10 câu hỏi bác sĩ thấp khớp muốn bạn hỏi

NộI Dung

• Chẩn đoán ban đầu
• 1. Triển vọng của tôi là gì?
• 2. Có di truyền không?
• 3. Khi nào tôi có thể tập thể dục trở lại?
• 4. Bao lâu cho đến khi thuốc của tôi hoạt động?
• Chẩn đoán hiện tại
• 5. Tôi có thể mang thai không?
• 6. Nếu thuốc của tôi ngừng hoạt động thì sao?
• 7. Có những phương pháp điều trị mới nào?
• 8. Điều gì đang kích hoạt pháo sáng của tôi?
• 9. Tương tác thuốc thì sao?
• 10. Tôi có thực sự phải dùng thuốc mãi mãi nếu tôi cảm thấy khỏe không?
• Mang đi

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thấp khớp theo lịch hẹn thường xuyên. Bác sĩ chuyên khoa phụ này là thành viên quan trọng nhất trong nhóm chăm sóc của bạn, cung cấp cho bạn phân tích về tình trạng của bạn và sự tiến triển của nó cũng như những hiểu biết sâu sắc về các phương pháp điều trị mới nhất.

Nhưng theo dõi sự cố tự miễn dịch có thể là một nhiệm vụ đầy thách thức. Các triệu chứng như sưng và đau khớp xuất hiện và biến mất, và các vấn đề mới phát triển. Các phương pháp điều trị cũng có thể ngừng hoạt động. Rất nhiều điều cần nhớ và bạn có thể thấy mình quên đặt những câu hỏi quan trọng trong cuộc hẹn. Dưới đây là một số điều cần lưu ý mà bác sĩ thấp khớp mong muốn bạn hỏi.

Chẩn đoán ban đầu

Thời điểm chẩn đoán có thể khiến nhiều người lo lắng, mặc dù một số người cũng cảm thấy nhẹ nhõm vì tình trạng bệnh đã được xác định và có thể được điều trị. Trong khi bạn đang tiếp nhận tất cả thông tin mới này, sẽ rất hữu ích nếu bắt đầu ghi nhật ký chăm sóc hoặc nhật ký mà bạn mang theo đến tất cả các cuộc hẹn và sử dụng để theo dõi tình trạng của bạn tại nhà. Trong các cuộc hẹn chẩn đoán ban đầu, hãy hỏi bác sĩ thấp khớp của bạn những câu hỏi quan trọng sau:

1. Triển vọng của tôi là gì?

Mặc dù RA hoạt động khác nhau ở tất cả các bệnh nhân, điều quan trọng là phải hiểu một số điểm chung. Căn bệnh này là mãn tính, có nghĩa là nó gần như chắc chắn sẽ kéo dài suốt đời của bạn. Tuy nhiên, mãn tính không có nghĩa là không ngừng. RA có chu kỳ và có thể thuyên giảm.

Các phương pháp điều trị mới hơn, chẳng hạn như thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) và sinh học, giúp bệnh nhân không bị tổn thương khớp lâu dài và cho phép họ tận hưởng cuộc sống trọn vẹn. Hãy hỏi bác sĩ về triển vọng của bạn và cố gắng ghi lại những tin tốt cùng với những thông tin đáng lo ngại hơn.

2. Có di truyền không?

Elyse Rubenstein, MD, bác sĩ thấp khớp tại Trung tâm Sức khỏe Providence Saint John ở Santa Monica, California, chỉ ra rằng điều quan trọng là phải xem xét tác động của RA đối với gia đình bạn. Nếu bạn có con, bạn có thể muốn hỏi liệu chúng có thể phát triển RA không.

Mặc dù khả năng di truyền của RA rất phức tạp, nhưng dường như có nhiều khả năng phát triển RA nếu ai đó trong gia đình bạn mắc bệnh này.

3. Khi nào tôi có thể tập thể dục trở lại?

Mệt mỏi, đau đớn, khó ngủ và trầm cảm có thể cản trở việc tập thể dục thường xuyên. Ngay cả khi được chẩn đoán, bạn vẫn có thể ngại tập thể dục vì tác động lên các khớp bị ảnh hưởng của bạn.

