Tôi cảm thấy chóng mặt: Chóng mặt ngoại biên

NộI Dung

• Các loại chóng mặt ngoại biên là gì?
• Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV)
• Labyrinthitis
• Viêm thần kinh tiền đình
• Bệnh Meniere
• Chóng mặt ngoại biên được chẩn đoán như thế nào?
• Các lựa chọn điều trị cho chóng mặt ngoại biên là gì?
• Thuốc và thuốc
• Điều trị suy giảm thính lực
• Bài tập
• Vật lý trị liệu
• Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn các cuộc tấn công của chóng mặt ngoại biên?

Chóng mặt ngoại biên là gì?

Chóng mặt là chóng mặt thường được mô tả là cảm giác quay cuồng. Nó cũng có thể cảm thấy như say tàu xe hoặc như thể bạn đang nghiêng về một bên. Các triệu chứng khác đôi khi liên quan đến chóng mặt bao gồm:

• mất thính giác ở một bên tai
• ù tai của bạn
• khó tập trung mắt
• mất thăng bằng

Có hai dạng chóng mặt khác nhau: chóng mặt ngoại biên và chóng mặt trung tâm. Theo Viện Cân bằng Hoa Kỳ, chóng mặt ngoại biên thường nặng hơn chóng mặt trung ương.

Chóng mặt ngoại biên là kết quả của vấn đề với tai trong của bạn, nơi kiểm soát sự cân bằng. Chóng mặt trung tâm đề cập đến các vấn đề bên trong não hoặc thân não của bạn. Có một số dạng chóng mặt ngoại biên khác nhau.

Các loại chóng mặt ngoại biên là gì?

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV)

BPPV được coi là dạng chóng mặt ngoại biên phổ biến nhất. Loại này có xu hướng gây chóng mặt ngắn và thường xuyên. Một số chuyển động đầu sẽ kích hoạt BPPV. Nguyên nhân được cho là do các mảnh vụn giải phẫu nhỏ vỡ ra khỏi ống tai trong và kích thích các sợi lông nhỏ lót tai trong của bạn. Điều này làm cho não của bạn bối rối, tạo ra cảm giác chóng mặt.

Labyrinthitis

Viêm mê cung gây ra chóng mặt hoặc cảm giác rằng bạn đang di chuyển trong khi không. Nhiễm trùng tai trong gây ra dạng chóng mặt này. Do đó, nó thường xảy ra cùng với các triệu chứng khác như sốt và đau tai. Nhiễm trùng nằm trong mê cung, một cấu trúc trong tai trong của bạn kiểm soát sự cân bằng và thính giác. Bệnh do vi rút, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm, thường gây ra nhiễm trùng này. Nhiễm trùng tai do vi khuẩn đôi khi cũng là nguyên nhân.

Viêm thần kinh tiền đình

Viêm dây thần kinh tiền đình hay còn gọi là bệnh viêm dây thần kinh tiền đình. Loại chóng mặt này khởi phát đột ngột và có thể gây loạng choạng, đau tai, buồn nôn và nôn. Viêm dây thần kinh tiền đình là kết quả của tình trạng nhiễm trùng đã lan đến dây thần kinh tiền đình, nơi kiểm soát sự thăng bằng. Tình trạng này thường xảy ra sau nhiễm vi-rút, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm.

Bệnh Meniere

Bệnh Meniere gây ra chóng mặt đột ngột có thể kéo dài đến 24 giờ. Chóng mặt thường nghiêm trọng đến mức gây buồn nôn và nôn. Bệnh Meniere cũng gây giảm thính lực, ù tai và cảm giác đầy tai.

Chóng mặt ngoại biên được chẩn đoán như thế nào?

