Mang thai và bệnh Crohn

NộI Dung

• Bạn có nên mang thai?
• Mang thai và chăm sóc sức khỏe Crohn
• Mang thai và điều trị Crohn
• Yếu tố di truyền của Crohn’s

Bệnh Crohn thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 15 đến 25 - thời kỳ đỉnh cao trong khả năng sinh sản của phụ nữ.

Nếu bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ và mắc bệnh Crohn, bạn có thể tự hỏi liệu mang thai có phải là một lựa chọn hay không. Phụ nữ mắc bệnh Crohn cũng có khả năng mang thai như những người không mắc bệnh Crohn.

Tuy nhiên, sẹo do phẫu thuật vùng bụng và vùng chậu có thể ức chế khả năng sinh sản. Điều này đặc biệt đúng trong các trường hợp phẫu thuật như cắt một phần hoặc toàn bộ - loại bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột già.

Bạn có nên mang thai?

Tốt nhất là bạn nên thụ thai khi các triệu chứng Crohn của bạn được kiểm soát. Bạn nên không bị bùng phát trong 3 đến 6 tháng qua và không dùng corticosteroid. Bạn nên đặc biệt chú ý đến việc điều trị bằng thuốc Crohn’s khi muốn thụ thai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của việc tiếp tục dùng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Cơn bùng phát Crohn khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm và trẻ nhẹ cân.

Ăn một chế độ ăn giàu dinh dưỡng, giàu vitamin. Axit folic đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai. Đây là dạng tổng hợp của folate, một loại vitamin B được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại trái cây và rau quả.

Folate giúp xây dựng DNA và RNA. Điều này làm cho nó rất quan trọng đối với giai đoạn phân chia tế bào nhanh chóng ban đầu của thai kỳ. Nó cũng ngăn ngừa bệnh thiếu máu và bảo vệ DNA khỏi các đột biến có thể phát triển thành ung thư.

Thực phẩm có chứa folate bao gồm:

• đậu
• bông cải xanh
• rau bina
• bắp cải Brucxen
• trái cây họ cam quýt
• đậu phộng

Một số nguồn thực phẩm chứa folate có thể gây khó khăn cho đường tiêu hóa nếu bạn mắc bệnh Crohn. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bổ sung axit folic trước và trong khi mang thai.

Mang thai và chăm sóc sức khỏe Crohn

Nhóm y tế của bạn sẽ bao gồm bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ sản khoa, bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ đa khoa. Họ sẽ theo dõi tiến trình của bạn với tư cách là một bệnh nhân sản khoa có nguy cơ cao. Mắc bệnh Crohn làm tăng khả năng bị các biến chứng như sẩy thai và sinh non.

Bác sĩ sản khoa của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng sử dụng thuốc Crohn vì sức khỏe của thai nhi. Tuy nhiên, việc thay đổi chế độ dùng thuốc khi mang thai có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng bệnh. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể tư vấn cho bạn chế độ dùng thuốc dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh Crohn.

Làm việc với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ sản khoa của bạn trước khi bạn mang thai. Họ có thể giúp bạn lập kế hoạch kiểm soát bệnh trong thời kỳ mang thai.

Điều quan trọng là phải tìm hiểu về việc mang thai và bệnh Crohn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn phải có thể cung cấp cho bạn các nguồn lực và thông tin về những gì có thể xảy ra. A đến từ Vương quốc Anh cho thấy chỉ một nửa số phụ nữ mang thai hiểu rõ về mối tương tác giữa thai kỳ và bệnh Crohn.

Mang thai và điều trị Crohn

Hầu hết các loại thuốc điều trị Crohn’s đã được chứng minh là an toàn cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, một số có thể gây dị tật bẩm sinh. Ngoài ra, một số loại thuốc kiểm soát tình trạng viêm do bệnh Crohn (chẳng hạn như sulfasalazine) có thể làm giảm mức folate.

Thiếu folate có thể dẫn đến trẻ sơ sinh nhẹ cân, sinh non và có thể làm chậm sự phát triển của trẻ. Thiếu folate cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh ống thần kinh. Những khiếm khuyết này có thể dẫn đến dị dạng hệ thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống (một chứng rối loạn cột sống) và chứng thiếu não (hình thành não bất thường). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng đúng liều lượng folate.

Phụ nữ mắc bệnh Crohn có thể sinh con qua đường âm đạo. Nhưng nếu họ đang trải qua các triệu chứng bệnh quanh hậu môn đang hoạt động, thì nên sinh mổ.

Sinh mổ là lựa chọn tốt nhất cho những phụ nữ bị nối tử cung-túi hậu môn (túi J) hoặc cắt bỏ ruột. Nó sẽ giúp giảm các vấn đề về tiểu tiện trong tương lai và bảo vệ chức năng cơ vòng của bạn.

Yếu tố di truyền của Crohn’s

Di truyền dường như đóng một vai trò trong việc phát triển bệnh Crohn. Quần thể người Do Thái Ashkenazi có nguy cơ mắc bệnh Crohn’s cao gấp 3 đến 8 lần so với những người không phải là người Do Thái. Nhưng cho đến nay, vẫn chưa có bài kiểm tra nào có thể dự đoán được ai sẽ mắc bệnh.

Tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao nhất được báo cáo ở Châu Âu, Bắc Mỹ, Úc, Nhật Bản và mũi Nam Mỹ. Tỷ lệ mắc bệnh Crohn ở dân số thành thị cao hơn so với dân số nông thôn. Điều này cho thấy một liên kết môi trường.

Hút thuốc lá cũng có liên quan đến bệnh bùng phát của Crohn. Hút thuốc có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn đến mức cần phải phẫu thuật. Phụ nữ mang thai bị Crohn’s hút thuốc nên bỏ thuốc ngay lập tức. Điều này sẽ giúp ích cho Crohn’s và cũng để cải thiện quá trình mang thai.