U nang tầng sinh môn

NộI Dung

• U nang màng cứng là gì?
• Các triệu chứng của u nang màng cứng
• Nguyên nhân của u nang tầng sinh môn
• Chẩn đoán u nang tầng sinh môn
• Phương pháp điều trị u nang màng cứng
• Quan điểm

U nang màng cứng là gì?

Nang tầng sinh môn, còn được gọi là nang Tarlov, là những túi chứa đầy chất lỏng hình thành trên vỏ bọc rễ thần kinh, thường gặp nhất ở vùng xương cùng của cột sống. Chúng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào khác trên cột sống. Chúng hình thành xung quanh rễ của dây thần kinh. U nang tầng sinh môn khác với các u nang khác có thể hình thành trong xương cùng vì các sợi thần kinh từ cột sống được tìm thấy trong các u nang. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển chúng hơn nam giới.

Một người có những u nang như vậy có thể sẽ không bao giờ biết nó, bởi vì chúng hầu như không bao giờ gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, khi chúng gây ra các triệu chứng, một trong những triệu chứng phổ biến nhất là đau ở lưng dưới, mông hoặc chân. Điều này xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi khi u nang to ra cùng với dịch tủy sống và chèn ép lên dây thần kinh.

Bởi vì chúng hiếm khi gây ra các triệu chứng, u nang màng cứng thường không được chẩn đoán. Bác sĩ có thể xác định xem bạn có u nang hay không bằng kỹ thuật hình ảnh. U nang tầng sinh môn thường bị chẩn đoán nhầm vì các triệu chứng rất hiếm. Các u nang có thể được dẫn lưu để làm giảm các triệu chứng tạm thời. Chỉ có phẫu thuật mới có thể ngăn chúng tái phát hoặc tràn dịch và gây ra các triệu chứng trở lại. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ nên được coi là biện pháp cuối cùng, vì nó tiềm ẩn những rủi ro đáng kể. Ngoài ra, phẫu thuật không phải lúc nào cũng thành công và có thể để lại cho bệnh nhân những vấn đề lớn hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u nang gây ra các triệu chứng và không được điều trị sẽ gây ra tổn thương vĩnh viễn cho hệ thần kinh.

Các triệu chứng của u nang màng cứng

Những người bị u nang màng cứng thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết những người có chúng không bao giờ biết họ đang ở đó. Các triệu chứng chỉ xảy ra khi u nang chứa đầy dịch tủy sống và mở rộng về kích thước. Khi điều này xảy ra, các u nang mở rộng có thể chèn ép dây thần kinh và gây ra các vấn đề khác.

Triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến u nang màng cứng là đau. Các khối u nang to ra có thể chèn ép dây thần kinh tọa, gây đau thần kinh tọa. Tình trạng này được đặc trưng bởi cơn đau ở lưng dưới và mông, và đôi khi xuống mặt sau của chân. Cơn đau có thể sắc nét và đột ngột hoặc nhẹ hơn và đau nhức. Đau dây thần kinh tọa cũng thường kèm theo tê ở các vùng cùng bên, và yếu cơ ở bàn chân và cẳng chân.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các u nang tầng sinh môn đã to ra, có thể mất kiểm soát bàng quang, táo bón hoặc thậm chí là rối loạn chức năng tình dục. Có những triệu chứng này là có thể, nhưng rất hiếm.

Nguyên nhân của u nang tầng sinh môn

Nguyên nhân gốc rễ của u nang ở đáy cột sống là không rõ. Nhưng có những lý do tại sao những u nang này có thể phát triển và gây ra các triệu chứng. Nếu một người gặp một số loại chấn thương ở lưng, các u nang màng cứng có thể bắt đầu chứa đầy chất lỏng và gây ra các triệu chứng. Các loại chấn thương có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:

• ngã
• thương tích
• gắng sức nặng

Chẩn đoán u nang tầng sinh môn

Bởi vì hầu hết các u nang màng cứng không gây ra triệu chứng, chúng thường không bao giờ được chẩn đoán. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để xác định nếu bạn có các triệu chứng. MRI có thể hiển thị u nang. Chụp CT có tiêm thuốc cản quang vào cột sống có thể cho biết chất lỏng có di chuyển từ cột sống vào các nang trong xương cùng hay không.

Phương pháp điều trị u nang màng cứng

Đối với hầu hết các trường hợp u nang màng cứng, không cần điều trị. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng, họ có thể cần điều trị để giảm bớt áp lực và khó chịu. Cách khắc phục nhanh chóng là hút dịch nang. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng ngay lập tức, nhưng nó không phải là một điều trị lâu dài. Các u nang thường đầy trở lại.

Phương pháp điều trị vĩnh viễn duy nhất cho u nang màng cứng là phẫu thuật cắt bỏ chúng. Phẫu thuật thường được khuyến nghị đối với các cơn đau mãn tính, nghiêm trọng cũng như các vấn đề về bàng quang do u nang.

Quan điểm

Trong phần lớn các trường hợp u nang tầng sinh môn, triển vọng là tuyệt vời. Hầu hết những người bị u nang này sẽ không bao giờ có bất kỳ triệu chứng nào hoặc cần điều trị. Chỉ 1 phần trăm những người bị u nang màng cứng có triệu chứng. Đối với những người có triệu chứng, việc hút và tiêm keo fibrin là hữu ích, ít nhất là tạm thời. Phẫu thuật để loại bỏ u nang là một thủ tục nguy hiểm mang lại rủi ro đáng kể. Tổn thương thần kinh có thể xảy ra ở những người có triệu chứng u nang không tìm cách điều trị, nhưng cũng có thể xảy ra với những người đang điều trị phẫu thuật. Các rủi ro và lợi ích phải được thảo luận và cân nhắc cẩn thận trước khi tiến hành can thiệp phẫu thuật.