Hiệu ứng giả dược là gì và nó có thật không?

NộI Dung

• Tâm lý học giải thích hiệu ứng giả dược như thế nào
• Phản xạ có điều kiện
• Kỳ vọng
• Hiệu ứng nocebo
• Ví dụ từ các nghiên cứu thực tế
• Đau nửa đầu
• Mệt mỏi do ung thư
• Phiền muộn
• Chúng ta vẫn chưa hiểu gì?
• Các câu hỏi đang diễn ra về hiệu ứng giả dược
• Điểm mấu chốt

Trong y học, giả dược là một chất, thuốc viên hoặc phương pháp điều trị khác dường như là một biện pháp can thiệp y tế, nhưng không phải là một. Giả dược đặc biệt quan trọng trong các thử nghiệm lâm sàng, trong đó chúng thường được đưa cho những người tham gia trong nhóm đối chứng.

Bởi vì giả dược không phải là một phương pháp điều trị tích cực, nó sẽ không có ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng bệnh. Các nhà nghiên cứu có thể so sánh kết quả từ giả dược với kết quả từ thuốc thực tế. Điều này giúp họ xác định xem loại thuốc mới có hiệu quả hay không.

Bạn có thể quen với thuật ngữ “giả dược” để chỉ một thứ gọi là hiệu ứng giả dược. Hiệu ứng giả dược là khi quan sát thấy sự cải thiện, mặc dù một cá nhân nhận giả dược thay vì điều trị y tế tích cực.

Theo ước tính, cứ 3 người thì có 1 người trải qua hiệu ứng giả dược. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về hiệu ứng giả dược, cách nó có thể hoạt động và một số ví dụ từ nghiên cứu.

Tâm lý học giải thích hiệu ứng giả dược như thế nào

Hiệu ứng giả dược thể hiện mối liên hệ hấp dẫn giữa tâm trí và cơ thể mà người ta vẫn chưa hiểu rõ. Dưới đây, chúng tôi sẽ thảo luận một số giải thích tâm lý cho hiệu ứng giả dược.

Phản xạ có điều kiện

Điều hòa cổ điển là một kiểu học. Nó xảy ra khi bạn liên kết một điều với một phản hồi cụ thể. Ví dụ, nếu bạn bị ốm sau khi ăn một loại thực phẩm cụ thể, bạn có thể kết hợp thực phẩm đó với việc bạn đã bị ốm và tránh nó trong tương lai.

Bởi vì các liên kết được học thông qua điều kiện cổ điển có thể ảnh hưởng đến hành vi, chúng có thể đóng một vai trò trong hiệu ứng giả dược. Hãy xem xét một vài ví dụ:

• Nếu bạn uống một viên thuốc cụ thể để giảm đau đầu, bạn có thể bắt đầu kết hợp viên thuốc đó với việc giảm đau. Nếu bạn nhận được một viên giả dược có hình dạng tương tự để trị đau đầu, bạn vẫn có thể báo cáo giảm đau do mối liên quan này.
• Bạn có thể kết hợp văn phòng bác sĩ với việc điều trị hoặc cảm thấy tốt hơn. Sự liên kết này sau đó có thể ảnh hưởng đến cảm nhận của bạn về cách đối xử mà bạn đang nhận được.

Kỳ vọng

Hiệu ứng giả dược có gốc rễ lớn trong kỳ vọng của một người. Nếu bạn có những kỳ vọng trước đó về điều gì đó, chúng có thể ảnh hưởng đến nhận thức của bạn về điều đó. Do đó, nếu bạn mong đợi một viên thuốc giúp bạn cảm thấy tốt hơn, bạn có thể cảm thấy dễ chịu hơn sau khi uống.

Bạn có thể tạo ra kỳ vọng cải thiện từ nhiều loại tín hiệu. Một số ví dụ bao gồm:

• Bằng lời nói. Bác sĩ hoặc y tá có thể cho bạn biết rằng một viên thuốc sẽ có hiệu quả trong việc điều trị tình trạng của bạn.
• Các hành động. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn khi tích cực làm điều gì đó để giải quyết tình trạng của mình, chẳng hạn như uống thuốc hoặc tiêm.
• Xã hội. Giọng nói, ngôn ngữ cơ thể và giao tiếp bằng mắt của bác sĩ có thể khiến bạn yên tâm, giúp bạn cảm thấy tích cực hơn về việc điều trị.

