Bệnh đa xơ cứng tái phát (RRMS): Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Các loại MS là gì?
• Hội chứng phân lập lâm sàng (CIS)
• MS tái phát (RRMS)
• MS tiến bộ chính (PPMS)
• MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)
• Các triệu chứng của RRMS là gì?
• Nguyên nhân của RRMS
• RRMS được chẩn đoán như thế nào?
• Những gì điều trị cho RRMS?
• Những gì mà triển vọng cho những người có RRMS?
• Mang đi

Tái phát nhiều lần xơ cứng (RRMS) là một loại bệnh đa xơ cứng. Nó là loại MS phổ biến nhất, chiếm khoảng 85% các chẩn đoán. Những người bị RRMS bị tái phát MS với thời gian thuyên giảm xảy ra ở giữa.

MS là một tình trạng tiến triển mạn tính của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin, lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh.

Khi myelin bị tổn thương, nó làm cho các dây thần kinh bị viêm và khiến não bạn khó giao tiếp với phần còn lại của cơ thể.

Các loại MS là gì?

Có bốn loại MS khác nhau. Hãy để ngắn gọn khám phá từng người trong số họ dưới đây.

Hội chứng phân lập lâm sàng (CIS)

CIS có thể là một sự cố cô lập hoặc sự xuất hiện đầu tiên của tình trạng thần kinh. Mặc dù các triệu chứng là đặc trưng của MS, nhưng tình trạng này không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán của MS trừ khi nó tái phát.

MS tái phát (RRMS)

Loại MS này được đánh dấu bằng sự tái phát của các triệu chứng mới hoặc xấu đi với các khoảng thời gian thuyên giảm ở giữa.

MS tiến bộ chính (PPMS)

Trong PPMS, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn từ khi bắt đầu bệnh. Không có thời gian thuyên giảm hoàn toàn.

MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)

SPMS tuân theo mô hình tái phát và thuyên giảm ban đầu, sau đó ngày càng tệ hơn. Những người bị RRMS cuối cùng có thể chuyển sang có SPMS.

Các triệu chứng của RRMS là gì?

RRMS được đặc trưng bởi sự tái phát xác định của các triệu chứng MS mới hoặc xấu đi. Những tái phát này có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tháng cho đến khi các triệu chứng từ từ cải thiện, có hoặc không cần điều trị.

Các triệu chứng của MS khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm những điều như:

• cảm giác tê hoặc ngứa ran
• mệt mỏi
• cảm thấy yếu đuối
• co thắt cơ hoặc cứng cơ
• vấn đề với sự phối hợp hoặc cân bằng
• các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi, nhìn mờ hoặc mất một phần hoặc toàn bộ thị lực
• nhạy cảm nhiệt
• vấn đề ruột hoặc bàng quang
• thay đổi nhận thức, chẳng hạn như rắc rối với việc xử lý, học tập và tổ chức thông tin
• cảm giác ngứa ran hoặc sốc khi cúi cổ về phía trước (dấu hiệu Lhermitte tết)

Giữa các lần tái phát RRMS là thời gian thuyên giảm không có bằng chứng lâm sàng về tiến triển bệnh. Đôi khi những giai đoạn thuyên giảm này có thể kéo dài trong nhiều năm.

Nguyên nhân của RRMS

Trong RRMS, hệ thống miễn dịch tấn công myelin, một lớp mô phục vụ cách nhiệt và bảo vệ dây thần kinh của bạn. Những cuộc tấn công này ảnh hưởng đến chức năng của các dây thần kinh cơ bản. Các thiệt hại kết quả gây ra các triệu chứng MS.

Điều gì chính xác gây ra RRMS và các loại MS khác hiện chưa được biết. Một sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường, chẳng hạn như hút thuốc, thiếu vitamin D và một số bệnh nhiễm virus nhất định, có thể đóng một vai trò.

Thực hiện theo các mẹo dưới đây để giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi sống với RRMS:

• Cố gắng duy trì hoạt động. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp với nhiều điều mà RRMS có thể ảnh hưởng, bao gồm sức mạnh, sự cân bằng và phối hợp.
• Ăn uống lành mạnh. Mặc dù có rất nhiều kế hoạch ăn kiêng cụ thể cho MS, nhưng ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tốt cho sức khỏe có thể giúp ích.
• Tránh quá lạnh hoặc nóng. Nếu các triệu chứng của bạn bao gồm nhạy cảm với nhiệt, hãy tránh các nguồn nhiệt hoặc đi ra ngoài khi trời nóng. Nén lạnh hoặc khăn làm mát cũng có thể giúp đỡ.
• Tránh căng thẳng. Vì căng thẳng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, hãy tìm cách giảm stress. Điều này có thể bao gồm những thứ như massage, yoga hoặc thiền.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hút thuốc không chỉ là một yếu tố rủi ro để phát triển MS, mà còn có thể làm tăng tiến triển của tình trạng này.
• Tìm hỗ trợ. Đi đến các điều khoản với chẩn đoán RRMS có thể khó khăn. Thành thật về cảm xúc của bạn. Hãy để những người gần gũi với bạn biết họ có thể làm gì để giúp đỡ. Bạn thậm chí có thể xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ.

