Viêm khớp vảy nến (PsA) so với viêm xương khớp (OA): Đó là gì?

NộI Dung

• Làm thế nào để PsA và OA khác nhau?
• Làm thế nào để các triệu chứng PsA và OA so sánh?
• Mẹo để xác định PsA
• Sưng ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn
• Viêm da
• Thay đổi móng tay
• Mẹo để xác định viêm khớp
• Điều gì gây ra PsA và ai có nguy cơ?
• Viêm khớp vẩy nến được điều trị như thế nào?
• Thuốc và thuốc tiêm
• Phương pháp điều trị thay thế
• Phương pháp điều trị triệu chứng bệnh vẩy nến
• Điều gì gây ra viêm khớp và ai có nguy cơ?
• Viêm xương khớp được điều trị như thế nào?
• Thuốc
• Phương pháp điều trị thay thế
• Tập thể dục
• Khi nào gặp bác sĩ

Làm thế nào để PsA và OA khác nhau?

Viêm khớp là một bệnh. Thuật ngữ này mô tả hơn 100 loại tổn thương và đau khớp khác nhau. Viêm khớp vảy nến (PsA) và viêm xương khớp (OA) là hai trong số các dạng viêm khớp phổ biến nhất.

PsA là một bệnh tự miễn. Nó gây sưng khớp, cứng khớp và đau. PsA cũng gây ra các triệu chứng của bệnh vẩy nến, chẳng hạn như phát ban da đỏ có vảy và rỗ móng tay. Một số trường hợp của PsA là nhẹ và chỉ hiếm khi gây ra vấn đề. Những người khác có thể nghiêm trọng hơn và thậm chí suy nhược.

Viêm khớp là một loại viêm khớp liên quan đến tuổi tác gây ra bởi sự hao mòn trên khớp. Nó là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến hơn 30 triệu người Mỹ.

Đôi khi nguyên nhân của đau khớp và các triệu chứng viêm khớp khác là không rõ ràng. Nếu PsA ảnh hưởng đến khớp của bạn trước da, có thể khó phân biệt với viêm khớp. Các triệu chứng, phả hệ và kết quả xét nghiệm của bạn có thể giúp bác sĩ tìm ra loại viêm khớp nào bạn có và cách điều trị tốt nhất.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về từng loại, bao gồm các số nhận dạng phổ biến, những người có nguy cơ mắc bệnh và các lựa chọn điều trị tiềm năng.

Làm thế nào để các triệu chứng PsA và OA so sánh?

Viêm khớp vảy nến và viêm xương khớp chia sẻ một số triệu chứng, nhưng chúng cũng có những khác biệt chính.

Mẹo để xác định PsA

Các triệu chứng của PsA thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng viêm khớp hoặc viêm khớp dạng thấp (RA). Chìa khóa để phân biệt giữa PsA và các dạng viêm khớp khác là tìm ra các đặc điểm độc đáo.

Các triệu chứng chính phân biệt PsA với viêm khớp và các dạng viêm khớp khác là:

Sưng ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn

Trong PsA, các ngón tay và ngón chân có thể sưng lên như xúc xích, một triệu chứng mà Lọ gọi là viêm dactyl.

Viêm da

Sự tích tụ của các tế bào da trong bệnh vẩy nến làm cho da dày lên và chuyển sang màu đỏ. Các màu đỏ có thể được phủ lên trên với các mảng màu trắng bạc.

Bạn thường xuyên chú ý đến những phát ban này, được gọi là mảng, trên da đầu, mặt, tay, chân, bộ phận sinh dục và ở nếp gấp da như rốn của bạn.

Thay đổi móng tay

Khoảng 80 phần trăm những người bị PsA có móng tay bị rỗ, dày hoặc đổi màu.

Cả OA và PsA đều ảnh hưởng đến các khớp tương tự, bao gồm:

• thấp hơn trước
• ngón tay
• ngón chân
• đầu gối

Nhưng trong khi nỗi đau của OA là nhất quán, thì PsA đến và bùng phát. Nói cách khác, các triệu chứng của tình trạng trở nên tồi tệ hơn trong một khoảng thời gian, và sau đó chuyển sang giai đoạn thuyên giảm hoặc thời gian không hoạt động.

Mẹo để xác định viêm khớp

OA là một bệnh mà chu kỳ, như PsA. Thay vào đó, nó có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn.

Đau OA có thể nhẹ lúc đầu. Bạn có thể nhận thấy một cơn co thắt nhẹ ở đầu gối khi bạn uốn cong nó, hoặc các khớp của bạn có thể bị đau sau khi tập luyện.