Hiệu ứng nocebo

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các tác dụng giả dược đều có lợi. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể tồi tệ hơn thay vì cải thiện khi dùng giả dược.

Đây được gọi là hiệu ứng nocebo. Các cơ chế của hiệu ứng giả dược và nocebo được cho là tương tự nhau, cả hai đều liên quan đến những thứ như điều kiện và kỳ vọng.

Ví dụ từ các nghiên cứu thực tế

Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá ba ví dụ về hiệu ứng giả dược từ các nghiên cứu thực tế.

Đau nửa đầu

A đã đánh giá việc ghi nhãn thuốc ảnh hưởng như thế nào đến chứng đau nửa đầu từng đợt ở 66 người. Đây là cách nghiên cứu được thiết lập:

1. Những người tham gia được yêu cầu uống một viên thuốc trong sáu đợt đau nửa đầu khác nhau. Trong những đợt này, họ được dùng giả dược hoặc thuốc trị đau nửa đầu có tên là Maxalt.
2. Nhãn của các viên thuốc đã được thay đổi trong suốt cuộc nghiên cứu. Chúng có thể được gắn nhãn là giả dược, Maxalt hoặc một trong hai loại (trung tính).
3. Những người tham gia được yêu cầu đánh giá cường độ đau trong 30 phút sau đợt đau nửa đầu, uống thuốc được chỉ định và sau đó đánh giá cường độ đau 2,5 giờ sau đó.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những kỳ vọng được đặt ra bởi nhãn thuốc (giả dược, Maxalt, hoặc trung tính) có ảnh hưởng đến cường độ đau được báo cáo. Đây là kết quả:

• Đúng như dự đoán, Maxalt giúp giảm đau nhiều hơn giả dược. Tuy nhiên, thuốc giả dược đã được quan sát thấy có tác dụng giảm đau hơn là không dùng thuốc kiểm soát.
• Ghi nhãn quan trọng! Đối với cả Maxalt và giả dược, xếp hạng giảm nhẹ được sắp xếp dựa trên nhãn. Trong cả hai nhóm, thuốc có nhãn Maxalt là cao nhất, trung tính ở giữa và giả dược là thấp nhất.
• Tác dụng này mạnh đến mức Maxalt được dán nhãn là giả dược được đánh giá là cung cấp mức độ nhẹ nhõm tương tự như giả dược được dán nhãn là Maxalt.

Mệt mỏi do ung thư

Mệt mỏi có thể vẫn là một triệu chứng kéo dài ở một số người sống sót sau ung thư. A đã xem xét tác động của giả dược so với điều trị như bình thường ở 74 người sống sót sau ung thư với tình trạng mệt mỏi. Nghiên cứu được thiết lập như sau:

1. Trong 3 tuần, những người tham gia nhận được một viên thuốc được dán nhãn công khai là giả dược hoặc được điều trị như bình thường.
2. Sau 3 tuần, những người dùng thuốc giả dược ngừng uống. Trong khi đó, những người được điều trị thông thường có lựa chọn dùng thuốc giả dược trong 3 tuần.

Sau khi nghiên cứu kết thúc, các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng giả dược, mặc dù được dán nhãn như vậy, nhưng có ảnh hưởng đến cả hai nhóm người tham gia. Kết quả là:

• Sau 3 tuần, nhóm dùng giả dược báo cáo các triệu chứng được cải thiện so với những người được điều trị như bình thường. Họ cũng tiếp tục báo cáo các triệu chứng được cải thiện trong 3 tuần sau khi ngừng thuốc.
• Những người được điều trị như bình thường đã quyết định dùng viên giả dược trong 3 tuần cũng báo cáo rằng các triệu chứng mệt mỏi của họ được cải thiện sau 3 tuần.