Nhưng chuyển động là rất quan trọng để quản lý và đối phó với RA. Một năm 2011 cho thấy rằng tập thể dục có những lợi ích sức khỏe cụ thể đối với những người bị RA. Hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể vận động trở lại và bài tập nào sẽ có lợi nhất cho bạn. Bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước đặc biệt tốt cho những người bị RA.

4. Bao lâu cho đến khi thuốc của tôi hoạt động?

Trong nhiều thập kỷ trước những năm 1990, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và corticosteroid là những giải pháp chỉ định chính cho những người bị RA. Chúng giúp giảm sưng và đau tương đối nhanh và vẫn đang được sử dụng. (Việc kê đơn thuốc giảm đau dạng thuốc phiện đang giảm do tỷ lệ nghiện cao của họ. Cục Quản lý Thực thi Thuốc đã ra lệnh giảm tỷ lệ sản xuất thuốc có hiệu lực từ năm 2017).

Tuy nhiên, hai phương pháp điều trị -DMARDs, trong đó methotrexate là phổ biến nhất và thuốc sinh học - có cách tiếp cận khác. Chúng tác động đến các đường dẫn tế bào dẫn đến viêm. Đây là những phương pháp điều trị tuyệt vời cho nhiều người bị RA, bởi vì ngừng viêm có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho khớp. Nhưng chúng mất nhiều thời gian hơn để làm việc. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về kinh nghiệm của họ trong việc sử dụng các loại thuốc này.

Chẩn đoán hiện tại

Nếu bạn đã quản lý RA một thời gian, có thể bạn đã có một thói quen chuẩn bị cho các cuộc hẹn với bác sĩ của mình. Bạn đến nơi, được lấy máu xét nghiệm và lấy máu, sau đó gặp bác sĩ để thảo luận về tình trạng của bạn và bất kỳ diễn biến mới nào. Dưới đây là một số câu hỏi cần cân nhắc đưa ra:

5. Tôi có thể mang thai không?

Khoảng 90 phần trăm những người bị RA sẽ dùng DMARD methotrexate vào một lúc nào đó. Nó thường được coi là an toàn để sử dụng thường xuyên và có các tác dụng phụ có thể kiểm soát được.

Tuy nhiên, loại thuốc này cũng là một loại thuốc phá thai, có nghĩa là nó sẽ khiến thai kỳ chấm dứt. Bạn nên luôn sử dụng biện pháp tránh thai khi dùng methotrexate. Và bạn nên luôn hỏi bác sĩ nếu bạn đang cân nhắc mang thai. Stuart D. Kaplan, MD, trưởng khoa thấp khớp tại Bệnh viện South Nassau Communities ở Oceanside, New York, cho biết: “Thực sự, chúng ta nên nói với bệnh nhân về việc mang thai mà không cần họ hỏi.

Nếu bạn là một phụ nữ bị RA, bạn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh (thậm chí bạn có thể thoát khỏi các triệu chứng RA) và những đứa trẻ khỏe mạnh. Chỉ cần đảm bảo tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thấp khớp của bạn thường xuyên.

6. Nếu thuốc của tôi ngừng hoạt động thì sao?

NSAID và corticosteroid giúp những người bị RA kiểm soát đau và sưng, trong khi DMARDs làm chậm sự tiến triển của bệnh và có thể cứu các khớp. Rất có thể bạn đã được kê những loại thuốc này ngay sau khi được chẩn đoán. Nhưng chúng có thể không phải lúc nào cũng hoạt động.

Nhu cầu bổ sung hoặc các loại thuốc khác có thể chỉ là tạm thời. Ví dụ, trong cơn bùng phát, bạn có thể cần thêm thuốc giảm đau tạm thời. Bạn cũng có thể cần thay đổi hoặc thêm các phương pháp điều trị theo thời gian.

Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp trong suốt quá trình điều trị của bạn để hiểu cách thông báo khi nào một phương pháp điều trị không còn hiệu quả và cách lập kế hoạch thay đổi phương pháp điều trị khi cần thiết.

7. Có những phương pháp điều trị mới nào?

Nghiên cứu và phát triển điều trị RA đang tiến triển nhanh chóng. Ngoài các DMARD cũ hơn như methotrexate, các loại thuốc mới hơn được gọi là sinh học hiện cũng có sẵn. Chúng hoạt động tương tự như DMARDs, ngăn chặn tình trạng viêm tế bào, nhưng được nhắm mục tiêu nhiều hơn trong sự tương tác của chúng với hệ thống miễn dịch của bạn.

