Mất hiệu quả nhau thai

NộI Dung

• Các chức năng quan trọng của nhau thai
• Nguyên nhân của sự thiếu hụt
• Các triệu chứng
• Các biến chứng
• Mẹ
• Đứa bé
• Chẩn đoán và quản lý
• Quan điểm

Tổng quat

Nhau thai là một cơ quan phát triển trong tử cung khi mang thai. Suy nhau thai (còn gọi là rối loạn chức năng nhau thai hoặc suy mạch máu tử cung) là một biến chứng không phổ biến nhưng nghiêm trọng của thai kỳ. Nó xảy ra khi nhau thai không phát triển đúng cách hoặc bị hư hỏng. Rối loạn lưu lượng máu này được đánh dấu bằng việc giảm nguồn cung cấp máu của mẹ. Biến chứng cũng có thể xảy ra khi nguồn cung cấp máu của mẹ không tăng đầy đủ vào giữa thai kỳ.

Khi nhau thai bị trục trặc, nó không thể cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng cho em bé từ dòng máu của mẹ. Nếu không có sự hỗ trợ quan trọng này, em bé không thể phát triển và phát triển. Điều này có thể dẫn đến trẻ sơ sinh nhẹ cân, sinh non và dị tật bẩm sinh. Nó cũng làm tăng nguy cơ biến chứng cho người mẹ. Việc chẩn đoán sớm vấn đề này rất quan trọng đối với sức khỏe của cả mẹ và bé.

Các chức năng quan trọng của nhau thai

Nhau thai là một cơ quan sinh học rất phức tạp. Nó hình thành và phát triển ở nơi trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung.

Dây rốn phát triển từ nhau thai đến rốn của em bé. Nó cho phép máu chảy từ mẹ sang con và ngược lại. Máu của mẹ và máu của con được lọc qua nhau thai, nhưng chúng thực sự không bao giờ trộn lẫn.

Công việc chính của nhau thai là:

• chuyển oxy vào máu của em bé
• mang carbon dioxide đi
• truyền chất dinh dưỡng cho em bé
• chuyển chất thải để cơ thể mẹ xử lý

Nhau thai cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất hormone. Nó cũng bảo vệ thai nhi khỏi vi khuẩn có hại và nhiễm trùng.

Nhau thai khỏe mạnh tiếp tục phát triển trong suốt thai kỳ. Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ ước tính rằng nhau thai nặng từ 1 đến 2 pound vào thời điểm sinh.

Nhau thai được loại bỏ trong quá trình chuyển dạ. Theo Mayo Clinic, nó được sinh từ 5 đến 30 phút sau khi sinh em bé.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt

Suy nhau thai có liên quan đến các vấn đề về lưu lượng máu. Trong khi rối loạn mạch máu và mạch máu của mẹ có thể gây ra nó, thuốc men và thói quen lối sống cũng có thể gây ra.

Các tình trạng phổ biến nhất liên quan đến suy nhau thai là:

• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp)
• rối loạn đông máu
• thiếu máu
• một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu)
• hút thuốc
• lạm dụng ma túy (đặc biệt là cocaine, heroin và methamphetamine)

Suy nhau thai cũng có thể xảy ra nếu nhau thai không bám đúng vào thành tử cung hoặc nếu bánh nhau tách ra khỏi nó (bong nhau thai).

Các triệu chứng

Không có triệu chứng nào của mẹ liên quan đến suy nhau thai. Tuy nhiên, một số manh mối có thể dẫn đến chẩn đoán sớm. Người mẹ có thể nhận thấy kích thước tử cung của mình nhỏ hơn so với những lần mang thai trước. Thai nhi cũng có thể di chuyển ít hơn dự kiến.

Nếu em bé không phát triển bình thường, bụng của mẹ sẽ nhỏ và không cảm nhận được nhiều chuyển động của em bé.

Chảy máu âm đạo hoặc các cơn co thắt chuyển dạ sinh non có thể xảy ra khi nhau bong non.

Các biến chứng

Mẹ

Suy nhau thai thường không được coi là nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Tuy nhiên, nguy cơ càng lớn nếu mẹ bị tăng huyết áp hoặc tiểu đường.

Khi mang thai, người mẹ có nhiều khả năng gặp phải:

• tiền sản giật (huyết áp tăng và rối loạn chức năng nội tạng)
• bong nhau thai (nhau thai kéo ra khỏi thành tử cung)
• chuyển dạ và sinh non

Các triệu chứng của tiền sản giật là tăng cân quá mức, phù chân và tay (phù nề), đau đầu và huyết áp cao.

Đứa bé

Tình trạng suy nhau thai xảy ra càng sớm trong thai kỳ, các vấn đề có thể xảy ra đối với em bé càng nghiêm trọng. Những rủi ro của em bé bao gồm:

• nguy cơ thiếu oxy cao hơn khi sinh (có thể gây bại não và các biến chứng khác)
• khuyết tật học tập
• thân nhiệt thấp (hạ thân nhiệt)
• lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
• quá ít canxi trong máu (hạ canxi máu)
• tế bào hồng cầu dư thừa (đa hồng cầu)
• sinh non
• sinh mổ
• thai chết lưu
• tử vong

Chẩn đoán và quản lý

Được chăm sóc trước khi sinh đúng cách có thể dẫn đến chẩn đoán sớm. Điều này có thể cải thiện kết quả cho mẹ và con.

Các xét nghiệm có thể phát hiện suy nhau thai bao gồm:

• siêu âm thai để đo kích thước của nhau thai
• siêu âm để theo dõi kích thước của thai nhi
• nồng độ alpha-fetoprotein trong máu của mẹ (một loại protein được tạo ra trong gan của em bé)
• kiểm tra thai nhi (bao gồm việc đeo hai đai vào bụng của người mẹ và đôi khi là một chiếc còi nhẹ nhàng để đánh thức em bé) để đo nhịp tim và các cơn co thắt của em bé

Điều trị bệnh cao huyết áp hoặc bệnh tiểu đường cho bà mẹ có thể giúp cải thiện sự phát triển của em bé.

Một kế hoạch chăm sóc thai sản có thể đề xuất:

• giáo dục về tiền sản giật, cũng như tự theo dõi bệnh
• thăm khám bác sĩ thường xuyên hơn
• nghỉ ngơi trên giường để tiết kiệm nhiên liệu và năng lượng cho em bé
• tham vấn với bác sĩ chuyên khoa thai nhi có nguy cơ cao ở mẹ

Bạn có thể cần phải ghi chép hàng ngày về thời điểm em bé di chuyển hoặc đá.

Nếu lo lắng về việc sinh non (32 tuần hoặc sớm hơn), người mẹ có thể được tiêm steroid. Steroid hòa tan qua nhau thai và tăng cường phổi của em bé.

Bạn có thể cần được chăm sóc ngoại trú hoặc nội trú tích cực nếu chứng tiền sản giật hoặc hạn chế phát triển trong tử cung (IUGR) trở nên nghiêm trọng.

Quan điểm

Suy nhau thai không thể chữa khỏi nhưng có thể kiểm soát được. Điều cực kỳ quan trọng là nhận được chẩn đoán sớm và chăm sóc trước khi sinh đầy đủ. Những điều này có thể cải thiện cơ hội phát triển bình thường của em bé và giảm nguy cơ biến chứng khi sinh. Theo Bệnh viện Mount Sinai, triển vọng tốt nhất xảy ra khi tình trạng bệnh được phát hiện từ 12 đến 20 tuần.