Không phải chỉ bạn: Tại sao các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn trong suốt chu kỳ của bạn

NộI Dung

• Nội tiết tố và bệnh hen suyễn: Trong nghiên cứu
• Phải làm gì về nó
• Một cá nhân
• Lấy đi

Vài năm trước, tôi đã nhận ra một mô hình mà bệnh hen suyễn của tôi sẽ trở nên tồi tệ hơn ngay trước khi tôi bắt đầu có kinh. Vào thời điểm đó, khi tôi ít hiểu biết hơn và cắm các câu hỏi của mình vào Google thay vì cơ sở dữ liệu học thuật, tôi không thể tìm thấy bất kỳ thông tin thực tế nào về hiện tượng này. Vì vậy, tôi đã tìm đến những người bạn mắc bệnh hen suyễn. Một trong số họ bảo tôi liên hệ với Tiến sĩ Sally Wenzel, một bác sĩ nghiên cứu tại Đại học Pittsburgh, để xem liệu cô ấy có thể chỉ cho tôi đi đúng hướng hay không. Để giúp tôi nhẹ nhõm, Tiến sĩ Wenzel lưu ý rằng nhiều phụ nữ cho biết họ có các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn trong thời gian có kinh. Tuy nhiên, không có nhiều nghiên cứu để xác nhận mối liên hệ hoặc giải thích tại sao.

Nội tiết tố và bệnh hen suyễn: Trong nghiên cứu

Mặc dù tìm kiếm trên Google không chỉ cho tôi nhiều câu trả lời về mối liên hệ giữa kinh nguyệt và bệnh hen suyễn, nhưng các tạp chí nghiên cứu đã thực hiện một công việc tốt hơn. Một nghiên cứu nhỏ từ năm 1997 đã nghiên cứu 14 phụ nữ trong 9 tuần. Trong khi chỉ có 5 phụ nữ ghi nhận các triệu chứng hen suyễn tiền kinh nguyệt, tất cả 14 người đều bị giảm lưu lượng thở ra đỉnh điểm hoặc tăng các triệu chứng trước khi bắt đầu kỳ kinh. Khi những phụ nữ trong nghiên cứu này được cho dùng estradiol (thành phần estrogen có trong thuốc tránh thai, miếng dán và vòng), họ đã báo cáo những cải thiện đáng kể về cả các triệu chứng hen suyễn tiền kinh nguyệt và lưu lượng thở ra cao điểm.

Năm 2009, một nghiên cứu nhỏ khác về phụ nữ và bệnh hen suyễn đã được công bố trên Tạp chí Chăm sóc Quan trọng và Y học Hô hấp Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phụ nữ bị hen suyễn, bất kể họ có sử dụng biện pháp tránh thai hay không, lưu lượng khí giảm trong và ngay sau đó. Vì vậy, có vẻ như dữ liệu này phù hợp với các nghiên cứu cũ hơn cho thấy những thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, nó không hoàn toàn rõ ràng bằng cách nào hoặc tại sao.

Về cơ bản, nghiên cứu này cho thấy rằng những thay đổi về nồng độ hormone có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn ở một số phụ nữ.

Một điều đáng chú ý khác là tỷ lệ nữ mắc bệnh hen suyễn thay đổi đáng kể ở tuổi dậy thì. Trước 18 tuổi, khoảng 10% trẻ em trai mắc bệnh hen suyễn so với khoảng 7% trẻ em gái. Sau 18 tuổi, tỷ lệ này thay đổi. Chỉ 5,4% nam giới và 9,6% phụ nữ báo cáo chẩn đoán hen suyễn, theo. Nghiên cứu cho thấy sự thay đổi này là do thay đổi nội tiết tố. Đặc biệt ở phụ nữ, bệnh hen suyễn có thể bắt đầu ở tuổi dậy thì và trầm trọng hơn theo độ tuổi. Các nghiên cứu trên động vật gần đây đã chỉ ra rằng estrogen có thể làm tăng viêm đường thở trong khi testosterone có thể làm giảm nó. Thực tế này có thể đóng một vai trò nào đó đối với con người và giải thích một phần sự thay đổi của bệnh hen suyễn xảy ra ở tuổi dậy thì.

Phải làm gì về nó

Vào thời điểm đó, đề xuất duy nhất của bác sĩ Wenzel là tôi nên hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc tránh thai. Điều này sẽ làm giảm sự thay đổi nội tiết tố trước kỳ kinh của tôi và cũng có thể cho phép tôi điều trị trước khi ngừng thuốc để tránh bất kỳ triệu chứng nào. Thuốc tránh thai đường uống, cùng với miếng dán và vòng tránh thai bằng cách làm giảm sự đột biến của hormone tại một số thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, có vẻ như việc điều chỉnh chu kỳ nội tiết tố có thể có lợi cho một số phụ nữ mắc bệnh hen suyễn.

Mặc dù đây có thể là một lựa chọn tốt cho một số phụ nữ, nhưng việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết thực sự có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn đối với những phụ nữ khác. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy điều này đặc biệt đúng ở phụ nữ. Như đã nói, điều quan trọng là phải thảo luận về phương pháp điều trị này với bác sĩ và ý nghĩa của nó đối với bạn.

Một cá nhân

Do những rủi ro hiếm gặp nhưng có thể xảy ra khi dùng thuốc tránh thai (cụ thể là thuốc đông máu), tôi không định bắt đầu dùng chúng chỉ để xem liệu chúng có làm giảm các triệu chứng hen suyễn do hormone của tôi hay không. Nhưng vào tháng 5 năm 2013, sau khi đối mặt với tình trạng chảy máu không kiểm soát nghiêm trọng do u xơ tử cung chưa được chẩn đoán, tôi miễn cưỡng bắt đầu dùng “thuốc viên”, một phương pháp điều trị u xơ tử cung phổ biến.

Tôi đã sử dụng thuốc này được gần 4 năm và dù đó là thuốc uống hay bệnh hen suyễn của tôi đang được kiểm soát tốt hơn, tôi đã ít bị lên cơn hen nặng hơn trước kỳ kinh nguyệt. Có lẽ điều này là do mức độ hormone của tôi vẫn ở trạng thái ổn định có thể dự đoán được. Tôi đang sử dụng một viên thuốc một pha, trong đó liều lượng hormone của tôi giống nhau mỗi ngày, nhất quán trong cả gói.

Lấy đi

Nếu bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn vào khoảng thời gian của bạn, hãy biết rằng bạn chắc chắn không đơn độc! Giống như bất kỳ tác nhân kích thích nào khác, bạn nên thảo luận với bác sĩ để giúp xác định xem nồng độ hormone có vai trò trong việc kích hoạt bệnh hen suyễn của bạn hay không. Một số bác sĩ có thể không quen thuộc với nghiên cứu này, vì vậy, mang lại một số điểm nổi bật (ba gạch đầu dòng hoặc hơn) từ việc đọc bạn đã thực hiện có thể giúp họ bắt kịp tốc độ.Một số phương pháp điều trị nội tiết tố, như thuốc tránh thai, có thể có một số tác động tích cực đến bệnh hen suyễn của bạn, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt của bạn, nhưng nghiên cứu vẫn chưa rõ ràng về cách điều trị chính xác.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu tăng thuốc điều trị hen suyễn trong kỳ kinh nguyệt có thể là một lựa chọn cho bạn. Tin tốt là có sự lựa chọn. Bằng cách trò chuyện này với bác sĩ, bạn có thể tìm ra liệu có cách nào giúp bạn cải thiện việc kiểm soát bệnh hen suyễn trong kỳ kinh nguyệt và cải thiện chất lượng cuộc sống hay không.