niacin đúng cách.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng chính của bệnh pellagra là viêm da, sa sút trí tuệ và tiêu chảy. Điều này là do sự thiếu hụt niacin dễ nhận thấy nhất ở các bộ phận cơ thể có tốc độ luân chuyển tế bào cao, chẳng hạn như da hoặc đường tiêu hóa của bạn.

Viêm da liên quan đến pellagra thường gây phát ban trên mặt, môi, bàn chân hoặc bàn tay. Ở một số người, viêm da hình thành quanh cổ, một triệu chứng được gọi là vòng cổ Casal.

Các triệu chứng viêm da khác bao gồm:

• da đỏ, bong tróc
• các vùng đổi màu, từ đỏ đến nâu
• da dày, có vảy, có vảy hoặc nứt nẻ
• các mảng da ngứa, rát

Trong một số trường hợp, các dấu hiệu thần kinh của bệnh pellagra xuất hiện sớm, nhưng chúng thường khó nhận biết. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng sa sút trí tuệ có thể xảy ra bao gồm:

• thờ ơ
• Phiền muộn
• nhầm lẫn, cáu kỉnh hoặc thay đổi tâm trạng
• đau đầu
• bồn chồn hoặc lo lắng
• mất phương hướng hoặc ảo tưởng

Các triệu chứng pellagra có thể có khác bao gồm:

• vết loét trên môi, lưỡi hoặc lợi
• giảm sự thèm ăn
• khó ăn uống
• buồn nôn và ói mửa

Điều gì gây ra nó?

Có hai loại pellagra, được gọi là pellagra sơ cấp và pellagra thứ cấp.

Bệnh pellagra nguyên phát là do chế độ ăn ít niacin hoặc tryptophan. Tryptophan có thể được chuyển đổi thành niacin trong cơ thể, vì vậy không được cung cấp đủ có thể gây ra tình trạng thiếu niacin.

Bệnh pellagra chính phổ biến nhất ở các nước đang phát triển phụ thuộc vào ngô làm lương thực chính. Ngô chứa niacytin, một dạng niacin mà con người không thể tiêu hóa và hấp thụ trừ khi được chế biến đúng cách.

Pellagra thứ phát xảy ra khi cơ thể bạn không thể hấp thụ niacin. Những thứ có thể ngăn cơ thể bạn hấp thụ niacin bao gồm:

• nghiện rượu
• rối loạn ăn uống
• một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống co giật và thuốc ức chế miễn dịch
• bệnh đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• bệnh xơ gan
• khối u carcinoid
• Bệnh Hartnup

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Pellagra có thể khó chẩn đoán vì nó gây ra một loạt các triệu chứng. Cũng không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán tình trạng thiếu niacin.

Thay vào đó, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra bất kỳ vấn đề tiêu hóa, phát ban hoặc thay đổi trạng thái tinh thần của bạn. Họ cũng có thể kiểm tra nước tiểu của bạn.

Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán bệnh pellagra liên quan đến việc xem liệu các triệu chứng của bạn có đáp ứng với các chất bổ sung niacin hay không.

Nó được điều trị như thế nào?

Bệnh pellagra chính được điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung niacin hoặc nicotinamide. Nó cũng có thể cần được tiêm tĩnh mạch. Nicotinamide là một dạng khác của vitamin B-3. Với điều trị sớm, nhiều người hồi phục hoàn toàn và bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Cải thiện làn da có thể mất vài tháng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh pellagra nguyên phát thường gây tử vong sau 4 hoặc 5 năm.

Điều trị pellagra thứ phát thường tập trung vào điều trị nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, một số trường hợp pellagra thứ phát cũng đáp ứng tốt với việc dùng niacin hoặc nicotinamide bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Trong khi phục hồi sau bệnh pellagra nguyên phát hoặc thứ phát, điều quan trọng là phải giữ ẩm và bảo vệ mọi vết phát ban bằng kem chống nắng.

Sống chung với pellagra

Pellagra là một tình trạng nghiêm trọng gây ra bởi lượng niacin thấp, do suy dinh dưỡng hoặc vấn đề hấp thụ. Nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong. Trong khi pellagra nguyên phát đáp ứng tốt với việc bổ sung niacin, pellagra thứ phát có thể khó điều trị hơn, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.