Các lựa chọn thay thế cho sinh thiết tuyến tiền liệt: 4 xét nghiệm để xác định nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn

NộI Dung

• Tổng quat
• Là một thử nghiệm PSA đủ?
• Một bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số làm gì?
• PSA miễn phí là gì?
• Mục đích của siêu âm cắt ngang (TRUS) là gì?
• Điểm Mi-tuyến tiền liệt (MiPS) là gì?
• Về sinh thiết
• Kết quả
• Ưu
• Nhược điểm
• Quan điểm
• Yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Tổng quat

Nhận được một chẩn đoán xác định ung thư tuyến tiền liệt mất một vài bước. Bạn có thể nhận thấy một vài triệu chứng hoặc ý tưởng có thể không hiển thị trên radar của bạn cho đến khi kiểm tra sàng lọc thường quy cho kết quả bất thường. Nếu điều đó đã xảy ra, điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư tuyến tiền liệt.

Cách duy nhất để xác nhận ung thư tuyến tiền liệt là sinh thiết. Nhưng nó có thể loại trừ ung thư tuyến tiền liệt và loại bỏ nhu cầu sinh thiết của bạn thông qua các xét nghiệm sàng lọc khác, bao gồm:

• khám trực tràng kỹ thuật số (DRE)
• xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) miễn phí
• siêu âm cắt ngang (TRUS)
• xét nghiệm nước tiểu để xác định điểm Mi-tuyến tiền liệt (MiPS)

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt và khi sinh thiết có thể là cần thiết.

Là một thử nghiệm PSA đủ?

Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) là xét nghiệm sàng lọc phổ biến đối với ung thư tuyến tiền liệt. PSA là một loại protein đến từ tuyến tiền liệt. Xét nghiệm đo lượng PSA trong máu của bạn. Nó là một xét nghiệm máu đơn giản, và đối với một số người đàn ông, nó hóa ra là cứu cánh.

Mặt khác, giá trị của nó như là một công cụ chẩn đoán là khá hạn chế. Nồng độ PSA cao có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó không đủ để chẩn đoán bệnh một cách chắc chắn. Đó là vì có những lý do khác khiến mức PSA của bạn có thể cao, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm tuyến tiền liệt.

Một bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số làm gì?

Trong một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE), bác sĩ sẽ đưa một ngón tay đeo găng vào trực tràng của bạn để cảm nhận sự bất thường của tuyến tiền liệt. Nó một phần phổ biến của một người đàn ông kiểm tra thể chất thường xuyên.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện DRE một mình hoặc với xét nghiệm PSA để sàng lọc thường quy. Nó có một bài kiểm tra nhanh chóng và đơn giản. Mặc dù DRE có thể báo hiệu một vấn đề, chẳng hạn như tuyến tiền liệt mở rộng, nhưng nó không thể xác định liệu nó có phải do ung thư tuyến tiền liệt hay không.

Ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán 15 đến 25 phần trăm thời gian khi phát hiện bất thường về DRE dẫn đến sinh thiết.

PSA miễn phí là gì?

Xét nghiệm PSA thông thường đo tổng PSA trong máu của bạn. Nhưng có hai loại PSA. Giới hạn PSA được gắn vào một protein. PSA miễn phí thì không. Xét nghiệm PSA miễn phí phá vỡ kết quả và cung cấp cho bác sĩ của bạn một tỷ lệ. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có xu hướng có mức PSA tự do thấp hơn so với những người đàn ông không có ung thư tuyến tiền liệt.

Nó có một thử nghiệm máu đơn giản, nhưng không có sự đồng thuận giữa các bác sĩ về tỷ lệ lý tưởng của PSA tự do. Xét nghiệm PSA miễn phí có giá trị ở chỗ nó thu thập thêm thông tin, có thể giúp ích trong quyết định sinh thiết.

Về bản thân, xét nghiệm PSA miễn phí có thể xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Mục đích của siêu âm cắt ngang (TRUS) là gì?

Siêu âm cắt ngang (TRUS) là một thủ tục tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt. Nó thường được đặt hàng sau khi PSA và DRE bất thường. Đối với xét nghiệm, một đầu dò nhỏ được đưa vào trực tràng. Đầu dò sau đó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh trên màn hình máy tính.

Xét nghiệm không thoải mái, nhưng không đau. Nó có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc trên cơ sở ngoại trú trong khoảng 10 phút. Nó có thể giúp ước tính kích thước của tuyến tiền liệt và phát hiện những bất thường có thể chỉ ra ung thư. Tuy nhiên, một TRUS có thể xác nhận chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Một TRUS cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn sinh thiết.

Điểm Mi-tuyến tiền liệt (MiPS) là gì?

Điểm số MiPS giúp đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn của bạn. Nó thường được thực hiện sau khi bạn có kết quả bất thường từ xét nghiệm PSA và DRE.