RRMS được chẩn đoán như thế nào?

Có aren bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho RRMS. Tuy nhiên, các nhà khoa học đang nỗ lực để phát triển các thử nghiệm tìm kiếm các dấu hiệu cụ thể liên quan đến MS.

Bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách lấy tiền sử bệnh của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Họ cũng cần loại trừ các tình trạng khác ngoài MS có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Họ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm như:

• MRI. Xét nghiệm hình ảnh này có thể tìm kiếm các tổn thương demyelinating trên não và tủy sống của bạn.
• Xét nghiệm máu. Một mẫu máu được thu thập từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn và được phân tích trong phòng thí nghiệm. Kết quả có thể giúp loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
• Chọc dò tủy sống. Cũng được gọi là vòi cột sống, thủ tục này thu thập một mẫu dịch não tủy. Mẫu này có thể được sử dụng để tìm kiếm các kháng thể liên quan đến MS hoặc loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.
• Trực quan gợi lên các bài kiểm tra tiềm năng. Các xét nghiệm này sử dụng các điện cực để thu thập thông tin về các tín hiệu điện mà dây thần kinh của bạn tạo ra khi phản ứng với kích thích thị giác.

Chẩn đoán RRMS dựa trên mô hình các triệu chứng của bạn và sự hiện diện của các tổn thương ở nhiều khu vực trong hệ thống thần kinh của bạn.

Mô hình cụ thể của tái phát và thuyên giảm chỉ ra RRMS. Các triệu chứng dần dần trở nên tồi tệ hơn cho thấy một dạng tiến triển của MS.

Những gì điều trị cho RRMS?

Vẫn chưa có cách chữa trị cho MS, nhưng điều trị có thể kiểm soát các triệu chứng, điều trị tái phát và làm chậm tiến triển của tình trạng.

Một loạt các loại thuốc và phương pháp điều trị có sẵn. Ví dụ, thuốc có thể giúp với các triệu chứng như mệt mỏi và cứng cơ. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hỗ trợ các vấn đề về vận động hoặc yếu cơ.

Tái phát thường được điều trị bằng thuốc gọi là corticosteroid. Corticosteroid giúp giảm mức độ viêm. Nếu các triệu chứng tái phát của bạn là nghiêm trọng hoặc không có phản ứng với corticosteroid, một phương pháp điều trị gọi là trao đổi huyết tương (plasmapheresis) có thể được sử dụng.

Các loại thuốc khác nhau có thể giúp hạn chế số lần tái phát và làm chậm sự hình thành các tổn thương MS bổ sung. Những loại thuốc này được gọi là thuốc sửa đổi bệnh.

Có nhiều loại thuốc điều chỉnh bệnh khác nhau cho RRMS. Chúng có thể ở dạng uống, tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Chúng bao gồm:

• interferon beta (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribine (Mavenclad)
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• ngón tay cái (Gilenya)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrone (chỉ dành cho MS nặng)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomide (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để chọn một liệu pháp có tính đến thời gian bạn đã bị MS, mức độ nghiêm trọng của bệnh và bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào.

Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn theo định kỳ. Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc MRI của bạn cho thấy sự tiến triển của tổn thương, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử một chiến lược điều trị khác.

Những gì mà triển vọng cho những người có RRMS?

Triển vọng của RRMS thay đổi từ người này sang người khác. Ví dụ, tình trạng có thể tiến triển nhanh chóng ở một số người, trong khi những người khác có thể vẫn ổn định trong nhiều năm.

Tổn thương mô từ RRMS có thể tích lũy theo thời gian. Khoảng hai phần ba số người bị RRMS sẽ tiếp tục phát triển SPMS. Trung bình, quá trình chuyển đổi này có thể xảy ra sau khoảng 15 đến 20 năm.

Trong SPMS, các triệu chứng dần dần xấu đi mà không có sự hiện diện của các cuộc tấn công rõ ràng. Một nghiên cứu quan sát bao gồm gần 800 người bị RRMS cho thấy tiến triển thành SPMS là một yếu tố quan trọng để dự đoán tình trạng khuyết tật nghiêm trọng hơn.

Trung bình, tuổi thọ của những người bị MS thấp hơn trung bình 5 đến 10 năm. Tuy nhiên, triển vọng đang được cải thiện khi các nhà nghiên cứu tiếp tục phát triển các phương pháp điều trị mới.

Mang đi

RRMS là một loại MS trong đó các triệu chứng MS tái phát cụ thể được quan sát. Giữa các lần tái phát là thời gian thuyên giảm.

RRMS phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công và làm hỏng lớp vỏ myelin bao quanh dây thần kinh, làm suy giảm chức năng thần kinh. Nó vẫn chưa rõ chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch này.

Mặc dù có rất nhiều phương pháp điều trị RRMS, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng. Những phương pháp điều trị này cũng tập trung vào việc làm giảm tái phát và ngăn ngừa tiến triển.

Trong một số trường hợp, RRMS có thể chuyển sang SPMS, một dạng tiến bộ của MS.