Phiền muộn

Một nghiên cứu về hiệu ứng giả dược ở 35 người bị trầm cảm. Những người tham gia hiện không dùng bất kỳ loại thuốc điều trị trầm cảm nào khác vào thời điểm đó. Nghiên cứu được thiết lập như thế này:

1. Mỗi người tham gia nhận được thuốc giả dược. Tuy nhiên, một số được dán nhãn là thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh (giả dược hoạt động) trong khi một số khác được dán nhãn là giả dược (giả dược không hoạt động). Mỗi nhóm uống thuốc trong một tuần.
2. Vào cuối tuần, chụp PET đo hoạt động của não. Trong quá trình quét, nhóm giả dược tích cực được tiêm giả dược, được cho biết rằng nó có thể cải thiện tâm trạng của họ. Nhóm giả dược không hoạt động không được tiêm.
3. Hai nhóm đổi loại thuốc viên trong một tuần nữa. Chụp PET lần thứ hai được thực hiện vào cuối tuần.
4. Tất cả những người tham gia sau đó được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong 10 tuần.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một số người đã trải qua hiệu ứng giả dược và hiệu ứng này ảnh hưởng đến hoạt động và phản ứng của não bộ của họ với thuốc chống trầm cảm. Kết quả là:

• Giảm các triệu chứng trầm cảm được báo cáo khi mọi người đang sử dụng giả dược.
• Dùng giả dược tích cực (bao gồm cả tiêm giả dược) được kết hợp với chụp PET cho thấy sự gia tăng hoạt động của não trong các khu vực liên quan đến điều chỉnh cảm xúc và căng thẳng.
• Những người trải qua sự gia tăng hoạt động của não trong khu vực này thường có phản ứng tốt hơn với thuốc chống trầm cảm được sử dụng vào cuối nghiên cứu.

Chúng ta vẫn chưa hiểu gì?

Mặc dù hiệu ứng giả dược đã được quan sát thấy trong nhiều trường hợp, nhưng chúng tôi vẫn chưa hiểu rõ về nó. Các nghiên cứu đang được tiến hành và chúng tôi học thêm hàng năm.

Một trong những câu hỏi lớn là mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể. Các yếu tố tâm lý như kỳ vọng ảnh hưởng đến những gì đang diễn ra bên trong chúng ta như thế nào?

Chúng ta biết rằng hiệu ứng giả dược có thể dẫn đến việc giải phóng các phân tử nhỏ khác nhau như chất dẫn truyền thần kinh và hormone. Sau đó, chúng có thể tương tác với các bộ phận khác của cơ thể để gây ra những thay đổi. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn cần tìm hiểu thêm chi tiết về các chi tiết cụ thể của những tương tác phức tạp này.

Ngoài ra, hiệu ứng giả dược dường như có tác động đáng kể đến một số triệu chứng, chẳng hạn như đau hoặc trầm cảm, chứ không phải những triệu chứng khác. Điều này đưa ra nhiều câu hỏi hơn.

Các câu hỏi đang diễn ra về hiệu ứng giả dược

• Những triệu chứng nào bị ảnh hưởng bởi hiệu ứng giả dược? Nếu vậy, độ lớn của hiệu ứng là bao nhiêu?
• Sử dụng giả dược cho những triệu chứng này có hiệu quả hoặc hiệu quả hơn so với sử dụng thuốc không?
• Hiệu ứng giả dược có thể cải thiện một số triệu chứng nhưng không phải là cách chữa bệnh. Sử dụng giả dược thay vì dùng thuốc có đạo đức không?

Điểm mấu chốt

Giả dược là một loại thuốc viên, thuốc tiêm hoặc thứ có vẻ là một phương pháp điều trị y tế, nhưng không phải vậy. Một ví dụ về giả dược là một viên đường được sử dụng cho một nhóm đối chứng trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.

Hiệu ứng giả dược là khi quan sát thấy sự cải thiện của các triệu chứng, mặc dù sử dụng phương pháp điều trị không hoạt động. Nó được cho là xảy ra do các yếu tố tâm lý như kỳ vọng hoặc điều kiện cổ điển.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hiệu ứng giả dược có thể làm dịu những thứ như đau đớn, mệt mỏi hoặc trầm cảm. Tuy nhiên, chúng ta vẫn chưa biết cơ chế chính xác trong cơ thể góp phần gây ra hiệu ứng này. Các nhà khoa học hiện đang làm việc để trả lời câu hỏi này và hơn thế nữa.