Thử nghiệm này liên quan đến DRE, sau đó bạn sẽ cung cấp một mẫu nước tiểu. Điểm Mi-tuyến tiền liệt (MiPS) kết hợp ba điểm đánh dấu:

• PSA huyết thanh
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 và T2: ERG là các gen được tìm thấy trong nước tiểu. Nó rất hiếm khi đàn ông không bị ung thư tuyến tiền liệt có lượng lớn các chất đánh dấu này trong nước tiểu. Mức độ của bạn càng cao, bạn càng có khả năng bị ung thư tuyến tiền liệt.

Một MiPS cung cấp nhiều thông tin hơn một bài kiểm tra PSA. Nó có một công cụ đánh giá rủi ro có giá trị và có thể hữu ích trong việc quyết định có tiến hành sinh thiết hay không. Giống như các xét nghiệm khác, xét nghiệm MiPS một mình không thể xác nhận ung thư tuyến tiền liệt.

Về sinh thiết

DRE, TRUS, và xét nghiệm máu và nước tiểu đều được sử dụng để đánh giá khả năng bạn bị ung thư tuyến tiền liệt. Cùng với việc biết lịch sử gia đình, các triệu chứng và lịch sử sức khỏe cá nhân của bạn, những công cụ này có thể giúp bác sĩ đưa ra khuyến nghị về sinh thiết. Điều quan trọng là bạn thảo luận về tất cả các yếu tố này với bác sĩ của bạn.

Cách duy nhất để xác nhận ung thư tuyến tiền liệt là sinh thiết, nhưng hầu hết đàn ông đã sinh thiết tuyến tiền liệt sau khi kiểm tra sàng lọc không bị ung thư.

Sinh thiết có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, hoặc làm thủ tục ngoại trú. Nó không mất nhiều thời gian, nhưng nó là một thủ tục xâm lấn. Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• đau nhức hoặc khó tiểu trong vài ngày sau thủ thuật
• một lượng nhỏ máu trong tinh dịch, nước tiểu và nhu động ruột của bạn trong vài ngày đến vài tuần
• Nhiễm trùng, mặc dù bạn sẽ được dùng kháng sinh để giảm nguy cơ

Kết quả

Mặc dù bác sĩ của bạn sẽ lấy một số mẫu mô, nhưng nó vẫn có thể bỏ lỡ khu vực chứa các tế bào ung thư. Sinh thiết như thế này sẽ tạo ra kết quả âm tính giả. Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm khác của bạn, bác sĩ có thể muốn theo dõi với các xét nghiệm PSA lặp lại hoặc sinh thiết khác.

Sinh thiết tuyến tiền liệt hướng dẫn MRI có thể giúp các bác sĩ xác định vị trí mô đáng ngờ và làm giảm khả năng kết quả âm tính giả, tuy nhiên.

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt, báo cáo bệnh lý sẽ bao gồm điểm Glory từ 2 đến 10. Số thấp hơn có nghĩa là ung thư phát triển chậm và ít có khả năng lây lan.

Các xét nghiệm hình ảnh như MRI và quét xương có thể giúp xác định liệu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt chưa.

Ưu

• Sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận ung thư tuyến tiền liệt.
• Kết quả sinh thiết có thể được sử dụng để xác định ung thư của bạn có khả năng lây lan nhanh như thế nào.

Nhược điểm

• Thủ tục xâm lấn này có thể có tác dụng phụ, mặc dù rõ ràng nhất trong vòng một vài ngày đến một vài tuần.
• Âm tính giả là có thể, vì vậy bạn có thể cần phải làm thêm xét nghiệm và sinh thiết.

Quan điểm

Nếu bạn chọn không sinh thiết, hoặc nếu sinh thiết cho kết quả âm tính, bác sĩ có thể tiếp tục theo dõi sức khỏe của bạn bằng cách sử dụng một số xét nghiệm này.

Nếu sinh thiết dương tính, tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

• giai đoạn chẩn đoán
• khối u
• có hay không việc tái phát
• tuổi của bạn
• sức khỏe tổng thể của bạn
• làm thế nào bạn đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau

Tuy nhiên, hầu hết những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt đều chết vì nó, theo Viện Ung thư Quốc gia.

Yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Khi quyết định có sinh thiết hay không, hãy xem xét các yếu tố rủi ro của bạn, chẳng hạn như tuổi tác, chủng tộc và lịch sử gia đình.

Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn tăng lên khi bạn già đi. Gần hai phần ba bệnh ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở những người đàn ông trên 65 tuổi. Ở Hoa Kỳ, ung thư tuyến tiền liệt cũng phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với người da trắng. Nguy cơ của bạn tăng gấp đôi nếu bạn có cha hoặc anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt, và nguy cơ sẽ tăng lên nhiều hơn nếu bạn có một vài người thân của họveve. Điều này đặc biệt đúng nếu người thân của bạn còn trẻ tại thời điểm chẩn đoán.

Thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn và những ưu và nhược điểm của sinh thiết tuyến tiền liệt với bác sĩ của bạn. Có một số cách để tầm soát ung thư. Tuy nhiên, nếu bạn có kết quả xét nghiệm bất thường và lo ngại về ung thư tuyến tiền liệt, tuy nhiên, sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán.