Lịch trình phục hồi cho TKR: Các giai đoạn phục hồi chức năng và vật lý trị liệu

NộI Dung

• Tổng quat
• 1 ngày
• Ngày 2
• Ngày xuất viện
• Đến tuần 3
• Tuần 4 đến 6
• Tuần 7 đến 11
• Tuần 12
• Tuần 13 trở lên
• 5 lý do nên cân nhắc phẫu thuật thay khớp gối

Tổng quat

Khi bạn được phẫu thuật thay toàn bộ đầu gối (TKR), việc phục hồi và phục hồi chức năng là một giai đoạn quan trọng. Trong giai đoạn này, bạn sẽ đứng dậy và trở lại với lối sống năng động.

12 tuần sau phẫu thuật là rất quan trọng để phục hồi và phục hồi chức năng. Cam kết với một kế hoạch và thúc đẩy bản thân làm càng nhiều càng tốt mỗi ngày sẽ giúp bạn chữa lành vết thương nhanh hơn sau phẫu thuật và cải thiện cơ hội thành công lâu dài.

Đọc tiếp để biết những gì sẽ xảy ra trong 12 tuần sau phẫu thuật và cách đặt mục tiêu chữa bệnh.

1 ngày

Phục hồi chức năng bắt đầu ngay sau khi bạn thức dậy sau cuộc phẫu thuật.

Trong vòng 24 giờ đầu tiên, chuyên gia vật lý trị liệu (PT) sẽ giúp bạn đứng lên và đi lại bằng thiết bị hỗ trợ. Các thiết bị trợ giúp bao gồm khung tập đi, nạng và gậy.

Y tá hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp sẽ giúp bạn thực hiện các công việc như thay băng, mặc quần áo, tắm rửa và đi vệ sinh.

PT của bạn sẽ chỉ cho bạn cách vào và ra khỏi giường và cách di chuyển xung quanh bằng thiết bị hỗ trợ. Họ có thể yêu cầu bạn ngồi ở cạnh giường, đi bộ vài bước và chuyển mình sang chỗ ngủ bên giường.

Họ cũng sẽ giúp bạn sử dụng máy chuyển động thụ động liên tục (CPM), đây là một thiết bị giúp di chuyển khớp một cách chậm rãi và nhẹ nhàng sau khi phẫu thuật. Nó giúp ngăn ngừa sự tích tụ mô sẹo và cứng khớp.

Bạn có thể sẽ sử dụng CPM ở bệnh viện và có thể ở nhà. Một số người rời khỏi phòng phẫu thuật với chân của họ đã được đặt trong thiết bị.

Một số cơn đau, sưng và bầm tím là bình thường sau khi phẫu thuật TKR. Cố gắng sử dụng đầu gối của bạn càng sớm càng tốt, nhưng tránh đẩy mình quá sớm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn đặt ra các mục tiêu thực tế.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Nghỉ ngơi nhiều. PT của bạn sẽ giúp bạn rời khỏi giường và đi bộ một đoạn ngắn. Thực hiện động tác gập và duỗi thẳng đầu gối của bạn và sử dụng máy CPM nếu bạn cần.

Ngày 2

Vào ngày thứ hai, bạn có thể đi bộ trong thời gian ngắn bằng thiết bị hỗ trợ. Khi bạn hồi phục sau phẫu thuật, mức độ hoạt động của bạn sẽ tăng dần.

Nếu bác sĩ phẫu thuật sử dụng băng gạc không thấm nước, bạn có thể tắm vào ngày sau phẫu thuật. Nếu họ dùng băng thông thường, bạn sẽ phải đợi 5-7 ngày trước khi tắm và tránh ngâm mình trong 3–4 tuần để vết mổ lành hẳn.

PT của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng một nhà vệ sinh thông thường thay vì một cái giường. Họ có thể yêu cầu bạn cố gắng leo lên một vài bậc thang cùng một lúc. Bạn vẫn có thể cần sử dụng máy CPM.

Tập để đạt được độ mở rộng đầu gối hoàn toàn ở giai đoạn này. Tăng khả năng gập (uốn cong) đầu gối ít nhất 10 độ nếu có thể.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Vào ngày thứ hai, bạn có thể đứng lên, ngồi xuống, thay đổi vị trí và sử dụng toilet thay cho khăn trải giường. Bạn có thể đi bộ xa hơn một chút và leo lên một vài bậc thang với sự trợ giúp từ PT của bạn. Nếu băng bó không thấm nước, bạn có thể tắm vào ngày sau phẫu thuật.

Ngày xuất viện

Bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện từ 1 đến 3 ngày sau khi phẫu thuật, nhưng thời gian này có thể lâu hơn rất nhiều.

Khi nào bạn có thể xuất viện phụ thuộc rất nhiều vào liệu pháp vật lý trị liệu bạn cần, khả năng tiến triển nhanh như thế nào, sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật, tuổi của bạn và bất kỳ vấn đề y tế nào.

Lúc này, đầu gối của bạn sẽ khỏe hơn và bạn có thể tăng cường tập thể dục cũng như các hoạt động khác. Bạn sẽ cố gắng uốn cong đầu gối của mình hơn nữa có hoặc không có máy CPM.

Bác sĩ sẽ chuyển bạn từ thuốc giảm đau theo đơn sang thuốc giảm đau liều thấp hơn. Tìm hiểu thêm về các loại thuốc giảm đau khác nhau.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Khi xuất viện, bạn có thể:

• đứng với ít hoặc không giúp đỡ
• đi bộ lâu hơn bên ngoài phòng bệnh của bạn và ít dựa vào các thiết bị hỗ trợ hơn
• tự mặc quần áo, tắm rửa và đi vệ sinh
• leo lên và xuống cầu thang với sự trợ giúp

Đến tuần 3

Khi trở về nhà hoặc trong cơ sở phục hồi chức năng, bạn sẽ có thể đi lại tự do hơn trong khi giảm đau. Bạn sẽ cần ít loại thuốc giảm đau hơn và ít tác dụng hơn.

Thói quen hàng ngày của bạn sẽ bao gồm các bài tập thể dục mà PT đã cho bạn. Những điều này sẽ cải thiện khả năng di chuyển và phạm vi chuyển động của bạn.

Bạn có thể cần tiếp tục sử dụng máy CPM trong thời gian này.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Bạn có thể đi bộ và đứng trong hơn 10 phút, việc tắm rửa và thay quần áo sẽ dễ dàng hơn.

Trong vòng một tuần, về mặt kỹ thuật, đầu gối của bạn sẽ có thể uốn cong 90 độ, mặc dù có thể khó khăn do đau và sưng. Sau 7–10 ngày, bạn có thể duỗi thẳng đầu gối hoàn toàn.

Đầu gối của bạn có thể đủ khỏe để bạn không phải gánh vác trọng lượng trên khung tập đi hoặc nạng nữa. Hầu hết mọi người đang sử dụng gậy hoặc không có gì trong vòng 2-3 tuần.

Giữ cây gậy trong tay đối diện với đầu gối mới của bạn và tránh nghiêng người ra khỏi đầu gối mới của bạn.

Tuần 4 đến 6

Nếu bạn duy trì lịch tập thể dục và phục hồi chức năng, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện đáng kể ở đầu gối, bao gồm cả độ uốn cong và sức mạnh. Tình trạng sưng và viêm đáng lẽ cũng đã giảm.

Mục tiêu ở giai đoạn này là tăng cường sức mạnh đầu gối và phạm vi chuyển động bằng vật lý trị liệu. PT của bạn có thể yêu cầu bạn đi bộ lâu hơn và cai nghiện thiết bị hỗ trợ.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Tốt nhất, ở giai đoạn này, bạn sẽ cảm thấy như thể bạn đang giành lại sự độc lập của mình. Nói chuyện với PT và bác sĩ phẫu thuật của bạn về thời điểm bạn có thể trở lại làm việc và các hoạt động hàng ngày.

• Về cuối giai đoạn này, bạn có thể đi bộ xa hơn và ít phụ thuộc vào các thiết bị hỗ trợ hơn. Bạn có thể làm nhiều công việc hàng ngày hơn như nấu ăn và dọn dẹp.

• Nếu bạn có công việc bàn giấy, bạn có thể trở lại làm việc sau 4 đến 6 tuần. Nếu công việc của bạn yêu cầu phải đi bộ, đi lại hoặc nâng thì có thể lên đến 3 tháng.

