Trầm cảm nặng với các đặc điểm rối loạn tâm thần (Rối loạn tâm thần)

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh trầm cảm tâm thần là gì?
• Phòng chống tự tử
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm tâm thần?
• Làm thế nào được chẩn đoán trầm cảm tâm thần?
• Làm thế nào được điều trị trầm cảm tâm thần?
• Triển vọng cho người bị trầm cảm tâm thần là gì?
• Làm thế nào để ngăn chặn tự tử

Trầm cảm tâm thần là gì?

Trầm cảm tâm thần, còn được gọi là rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm loạn thần, là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức và theo dõi chặt chẽ của chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc y tế.

Rối loạn trầm cảm nặng là một rối loạn tâm thần phổ biến có thể ảnh hưởng tiêu cực đến nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của một người nào đó. Nó tác động đến tâm trạng và hành vi cũng như các chức năng thể chất khác nhau, bao gồm cả sự thèm ăn và giấc ngủ. Những người bị trầm cảm nặng thường mất hứng thú với các hoạt động mà họ từng yêu thích và gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày. Đôi khi, họ thậm chí có thể cảm thấy như thể cuộc sống không đáng sống.

Người ta ước tính rằng khoảng 20 phần trăm những người bị trầm cảm nặng cũng có các triệu chứng rối loạn tâm thần. Sự kết hợp này đôi khi được gọi là trầm cảm loạn thần. Tuy nhiên, trong tâm thần học, thuật ngữ chuyên môn hơn là rối loạn trầm cảm nặng với các biểu hiện loạn thần. Tình trạng này khiến mọi người nhìn, nghe hoặc tin những điều không có thật.

Có hai loại rối loạn trầm cảm chính khác nhau với các đặc điểm loạn thần. Cả hai đều có hoang tưởng và ảo giác, nhưng người bị ảnh hưởng có thể bị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng với các biểu hiện rối loạn tâm thần theo tâm trạng hoặc với các biểu hiện rối loạn tâm thần không theo tâm trạng.

Rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm rối loạn tâm thần theo tâm trạng có nghĩa là nội dung của ảo giác và ảo tưởng phù hợp với chủ đề trầm cảm điển hình. Chúng có thể bao gồm cảm giác không đủ cá nhân, tội lỗi hoặc vô giá trị.Rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm rối loạn tâm thần theo tâm trạng có nghĩa là nội dung của ảo giác và ảo tưởng không liên quan đến các chủ đề trầm cảm điển hình. Một số người cũng có thể gặp phải sự kết hợp của cả hai chủ đề tâm trạng phù hợp và tâm trạng không phù hợp trong ảo tưởng và ảo giác của họ.

Các triệu chứng của một trong hai loại đều đặc biệt nguy hiểm, vì ảo tưởng và ảo giác có thể đáng sợ và có thể làm tăng nguy cơ tự tử. Chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn chặn ai đó làm tổn thương bản thân hoặc người khác.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm tâm thần là gì?

Người bị trầm cảm loạn thần có các triệu chứng trầm cảm nặng cùng với rối loạn tâm thần.

Các triệu chứng của trầm cảm chính bao gồm:

• mệt mỏi
• cáu gắt
• khó tập trung
• cảm giác tuyệt vọng hoặc bất lực
• cảm giác vô giá trị hoặc tự ghét bản thân
• cách ly xã hội
• mất hứng thú với các hoạt động từng thấy thú vị
• ngủ quá ít hoặc quá nhiều
• thay đổi cảm giác thèm ăn
• giảm cân hoặc tăng cân đột ngột
• nói chuyện hoặc đe dọa tự tử

Rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự mất liên lạc với thực tế. Các triệu chứng của rối loạn tâm thần bao gồm ảo tưởng, hoặc niềm tin sai lầm và nhận thức sai lầm, và ảo giác, hoặc nhìn và nghe những thứ không có mặt.

Một số người có niềm tin sai lầm về sức khỏe của bản thân, chẳng hạn như tin rằng họ bị ung thư trong khi thực sự không mắc bệnh. Những người khác nghe thấy những giọng nói chỉ trích họ, nói những điều như “bạn không đủ tốt” hoặc “bạn không xứng đáng được sống”.

Những ảo tưởng và ảo giác này dường như có thật đối với người đang trải qua chúng. Đôi khi, chúng có thể khiến ai đó hoảng loạn đến mức làm tổn thương chính mình hoặc người khác. Đây là lý do tại sao điều quan trọng đối với một người bị trầm cảm tâm thần là tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
• Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• Hãy lắng nghe, nhưng đừng phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.

Nếu bạn cho rằng ai đó đang cân nhắc việc tự tử, hãy tìm sự trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Nguồn: Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia và Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện

Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm tâm thần?

Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn tâm thần không được biết. Tuy nhiên, những người có tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị rối loạn tâm thần có nhiều khả năng bị trầm cảm tâm thần. Tình trạng này có thể tự xảy ra hoặc cùng với một tình trạng tâm thần khác.

Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng sự kết hợp của gen và căng thẳng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất một số hóa chất trong não, góp phần vào sự phát triển của chứng trầm cảm tâm thần. Rối loạn tâm thần cũng có thể được kích hoạt bởi những thay đổi trong sự cân bằng của các hormone trong cơ thể.

Làm thế nào được chẩn đoán trầm cảm tâm thần?

Trầm cảm tâm thần là một tình trạng nghiêm trọng có thể khiến một người tự làm hại bản thân hoặc người khác. Một người có các triệu chứng loạn thần hoặc người chăm sóc chứng kiến ​​các đợt loạn thần nên liên hệ ngay với chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Điều đầu tiên họ sẽ làm khi chẩn đoán rối loạn tâm thần là khám sức khỏe và đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó. Họ cũng có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ các tình trạng y tế có thể xảy ra khác. Nếu người đó có tiền sử gia đình bị rối loạn lưỡng cực, họ cũng có thể tầm soát các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm. Đánh giá như vậy không nhất thiết xác nhận hoặc giảm khả năng mắc chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng nó có thể giúp họ tránh được chẩn đoán sai.

Họ có thể nghi ngờ trầm cảm loạn thần nếu người đó đang có các triệu chứng trầm cảm nặng và rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể khó chẩn đoán xác định. Các triệu chứng của rối loạn tâm thần có thể không đáng chú ý và mọi người không phải lúc nào cũng báo cáo rằng họ đang trải qua ảo tưởng hoặc ảo giác. Trong những trường hợp này, giới thiệu đến bác sĩ tâm thần được chỉ định.

Để được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm nặng, một người phải có giai đoạn trầm cảm kéo dài hai tuần hoặc lâu hơn. Họ cũng phải có năm triệu chứng sau hoặc nhiều hơn:

• kích động hoặc chức năng vận động chậm
• thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
• tâm trạng chán nản
• khó tập trung
• Cảm giác tội lỗi
• ngủ quá ít hoặc ngủ quá nhiều
• thiếu sự quan tâm hoặc niềm vui trong hầu hết các hoạt động
• mức năng lượng thấp
• ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Để được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm loạn thần, một người phải có các triệu chứng trầm cảm nặng này cũng như các triệu chứng của rối loạn tâm thần, chẳng hạn như hoang tưởng và ảo giác.

Làm thế nào được điều trị trầm cảm tâm thần?

Hiện tại không có phương pháp điều trị được FDA chấp thuận dành riêng cho chứng trầm cảm loạn thần. Tuy nhiên, tình trạng này có thể được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần hoặc với liệu pháp điện giật (ECT). Như với bất kỳ rối loạn tâm thần nào khác, mọi người và gia đình của họ nên thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của họ.

Hầu hết các chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ kê đơn kết hợp thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này tác động đến chất dẫn truyền thần kinh trong não thường bị mất cân bằng ở những người bị trầm cảm tâm thần. Trong nhiều trường hợp, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine (Prozac), được sử dụng cùng với một trong các loại thuốc chống loạn thần sau:

• olanzapine (Zyprexa)
• quetiapine (Phần tiếp theo)
• risperidone (Risperdal)

Tuy nhiên, những loại thuốc này thường mất vài tuần hoặc vài tháng để có hiệu quả cao nhất.

Một số người bị trầm cảm loạn thần có thể không đáp ứng với thuốc cũng như những người khác. Trong những trường hợp này, liệu pháp điện giật (ECT) có thể cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Còn được gọi là liệu pháp sốc điện, ECT đã được chứng minh là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả cho những người có ý định tự tử và các triệu chứng rối loạn tâm thần trầm cảm. Trong quá trình ECT, thường được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, các dòng điện với số lượng được kiểm soát sẽ được gửi vào não. Điều này tạo ra một cơn co giật nhẹ, ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh trong não của bạn. ECT thường được thực hiện trong bệnh viện dưới gây mê toàn thân.

Trong những trường hợp trầm cảm loạn thần nghiêm trọng, có thể cần nhập viện trong vài ngày, đặc biệt nếu đã có bất kỳ ý định tự tử nào.

Triển vọng cho người bị trầm cảm tâm thần là gì?

Triển vọng đối với một người bị trầm cảm tâm thần có thể khác nhau tùy thuộc vào tốc độ họ được điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chứng trầm cảm loạn thần có thể được điều trị hiệu quả. Nếu mắc chứng trầm cảm do loạn thần, bạn cần kiên trì điều trị vì thuốc cần được dùng trong thời gian dài để ngăn các triệu chứng tái phát. Bạn cũng cần phải tái khám liên tục trong thời gian điều trị.

Làm thế nào để ngăn chặn tự tử

Nguy cơ tự tử ở những người bị trầm cảm loạn thần cao hơn nhiều so với những người chỉ bị trầm cảm. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu tại bệnh viện nếu bạn có ý định tự sát hoặc làm hại người khác. Bạn cũng có thể gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK (8255). Họ có nhân viên được đào tạo sẵn sàng nói chuyện với bạn 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần.