Kháng insulin: nó là gì, xét nghiệm, nguyên nhân và điều trị

NộI Dung

• Các bài kiểm tra giúp xác định
• 1. Kiểm tra không dung nạp glucose qua đường miệng (TOTG)
• 2. Kiểm tra đường huyết lúc đói
• 3. Chỉ số HOMA
• Nguyên nhân có thể gây ra kháng insulin
• Cách điều trị được thực hiện

Hội chứng kháng insulin xảy ra khi hoạt động của hormone này, để vận chuyển glucose từ máu vào tế bào, bị giảm, khiến glucose tích tụ trong máu, dẫn đến bệnh tiểu đường.

Kháng insulin thường là do sự kết hợp của ảnh hưởng di truyền với các bệnh khác và thói quen lối sống, chẳng hạn như béo phì, ít vận động và tăng cholesterol. Kháng insulin có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm máu khác nhau, chẳng hạn như xét nghiệm đường huyết, chỉ số HOMA hoặc xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống.

Hội chứng này là một dạng tiền đái tháo đường, vì nếu không được điều trị và khắc phục cùng với việc kiểm soát thức ăn, giảm cân và hoạt động thể chất, nó có thể chuyển thành đái tháo đường týp 2.

Các bài kiểm tra giúp xác định

Kháng insulin thường không gây ra các triệu chứng, vì vậy các xét nghiệm máu khác nhau có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán:

1. Kiểm tra không dung nạp glucose qua đường miệng (TOTG)

Thử nghiệm này, còn được gọi là kiểm tra đường cong đường huyết, được thực hiện bằng cách đo giá trị glucose sau khi ăn khoảng 75 g chất lỏng có đường. Việc giải đề thi có thể được thực hiện sau 2 giờ, như sau:

• Bình thường: dưới 140 mg / dl;
• Kháng insulin: từ 140 đến 199 mg / dl;
• Bệnh tiểu đường: bằng hoặc lớn hơn 200 mg / dl.

Khi tình trạng kháng insulin trở nên trầm trọng hơn, ngoài việc glucose được tăng lên sau bữa ăn, nó cũng tăng lên khi đói, vì gan cố gắng bù đắp lượng đường thiếu hụt trong tế bào. Do đó, xét nghiệm đường huyết lúc đói cũng có thể được thực hiện.

Xem thêm chi tiết về xét nghiệm không dung nạp glucose qua đường miệng.

2. Kiểm tra đường huyết lúc đói

Xét nghiệm này được thực hiện sau 8 đến 12 giờ nhịn ăn, và một mẫu máu được thu thập và sau đó đánh giá trong phòng thí nghiệm. Các giá trị tham chiếu là:

• Bình thường: dưới 99 mg / dL;
• Thay đổi đường huyết lúc đói: từ 100 mg / dL đến 125 mg / dL;
• Bệnh tiểu đường: bằng hoặc lớn hơn 126 mg / dL.

Trong giai đoạn này, lượng glucose vẫn có thể được kiểm soát, do cơ thể kích thích tuyến tụy sản xuất lượng insulin ngày càng tăng, để bù đắp cho sự đề kháng với hoạt động của nó.

Hãy xem xét nghiệm đường huyết lúc đói được thực hiện như thế nào và hiểu kết quả như thế nào.

3. Chỉ số HOMA

Một cách khác để chẩn đoán tình trạng kháng insulin là tính chỉ số HOMA, đây là một phép tính được thực hiện để đánh giá mối quan hệ giữa lượng đường và lượng insulin trong máu.

Nói chung, các giá trị bình thường của chỉ số HOMA như sau:

• Giá trị tham chiếu của HOMA-IR: nhỏ hơn 2,15;
• Giá trị tham chiếu HOMA-Beta: từ 167 đến 175.

Các giá trị tham chiếu này có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm và nếu người đó có Chỉ số khối cơ thể (BMI) rất cao, thì luôn phải được bác sĩ giải thích.

Xem nó dùng để làm gì và cách tính chỉ số HOMA.

Nguyên nhân có thể gây ra kháng insulin

Hội chứng này, trong hầu hết các trường hợp, xuất hiện ở những người đã có sẵn khuynh hướng di truyền, chẳng hạn như khi có các thành viên khác trong gia đình từng mắc hoặc mắc bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, nó có thể phát triển ngay cả ở những người không có nguy cơ này, do thói quen lối sống dẫn đến phá vỡ quá trình trao đổi chất, chẳng hạn như béo phì hoặc tăng thể tích vùng bụng, ăn quá nhiều carbohydrate, lười vận động, huyết áp cao hoặc tăng cholesterol và chất béo trung tính.

Ngoài ra, sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là ở phụ nữ, cũng có thể làm tăng khả năng phát triển kháng insulin, như ở những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc PCOS. Ở những phụ nữ này, những thay đổi dẫn đến mất cân bằng kinh nguyệt và tăng kích thích tố androgen cũng gây ra rối loạn điều hòa hoạt động của insulin.

Cách điều trị được thực hiện

Nếu điều trị đúng cách kháng insulin, nó có thể được chữa khỏi và do đó ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường. Để điều trị tình trạng này, cần có sự hướng dẫn của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết, bao gồm giảm cân, thực hiện chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất và theo dõi mức đường huyết, với việc theo dõi y tế 3 hoặc 6 tháng một lần. Xem thực phẩm nên ăn như thế nào đối với người tiền tiểu đường.

Bác sĩ cũng có thể, trong những trường hợp rất gia tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, kê toa các loại thuốc như metformin, là một loại thuốc giúp kiểm soát việc sản xuất glucose của gan và tăng độ nhạy cảm với insulin, do sự gia tăng sử dụng glucose của cơ bắp. Tuy nhiên, nếu người bệnh nghiêm ngặt trong việc điều trị bằng chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thì việc sử dụng thuốc có thể không cần thiết.