Các phương pháp điều trị đầy hứa hẹn và các thử nghiệm lâm sàng cho MS tái phát
NộI Dung
Bệnh đa xơ cứng tái phát (RRMS) là dạng phổ biến nhất của MS. Khoảng 85 phần trăm những người bị MS được chẩn đoán đầu tiên với RRMS.
RRMS là một loại MS, là một tình trạng mãn tính và tiến triển của hệ thống thần kinh trung ương làm gián đoạn việc chuyển thông tin giữa não và cơ thể của bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin, hoặc lớp bảo vệ xung quanh dây thần kinh.
RRMS liên quan đến các giai đoạn thuyên giảm, trong đó bạn không có bất kỳ triệu chứng hay tiến triển nào. Những điều này xảy ra giữa các lần tái phát của các triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn.
Điều trị RRMS là điều cần thiết để giúp giảm nguy cơ mắc các triệu chứng mới. Nó cũng có thể giúp giảm số lần tái phát MS và nguy cơ bệnh tiến triển thành MS tiến triển thứ phát (SPMS). Trong SPMS, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn mà không có thời gian thuyên giảm.
Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá phương pháp điều trị RRMS mới.
Dưới đây, những điều cần biết về các phương pháp điều trị đầy hứa hẹn này cũng như một số thử nghiệm lâm sàng tiếp tục nâng cao kiến thức của chúng ta về căn bệnh này.
Phương pháp điều trị hiện tại cho RRMS
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMTs) là phương pháp điều trị chính cho RRMS. Chúng được giới thiệu lần đầu tiên vào đầu những năm 1990. DMT mới đã liên tục được giới thiệu kể từ đó.
DMT dường như làm giảm số lượng các cuộc tấn công MS từ 28 đến 68 phần trăm trong khi giảm số lượng tổn thương não và tủy sống. Những loại thuốc này cũng được hiển thị để giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Tính đến năm 2020, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hơn một chục DMT để điều trị MS. Chúng bao gồm thuốc tiêm, tiêm tĩnh mạch và thuốc uống.
DMT xuất hiện để giúp quản lý RRMS theo một số cách. Một số ngăn chặn các tế bào miễn dịch làm tổn thương các dây thần kinh trong não và tủy sống. Những người khác làm giảm viêm gây tổn thương não và cột sống ở MS.
Can thiệp sớm có thể ngăn ngừa thiệt hại vĩnh viễn cho hệ thống thần kinh trung ương. Các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu DMT càng sớm càng tốt sau khi bạn được chẩn đoán mắc MS.
Bạn có thể sẽ tiếp tục điều trị DMT trừ khi nó không quản lý bệnh đúng cách hoặc nếu các tác dụng phụ mà nó gây ra trở nên không thể chịu đựng được. Nếu bạn cần dừng một DMT, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một DMT khác.
Tác dụng phụ của DMT có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- kích ứng da tại chỗ tiêm
- các triệu chứng giống như cúm
- buồn nôn và đau dạ dày
- bệnh tiêu chảy
- thay đổi nhịp tim
- đỏ da
- giảm chức năng gan
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
Không có phương pháp điều trị nào được chấp thuận cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có kế hoạch thụ thai, mang thai hoặc cho con bú.
Điều trị RRMS sắp tới
DMT mới tiếp tục ra đời để điều trị RRMS. Hai trong số các DMT mới nhất được FDA chấp thuận là thuốc uống siponimod (Mayzent) và ozanimod (Zeposia).
Các nhà nghiên cứu tiếp tục xem xét các cách khác để giúp giảm các tổn thương và tái phát mới.
Cần sa (cần sa y tế) và CBD (cannabidiol) đã được nghiên cứu như là một điều trị có thể cho các triệu chứng của MS.
Một số nghiên cứu cho thấy những chất này có thể giúp giảm đau, co thắt cơ và co thắt bàng quang liên quan đến MS.
Cần sa có liên quan đến các tác dụng phụ, bao gồm rối loạn tâm thần ở một số người, các bệnh tim mạch và hội chứng tăng sắc tố cannabinoid.
Cần thêm bằng chứng trước khi các bác sĩ có thể giới thiệu một trong hai chất này cho những người bị RRMS.
Các lĩnh vực quan tâm tiềm năng khác bao gồm:
- Axit lipoic. Axit lipoic là một chất chống oxy hóa ảnh hưởng đến chức năng của ty thể của tế bào. Một thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra đang khám phá liệu nó có thể giúp điều trị teo não tiến triển hay không.
- Vitamin D. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vitamin D có thể bảo vệ chống lại MS.
- Cấy phân vi sinh (FMT). FMT là một lĩnh vực quan tâm vì một số nghiên cứu cho thấy những người bị MS có một bộ vi khuẩn đường ruột khác nhau. Nghiên cứu đang thực hiện nhằm mục đích khám phá liệu FMT có thể thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột hay không.
- Liệu pháp tế bào gốc. Nghiên cứu sơ bộ đã phát hiện ra rằng liệu pháp tế bào gốc có thể giúp giảm tái phát và tiến triển bệnh.
Vai trò của thử nghiệm lâm sàng
Các thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu y học ở người xem xét liệu một phương pháp điều trị có an toàn và hiệu quả để sử dụng rộng rãi hay không.
Bất kỳ loại thuốc hoặc liệu pháp mới nào cũng phải trải qua một loạt các thử nghiệm lâm sàng trước khi FDA chấp thuận nó như là một phương pháp điều trị cho bất kỳ tình trạng sức khỏe nào.
Bằng cách tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng, bạn có thể được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị mới mà hiệu quả hơn nhiều so với các lựa chọn hiện có. Bạn cũng có thể gặp rủi ro chưa biết vì phương pháp điều trị chưa được sử dụng rộng rãi.
Một số thử nghiệm lâm sàng hiện tại cho MS đang khám phá:
- đi bộ, rèn luyện sức mạnh và các hoạt động trí óc khác để kiểm soát triệu chứng
- thay đổi chế độ ăn uống và sử dụng vitamin hoặc chất bổ sung có thể làm giảm các triệu chứng MS
- hiệu quả, khả năng chịu đựng và an toàn của DMT hiện có
- cho dù dùng hormone, như estriol và testosterone, có thể bảo vệ chống lại MS hoặc giảm các triệu chứng MS
- vai trò của gen và dấu ấn sinh học trong MS, giúp chẩn đoán sớm hơn
Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng hiện tại cho MS từ:
- Phòng khám Mayo
- Viện sức khỏe quốc gia
- Hội đa xơ cứng quốc gia
Mang đi
DMT làm giảm số lần tái phát mà bạn gặp phải và có thể làm chậm tiến triển của MS. Nhưng vẫn không có cách chữa trị cho MS và tìm hiểu thêm về căn bệnh thần kinh này.
Các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của gen đối với các hướng mới trong chẩn đoán và điều trị.
Các nhà khoa học cũng tiếp tục khám phá và phát triển các phương pháp điều trị mới để giúp giảm tiến triển của MS đồng thời tăng chất lượng cuộc sống của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các liệu pháp mới và sắp tới cho MS. Họ có thể thảo luận làm thế nào những biện pháp mới này có thể phù hợp với kế hoạch điều trị hiện tại của bạn.
Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy thảo luận về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Phổ BiếN