Có một số cách bác sĩ có thể xác định xem bạn có bị chóng mặt ngoại biên hay không. Bác sĩ có thể khám tai để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, cũng như xem bạn có thể đi trên đường thẳng để kiểm tra khả năng thăng bằng hay không.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ BPPV, họ có thể thực hiện phương pháp điều trị Dix-Hallpike. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ chuyển bạn nhanh chóng từ tư thế ngồi sang tư thế nằm, với đầu là điểm thấp nhất của cơ thể. Bạn sẽ phải đối mặt với bác sĩ của mình và bạn sẽ cần phải mở mắt để bác sĩ có thể theo dõi chuyển động mắt của bạn. Phương pháp này làm giảm các triệu chứng chóng mặt ở những người bị BPPV.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu kiểm tra khả năng cân bằng và thính giác. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh (chẳng hạn như chụp MRI) não và cổ của bạn để loại trừ các nguyên nhân khác gây chóng mặt.

Các lựa chọn điều trị cho chóng mặt ngoại biên là gì?

Thuốc và thuốc

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chóng mặt ngoại biên, bao gồm:

• kháng sinh (để điều trị nhiễm trùng)
• thuốc kháng histamine - ví dụ, meclizine (Antivert)
• prochlorperazine - để giảm buồn nôn
• benzodiazepines - thuốc lo âu cũng có thể làm giảm các triệu chứng thể chất của chóng mặt

Những người mắc bệnh Meniere thường dùng một loại thuốc có tên là betahistine (Betaserc, Serc), có thể giúp giảm áp lực do chất lỏng trong tai trong gây ra và giảm các triệu chứng của bệnh.

Điều trị suy giảm thính lực

Những người mắc bệnh Meniere có thể cần điều trị để chữa trị chứng ù tai và mất thính lực. Điều trị có thể bao gồm thuốc và máy trợ thính.

Bài tập

Nếu bạn nhận được chẩn đoán BPPV, bác sĩ có thể dạy bạn bài tập Epley cơ động và Brandt-Daroff. Cả hai đều liên quan đến việc di chuyển đầu của bạn trong một loạt ba hoặc bốn chuyển động được hướng dẫn.

Bác sĩ của bạn thường sẽ thực hiện thao tác Epley, vì nó đòi hỏi bạn phải di chuyển và quay đầu nhanh hơn. Nó không được khuyến khích cho những người có vấn đề về cổ hoặc lưng.

Bạn có thể thực hiện các bài tập Brandt-Daroff tại nhà. Đây là những bài tập được sử dụng phổ biến nhất để điều trị chóng mặt. Người ta tin rằng chúng có thể giúp di chuyển các mảnh vụn gây chóng mặt.

Để thực hiện các bài tập Brandt-Daroff:

1. Ngồi ở mép giường (gần giữa) với hai chân buông thõng qua một bên.
2. Nằm nghiêng sang bên phải và quay đầu về phía trần nhà. Giữ tư thế này trong ít nhất 30 giây. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, hãy giữ tư thế này cho đến khi hết.
3. Trở lại tư thế thẳng đứng và nhìn thẳng về phía trước trong 30 giây.
4. Lặp lại bước hai, lần này ở bên trái của bạn.
5. Ngồi thẳng lưng và nhìn thẳng về phía trước trong 30 giây.
6. Thực hiện các hiệp bổ sung ít nhất ba đến bốn lần mỗi ngày.

Vật lý trị liệu

Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình là một lựa chọn điều trị khác cho chứng chóng mặt ngoại biên. Nó bao gồm làm việc với một nhà trị liệu vật lý để cải thiện sự cân bằng bằng cách giúp não của bạn học cách bù đắp cho các vấn đề về tai trong.

Phẫu thuật có thể điều trị các trường hợp chóng mặt nặng, dai dẳng nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tai trong của bạn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn các cuộc tấn công của chóng mặt ngoại biên?

Bạn thường không thể ngăn chặn cơn chóng mặt ban đầu, nhưng một số hành vi nhất định có thể giúp ngăn chặn cơn chóng mặt khác. Bạn nên tránh:

• đèn sáng
• chuyển động đầu nhanh
• cúi xuống
• tra cứu

Các hành vi hữu ích khác là từ từ đứng dậy và nằm nghiêng đầu khi ngủ.