Cơn đau, sưng và cứng khớp sẽ trở nên tồi tệ hơn khi tổn thương khớp tăng lên. Cùng với cơn đau, các khớp của bạn sẽ cảm thấy cứng - đặc biệt là khi bạn thức dậy vào buổi sáng.

Viêm khớp rất có thể sẽ ảnh hưởng đến các khớp của cơ thể bạn di chuyển nhiều nhất.

Điều này bao gồm các khớp trong:

• tay
• đôi chân
• đầu gối
• hông
• xương sống

Điều gì gây ra PsA và ai có nguy cơ?

PsA là một bệnh tự miễn. Bệnh tự miễn dịch khiến cơ thể bạn tấn công nhầm vào tế bào của chính nó.

PsA thường chỉ phát triển ở những người bị bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một tình trạng da phổ biến gây ra sự tích tụ tế bào da nhanh chóng. Các tế bào da dư thừa hình thành các mảng đỏ, thường được bao phủ trong vảy màu trắng bạc.

Khoảng 7,5 triệu người Mỹ bị bệnh vẩy nến. Từ 20 đến 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến cũng có PsA.

Ở hầu hết những người bị PsA, bệnh vẩy nến phát triển đầu tiên. Viêm khớp thường bắt đầu muộn hơn. Khoảng 15 phần trăm thời gian, viêm khớp bắt đầu trước khi phát ban da.

Các yếu tố rủi ro khác đối với PsA bao gồm:

• Lịch sử gia đình. Khoảng 40 phần trăm những người có cha mẹ, anh chị em hoặc người thân khác bị bệnh vẩy nến hoặc PsA sẽ gặp phải tình trạng này.
• Tuổi tác. Dạng viêm khớp này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nó được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người từ 30 đến 50 tuổi.
• Nhiễm trùng. Những người tiếp xúc với một số loại vi-rút, chẳng hạn như HIV, có nhiều khả năng mắc bệnh PsA.

Viêm khớp vẩy nến được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị cho PsA nhằm thực hiện hai điều: Làm chậm hoặc ngừng tổn thương khớp và giảm đau.

Một kế hoạch điều trị điển hình sẽ liên quan đến một hoặc nhiều điều sau đây:

• thuốc
• tiêm steroid
• phẫu thuật thay khớp
• biện pháp thay thế

Ngoài ra còn có phương pháp điều trị phát ban da vẩy nến và thay đổi móng tay.

Thuốc và thuốc tiêm

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm giảm đau và giảm sưng ở khớp của bạn. Một số loại thuốc này có sẵn trên quầy (OTC). Những người khác yêu cầu một đơn thuốc từ bác sĩ của bạn.

Các tùy chọn OTC bao gồm ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve).

Các lựa chọn theo toa phổ biến bao gồm:

• diclofenac (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meclofenamate (Meclomen)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetone (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• tolmetin (Tolectin)

Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) làm giảm phản ứng của hệ miễn dịch hoạt động quá mức. Họ có thể làm chậm hoặc ngừng tổn thương khớp.

DMARD thường được quy định bao gồm:

• cyclosporine (Sandimmune)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• azathioprine (Imuran)
• leflunomide (Arava)
• methotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)

Hướng dẫn mới khuyến nghị thuốc sinh học là phương pháp điều trị đầu tay cho PsA. Những loại thuốc này hoạt động trên các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn để ngăn chặn tổn thương khớp. Bạn nhận được chúng dưới dạng tiêm hoặc truyền.

Các loại thuốc sinh học thường được kê đơn bao gồm:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Các loại thuốc mới cho PsA nhắm vào các phân tử nhất định bên trong tế bào miễn dịch. Một loại thuốc như vậy là apremilast (Otezla).

Ngoài các loại thuốc này, tiêm steroid vào khớp bị ảnh hưởng có thể làm giảm sưng và giảm đau. Nếu khớp bị hư hỏng nặng, phẫu thuật là một lựa chọn để khắc phục hoặc thay thế nó.

Phương pháp điều trị thay thế

Một vài liệu pháp thay thế cũng đã được nghiên cứu cho PsA. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu nó đáng để thử một hoặc nhiều kỹ thuật sau:

• châm cứu
• thảo dược như capsaicin hoặc nghệ
• Mát xa
• tai Chi
• yoga

Phương pháp điều trị triệu chứng bệnh vẩy nến

Một số loại thuốc kiểm soát các triệu chứng viêm khớp, như sinh học và methotrexate, cũng điều trị các triệu chứng da thường xuất phát từ bệnh vẩy nến liên quan.

