Tiền sản giật nặng: Các biến chứng có thể xảy ra ở mỗi giai đoạn của thai kỳ

NộI Dung

• Tiền sản giật là gì?
• Tiền sản giật nhẹ
• Tiền sản giật nặng
• Tiền sản giật nặng từ 0 đến 28 tuần
• Tiền sản giật nặng ở 21 đến 27 tuần
• Tiền sản giật nặng ở 28 đến 36 tuần
• Tiền sản giật nặng ở tuần 37 hoặc muộn hơn
• Hội chứng HELLP
• Tiền sản giật hiếm gặp sau khi sinh
• Quan điểm

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật là một tình trạng được đánh dấu bằng huyết áp cao và có thể tăng nồng độ protein trong nước tiểu hoặc suy gan hoặc chức năng đông máu. Mặc dù nó thường phát triển trong thai kỳ sau, nó có thể phát triển sớm hơn trong thai kỳ, hoặc hiếm khi, sau khi sinh.

Nếu bạn bị tiền sản giật, bác sĩ có thể cần phải chuyển dạ và sinh con. Quyết định này dựa trên mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật và khoảng thời gian mang thai của bạn.

Đọc để tìm hiểu thêm về những gì mong đợi nếu bạn bị tiền sản giật nhẹ đến nặng.

Tiền sản giật nhẹ

Nếu bạn được chẩn đoán bị tiền sản giật nhẹ, bác sĩ có thể:

• gây ra chuyển dạ giữa tuần thứ 37 và 40 của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để chuẩn bị cho cổ tử cung chuyển dạ nếu cần.
• trì hoãn việc sinh nở nếu chẩn đoán của bạn được thực hiện trước tuần thứ 37 của bạn, mức độ nghiêm trọng không tiến triển, bạn không chuyển dạ và sức khỏe của bạn và em bé có thể được theo dõi và đảm bảo chặt chẽ.

Tiền sản giật nặng

Tiền sản giật nặng cần nhập viện và theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ của bạn có thể sẽ gây ra chuyển dạ nếu:

• Mang thai của bạn đang ở hoặc trên 34 tuần.
• Mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn tiến triển.
• Sức khỏe của bé từ chối.

Để giúp kiểm soát huyết áp, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc như:

• hydralazine (Apresoline)
• labetol (Normodyne hoặc Trandate)
• nifedipine (Procardia)

Tiền sản giật nặng từ 0 đến 28 tuần

Nếu bạn bị tiền sản giật nặng trước tuần thứ 28 của thai kỳ, bạn và em bé có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng.

Biến chứng tiền sản giật nặng trước tuần thứ 28 của thai kỳ

Tiền sản giật nặng ở 21 đến 27 tuần

Tiền sản giật nặng hiếm khi phát triển trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Khi điều đó xảy ra, nó thường ở những phụ nữ có tiền sử mắc bệnh:

• tăng huyết áp mãn tính
• bệnh thận
• tiền sản giật có thai trước

Nguyên nhân của tiền sản giật có thể là do sự gắn kết bất thường của nhau thai với thành tử cung hoặc mang thai mol (sự phát triển của mô thai bất thường trong tử cung).

Mang thai có liên quan đến thai nhi don don phát triển bình thường.

Nếu bạn bị tiền sản giật ở giai đoạn này của thai kỳ, bạn và bác sĩ của bạn phải cân nhắc những rủi ro khi mang thai để chống lại các biến chứng có thể xảy ra của sinh non, có thể bao gồm:

• cái chết của thai nhi
• biến chứng sơ sinh
• thiếu hụt thần kinh

Cũng có thể tăng nguy cơ biến chứng của mẹ bao gồm:

• co giật
• suy thận
• đột quỵ

Tiền sản giật nặng ở 28 đến 36 tuần

Nếu tiền sản giật nặng phát triển ở tuần 28 đến 36 tuần của thai kỳ, nguy cơ tương tự như những trường hợp có thể xảy ra trước 28 tuần, nhưng tỷ lệ thấp hơn.

Nếu bạn mang thai từ 28 đến 32 tuần và phải sinh ngay, em bé của bạn có nguy cơ cao bị biến chứng và có thể tử vong. Một số trẻ sơ sinh sống sót bị khuyết tật lâu dài. Do đó, bác sĩ của bạn có thể đợi một vài ngày trước khi bắt đầu giao hàng.

Trong thời gian này, bạn có thể nhận được magiê sulfat để ngăn ngừa co giật. Bạn cũng có thể nhận được các loại thuốc khác để giảm huyết áp, chẳng hạn như hydralazine (Apresoline) và steroid, như betamethasone để giúp phổi bé của bạn phát triển.

Bạn cũng cần phải ở lại bệnh viện cho đến khi sinh.

Đối với tiền sản giật nặng trong hoặc ngoài 34 tuần, các bác sĩ thường khuyên nên sinh ngay. Tuy nhiên, trước 34 tuần, bác sĩ có thể kê toa thuốc 48 giờ trước khi chuyển dạ để củng cố phổi bé của bạn.

Thời điểm sinh nở được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tình trạng sức khỏe của cả bà mẹ và thai nhi.

Tiền sản giật nặng ở tuần 37 hoặc muộn hơn

Vẫn còn rủi ro cho người mẹ nếu tiền sản giật phát triển vào hoặc sau tuần thứ 37, nhưng rủi ro cho em bé đã giảm, vì em bé hiện được coi là hạn khi sinh.

Hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP được cho là một biến thể tiến triển hơn của tiền sản giật nặng. Nó có tên từ các chữ cái đầu tiên của một số đặc điểm của nó: tan máu (phá vỡ các tế bào hồng cầu), men gan cao và số lượng tiểu cầu thấp.

Nếu bạn phát triển tình trạng này cả bạn và em bé đều có nguy cơ cao bị biến chứng. Nguy cơ của mẹ bao gồm suy thận, phù phổi, rối loạn chức năng đông máu và đột quỵ.

Các biến chứng của thai nhi có liên quan chặt chẽ đến tuổi thai khi sinh, nhưng cũng có thể xuất phát từ các vấn đề liên quan đến thai kỳ như vỡ nhau thai.

Những vấn đề này là nghiêm trọng. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn sinh con trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi chẩn đoán, ngay cả khi điều đó có nghĩa là em bé sẽ được sinh non.

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời gian sinh con theo tuổi thai của em bé và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Tiền sản giật hiếm gặp sau khi sinh

Trong một số ít trường hợp, tiền sản giật có thể xuất hiện sau khi sinh.

Các triệu chứng tiền sản giật sau sinh có thể bao gồm đau dạ dày, đau đầu hoặc sưng ở tay và mặt. Họ có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng sau sinh điển hình, do đó, điều quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào sau khi sinh.

Quan điểm

Tiền sản giật là một tình trạng y tế nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và bé. Sinh con ngay lập tức là phương pháp điều trị được đề nghị cho tiền sản giật nặng, nhưng việc điều trị phụ thuộc vào thời gian mang thai của bạn và mức độ tiền sản giật nặng đến mức nào.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến thai kỳ hoặc sau khi sinh em bé, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.