Tế bào gốc có thể hứa hẹn là một phương pháp điều trị RA. Andre Lallande, DO, giám đốc y tế của StemGenex Medical Group cho biết: “Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc truyền thống và đang tìm cách giảm sự phụ thuộc vào thuốc nên hỏi bác sĩ của họ về liệu pháp tế bào gốc.

8. Điều gì đang kích hoạt pháo sáng của tôi?

Mô hình bùng phát thuyên giảm của RA có thể cảm thấy đặc biệt bất công. Một ngày nào đó bạn cảm thấy ổn thì ngày hôm sau, bạn khó có thể ra khỏi giường. Bạn có thể bớt nhức nhối vì sự bất công này nếu bạn xác định được lý do tại sao bạn nhận được pháo sáng - ít nhất khi đó bạn có ý tưởng về những gì cần tránh hoặc có thể cảnh giác với một quả pháo sáng đang tới.

Ghi nhật ký chăm sóc có thể giúp bạn theo dõi các tác nhân gây bùng phát và tư vấn với bác sĩ thấp khớp của bạn cũng vậy. Hỏi về kinh nghiệm của họ với những bệnh nhân khác. Cùng nhau, hãy tham khảo hồ sơ của họ về các cuộc hẹn của bạn để xác định những gì có thể kích hoạt các triệu chứng bệnh.

9. Tương tác thuốc thì sao?

Các loại thuốc điều trị RA có thể quá tải. Ngay cả khi bạn không mắc các bệnh RA kèm theo chẳng hạn như các vấn đề tim mạch hoặc trầm cảm, bạn có thể sẽ dùng thuốc chống viêm theo toa, corticosteroid, ít nhất một DMARD và có thể là thuốc sinh học. Những loại thuốc này được coi là an toàn khi dùng cùng nhau, nhưng nếu bạn đang tự hỏi làm thế nào thuốc của bạn có thể tương tác với các chất khác, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

10. Tôi có thực sự phải dùng thuốc mãi mãi nếu tôi cảm thấy khỏe không?

Có lẽ bạn thật may mắn và bệnh RA của bạn đã thuyên giảm nhiều. Bạn thấy mình có thể di chuyển như trước đây, cơn đau và sự mệt mỏi của bạn đã giảm bớt. Nó có thể được chữa khỏi RA của bạn? Và bạn có thể ngừng uống thuốc không? Câu trả lời cho cả hai câu hỏi này là không.

RA vẫn chưa có cách chữa trị, mặc dù các liệu pháp hiện đại có thể giúp giảm bớt và ngăn ngừa tổn thương thêm. Bạn phải tiếp tục dùng thuốc để khỏe mạnh. “Một khi bệnh thuyên giảm khi dùng thuốc, bệnh nhân sẽ duy trì hoạt động bệnh ở mức thấp hoặc trong một số trường hợp không có hoạt động bệnh nào có thể xác định được bằng cách tiếp tục dùng thuốc. Khi ngừng sử dụng thuốc, có nhiều khả năng bệnh sẽ kích hoạt và bùng phát trở lại, ”Rubenstein nói.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể xem xét giảm liều lượng thuốc của bạn và / hoặc đơn giản hóa việc kết hợp thuốc với việc theo dõi cẩn thận.

Mang đi

Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp là người bạn đồng hành của bạn về những gì bạn hy vọng sẽ là một hành trình lành mạnh để điều trị RA. Hành trình đó dài và có thể rất phức tạp khi bạn thêm và bớt các phương pháp điều trị và khi bệnh của bạn bùng phát, thuyên giảm hoặc phát triển các đặc điểm mới. Viết nhật ký chăm sóc để viết ra kinh nghiệm của bản thân, liệt kê các loại thuốc và theo dõi các triệu chứng. Cũng sử dụng sổ tay này như một nơi để liệt kê các câu hỏi cho cuộc hẹn khám bệnh thấp khớp tiếp theo của bạn. Sau đó, đừng ngần ngại hỏi họ.