Mục đích là gì và phẫu thuật bắc cầu được thực hiện như thế nào

NộI Dung

• Đường vòng là gì?
• Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào
• Phẫu thuật có làm suy giảm tuần hoàn của chân không?
• Phục hồi như thế nào
• Rủi ro của đường tránh

Đường tránh, còn được gọi là Đường vòng tái thông tim hoặc tái thông cơ tim, là một loại phẫu thuật tim, trong đó một mảnh của tĩnh mạch bán cầu của chân được đặt vào tim, để vận chuyển máu từ động mạch chủ đến cơ tim.

Loại phẫu thuật này được thực hiện khi có sự tắc nghẽn bởi các mảng mỡ trong mạch tim, là động mạch vành, không cải thiện được với các loại điều trị khác và do đó, làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như nhồi máu.

Đường vòng là gì?

Tim là cơ quan quan trọng bơm máu đi khắp cơ thể, cho phép nó cung cấp oxy cho máu trong phổi và cung cấp cho tất cả các tế bào ở các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, để hoạt động bình thường, tim cũng cần cung cấp cho cơ bắp của mình máu giàu oxy, máu này đến động mạch chủ qua các mạch cơ tim, còn được gọi là động mạch vành.

Khi các động mạch vành này bị tắc nghẽn, ví dụ như do sự hiện diện của chất béo trên thành mạch, máu đi với một lượng nhỏ hơn đến cơ và do đó, lượng oxy đến các cơ này sẽ giảm. tế bào. Khi điều này xảy ra, tim sẽ mất một phần khả năng bơm máu đi khắp cơ thể, gây ra các triệu chứng như khó thở, dễ mệt mỏi và thậm chí là ngất xỉu.

Ngoài ra, nếu máu ngừng lưu thông hoàn toàn, cơ tim sẽ bị chết tế bào và xuất hiện cơn đau tim, có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Vì vậy, để tránh loại biến chứng nghiêm trọng này, bác sĩ tim mạch có thể khuyên thực hiện phẫu thuật bắc cầu, bao gồm lấy một đoạn tĩnh mạch bán cầu ở chân và làm "cầu nối" giữa động mạch chủ và vị trí tắc nghẽn ngay sau đó. động mạch vành. Bằng cách này, máu có thể tiếp tục lưu thông qua cơ tim và tim duy trì hoạt động bình thường.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Phẫu thuật bắc cầu rất tinh vi và kéo dài trung bình 5 giờ. Các bước của phẫu thuật bắc cầu là:

1. Gây mê toàn thân với sự cần thiết của một ống trong khí quản để tạo điều kiện thở;
2. Cắt bỏ một phần của tĩnh mạch bán cầu ở chân;
3. Một vết cắt được thực hiện ở ngực để tiếp cận các động mạch của tim;
4. Bác sĩ kiểm tra các động mạch bị tắc nghẽn, xác định vị trí để làm cầu nối;
5. Tĩnh mạch bán cầu được khâu ở nơi cần thiết;
6. Lồng ngực được đóng lại, với chỉ khâu đặc biệt để tiếp cận xương ức;

Kết thúc phẫu thuật, ống trong khí quản được duy trì trong những giờ đầu hồi phục.

Phẫu thuật có làm suy giảm tuần hoàn của chân không?

Mặc dù một phần của tĩnh mạch bán cầu bị cắt bỏ khỏi chân, nhưng thường không có biến chứng gì cho sự tuần hoàn của chân, vì máu có thể tiếp tục lưu thông qua các tĩnh mạch khác. Ngoài ra, sau khi cắt bỏ một phần của tĩnh mạch, một quá trình hoàn toàn tự nhiên, được gọi là tái thông mạch, sẽ diễn ra, trong đó các mạch mới được hình thành để cung cấp cho nhu cầu của cơ thể và thay thế phần đã bị loại bỏ của tĩnh mạch bán cầu.

Mặc dù việc bắc cầu hầu như luôn là lựa chọn đầu tiên để tái thông mạch máu cho tim, nhưng có những mạch máu khác trong cơ thể có thể được sử dụng cho mục đích này, chủ yếu là các động mạch tuyến vú, là các mạch nằm trong lồng ngực. Khi điều này xảy ra, phẫu thuật có thể được gọi là "cầu ngực".

Phục hồi như thế nào

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần nằm trong ICU từ 2 đến 3 ngày, để đánh giá liên tục các dấu hiệu sinh tồn và tránh các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật. Sau khi được coi là ổn định, bạn có thể đến phòng bệnh, tại đây bạn sẽ tiếp tục dùng thuốc giảm đau để tránh đau ngực và khó chịu có thể xảy ra. Trong giai đoạn này, bạn nên bắt đầu vật lý trị liệu thông qua các bài tập nhẹ, đi bộ và tập thở.

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật này hơi chậm và chỉ sau khoảng 90 ngày, người bệnh có thể trở lại với công việc thường ngày.

Ở giai đoạn hậu phẫu, thường sau phẫu thuật 2 ngày, sẹo không còn cần băng và chỉ cần giữ vệ sinh sạch sẽ, không tiết dịch. Tối đa 4 tuần sau khi phẫu thuật, bạn không nên lái xe hoặc mang vác vật nặng quá 10 kg.

Điều quan trọng là phải uống các loại thuốc được bác sĩ tim mạch đề nghị và tham gia cuộc hẹn hậu phẫu, đã được lên lịch tại bệnh viện. Ngoài ra, sau khi hồi phục, điều quan trọng là tiếp tục lối sống lành mạnh, ăn uống điều độ và hoạt động thể chất thường xuyên, để đảm bảo tim hoạt động tốt và tránh các vật cản mới trong tuần hoàn của động mạch vành. Hãy xem các bước để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh là gì.

Rủi ro của đường tránh

Vì đây là một ca phẫu thuật dài và phức tạp, vì phải mở lồng ngực và can thiệp vào hoạt động của tim, phẫu thuật bắc cầu có một số rủi ro, chẳng hạn như:

• Sự nhiễm trùng;
• Sự chảy máu;
• Đau tim.

Tuy nhiên, những biến chứng này thường xảy ra hơn ở những người đã bị suy giảm sức khỏe, bị suy thận, các bệnh tim khác hoặc khi phẫu thuật được thực hiện gấp.

Tuy nhiên, rủi ro được giảm thiểu khi bệnh nhân tuân thủ tất cả các hướng dẫn y tế có thể bao gồm kiểm soát thực phẩm và sử dụng hoặc tạm ngưng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật, và ngoài ra, lợi ích của phẫu thuật thường lớn hơn nguy cơ bị đau tim. tổn hại sức khỏe.