Các phương pháp điều trị khác cho da bao gồm:

• anthralin (Dritho-Da đầu)
• nhựa than
• kem retinoid, chẳng hạn như tazarotene (Tazorac)
• axit salicylic
• kem steroid và thuốc mỡ
• kem dựa trên vitamin D, chẳng hạn như calcipotriene (Dovonex)

Bạn cũng có thể thử liệu pháp ánh sáng (quang trị liệu). Điều trị này sử dụng ánh sáng cực tím để xóa các mảng bám trên da của bạn.

Các liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp được khuyến nghị cho bệnh nhân PsA để duy trì sức khỏe khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điều gì gây ra viêm khớp và ai có nguy cơ?

Viêm khớp làm cho sụn bên trong khớp bị phá vỡ và mòn đi. Sụn ​​là mô liên kết linh hoạt bao quanh các đầu xương của bạn.

Ở các khớp khỏe mạnh, sụn giúp bôi trơn sự chuyển động của khớp và hấp thụ chấn động khi bạn di chuyển. Khi bạn bị viêm khớp, các lớp sụn của bạn bắt đầu bị phá vỡ.

Không có sụn, xương bạn đau nhói vào nhau. Điều này có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn cho cả khớp và xương của bạn.

Những yếu tố rủi ro này có thể làm tăng cơ hội phát triển bệnh viêm khớp:

• Các gen. Một số thay đổi di truyền nhất định có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp. Nếu một thành viên trong gia đình mắc bệnh, bạn cũng có thể mắc bệnh này.
• Tuổi tác. Khả năng bạn bị loại viêm khớp này tăng lên khi bạn già đi.
• Giới tính. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh viêm khớp, bao gồm cả viêm khớp.
• Cân nặng. Những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ cao hơn do sự căng thẳng thêm vào các khớp của họ.
• Tổn thương khớp. Nếu các khớp của bạn bị thương hoặc không thành hình thức, chúng có thể bị tổn thương dễ dàng hơn.
• Hút thuốc. Hút thuốc lá không gây ra viêm khớp, nhưng nó có thể làm tăng tốc độ tổn thương sụn.

Viêm xương khớp được điều trị như thế nào?

Điều trị viêm khớp nhằm mục đích giảm các triệu chứng của tình trạng này.

Một kế hoạch điều trị điển hình sẽ bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• thuốc
• tiêm
• tập thể dục hoặc vật lý trị liệu
• hỗ trợ chung, chẳng hạn như niềng răng
• biện pháp thay thế

Nếu khớp của bạn bị hư hỏng nặng, bạn có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật viêm khớp thay thế khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo làm từ nhựa hoặc kim loại.

Thuốc

Thuốc trị viêm khớp làm giảm đau khớp và sưng.

Các lựa chọn OTC bao gồm acetaminophen (Tylenol) và NSAID, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve). Duloxetine (Cymbalta) chỉ có sẵn theo toa.

Một số loại thuốc được tiêm ngay vào khớp để giảm viêm và tăng vận động. Chúng bao gồm corticosteroid và axit hyaluronic.

Phương pháp điều trị thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng và đối phó với những thay đổi trong khả năng của bạn khi OA tiến triển.

Các tùy chọn phổ biến bao gồm:

• châm cứu
• các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như nẹp, chỉnh hình giày, gậy, xe tập đi và xe tay ga
• Mát xa
• thiền và các kỹ thuật thư giãn khác
• trị liệu nghề nghiệp
• vật lý trị liệu
• trị liệu bằng nước

Tập thể dục

Tập thể dục tăng cường cơ bắp hỗ trợ khớp của bạn. Hoạt động thể chất thường xuyên cũng có thể giúp kiểm soát trọng lượng cơ thể của bạn, có thể làm giảm căng thẳng cho các khớp ở đầu gối và hông của bạn.

Chương trình tập thể dục lý tưởng cho viêm khớp kết hợp thể dục nhịp điệu tác động thấp với luyện tập sức mạnh. Thêm vào yoga, Pilates hoặc tai chi để cải thiện tính linh hoạt của bạn.

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn bị đau khớp, sưng và cứng khớp mà không biến mất sau vài tuần, hãy đi khám bác sĩ. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy phát ban ở những vùng như da đầu, mặt hoặc dưới cánh tay.

Nếu bạn bị PsA hoặc OA, bắt đầu điều trị và thay đổi lối sống có thể giúp bạn hạn chế thiệt hại hơn nữa và duy trì sức mạnh chung mà bạn vẫn có.