• Một số người bắt đầu lái xe trong vòng 4 đến 6 tuần sau phẫu thuật, nhưng trước tiên hãy đảm bảo rằng bác sĩ phẫu thuật của bạn nói rằng điều đó ổn.

• Bạn có thể đi du lịch sau 6 tuần. Trước thời điểm này, ngồi lâu trong khi di chuyển có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Tuần 7 đến 11

Bạn sẽ tiếp tục thực hiện vật lý trị liệu trong tối đa 12 tuần. Mục tiêu của bạn sẽ bao gồm cải thiện nhanh chóng khả năng vận động và phạm vi chuyển động của bạn - có thể lên đến 115 độ - và tăng sức mạnh ở đầu gối và các cơ xung quanh.

PT của bạn sẽ sửa đổi các bài tập của bạn khi đầu gối của bạn được cải thiện. Các bài tập có thể bao gồm:

• Nâng ngón chân và gót chân: Trong khi đứng, nhấc ngón chân lên rồi đến gót chân.
• Co gối một phần: Trong khi đứng, uốn cong đầu gối của bạn và di chuyển lên xuống.
• Bắt cóc ở hông: Trong khi nằm nghiêng, nâng cao chân của bạn trên không.
• Giữ thăng bằng chân: Đứng trên từng chân một càng lâu càng tốt.
• Step-up: Bước lên và xuống trên một bước duy nhất, xen kẽ chân nào bạn bắt đầu mỗi lần.
• Đi xe đạp trên một chiếc xe đạp đứng yên.

Đây là thời điểm rất quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn. Cam kết phục hồi chức năng sẽ xác định bạn có thể trở lại lối sống bình thường, năng động nhanh như thế nào và đầu gối của bạn hoạt động tốt như thế nào trong tương lai.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Tại thời điểm này, bạn đang trên con đường phục hồi tốt. Bạn sẽ bớt cứng và đau hơn đáng kể.

Bạn có thể đi bộ một vài khối nhà mà không cần bất kỳ loại thiết bị hỗ trợ nào. Bạn có thể thực hiện nhiều hoạt động thể chất hơn, bao gồm đi bộ giải trí, bơi lội và đi xe đạp.

Tuần 12

Vào tuần 12, hãy tiếp tục thực hiện các bài tập của bạn và tránh các hoạt động có tác động mạnh có thể làm tổn thương đầu gối của bạn hoặc các mô xung quanh, bao gồm:

• đang chạy
• thể dục nhịp điệu
• trượt tuyết
• bóng rổ
• bóng đá
• đạp xe cường độ cao

Tại thời điểm này, bạn sẽ bớt đau hơn nhiều. Tiếp tục nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và tránh bắt đầu bất kỳ hoạt động mới nào trước khi kiểm tra với họ trước.

Bạn có thể làm gì ở giai đoạn này?

Ở giai đoạn này, nhiều người đã dậy thì và bắt đầu thích các hoạt động như chơi gôn, khiêu vũ và đi xe đạp. Bạn càng cam kết cai nghiện, điều này càng sớm xảy ra.

Vào tuần thứ 12, bạn có thể sẽ ít đau hơn hoặc không đau trong các hoạt động bình thường và tập thể dục giải trí, và hoàn toàn có thể cử động ở đầu gối.

Tuần 13 trở lên

Đầu gối của bạn sẽ tiếp tục được cải thiện dần dần theo thời gian và cơn đau sẽ giảm.

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật hông và đầu gối Hoa Kỳ (AAHKS) nói rằng có thể mất tới 3 tháng để trở lại hầu hết các hoạt động và 6 tháng đến một năm trước khi đầu gối của bạn mạnh mẽ và đàn hồi như bình thường.

Ở giai đoạn phục hồi này, bạn có thể bắt đầu thư giãn. Có 90 đến 95% khả năng đầu gối của bạn sẽ kéo dài 10 năm và 80 đến 85% khả năng nó sẽ tồn tại trong 20 năm.

Giữ liên lạc với đội ngũ y tế của bạn và kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng đầu gối của bạn luôn khỏe mạnh. AAHKS khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật sau mỗi 3 đến 5 năm sau TKR.

Tìm hiểu thêm về các kết quả tích cực có thể có được từ TKR.

5 lý do nên cân nhắc phẫu thuật thay khớp gối