Bệnh võng mạc tăng huyết áp là gì và các triệu chứng

NộI Dung

• Phân loại
• Các loại bệnh võng mạc do tăng huyết áp và các triệu chứng liên quan
• 1. Bệnh võng mạc tăng huyết áp mãn tính
• 2. Bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính
• Chẩn đoán là gì
• Cách điều trị được thực hiện

Bệnh võng mạc do tăng huyết áp được đặc trưng bởi một nhóm các thay đổi trong nền tảng, chẳng hạn như động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh võng mạc, nguyên nhân là do tăng huyết áp động mạch. Võng mạc là một cấu trúc nằm ở phía sau của nhãn cầu và có chức năng biến đổi kích thích ánh sáng thành kích thích thần kinh, cho phép thị giác.

Mặc dù những thay đổi này xảy ra chủ yếu ở võng mạc, nhưng những thay đổi thứ phát sau tăng huyết áp động mạch cũng có thể biểu hiện ở màng mạch và thần kinh thị giác.

Phân loại

Đối với bệnh võng mạc do tăng huyết áp, chỉ liên quan đến tăng huyết áp, nó được phân thành các mức độ:

• Lớp 0: không có thay đổi về thể chất;
• Độ 1: hẹp tiểu động mạch vừa phải;
• Độ 2: có hẹp tiểu động mạch rõ rệt với các bất thường khu trú;
• Độ 3: giống như độ 2, nhưng có xuất huyết võng mạc và / hoặc dịch tiết;
• Lớp 4: giống như lớp 3, nhưng có sưng đĩa đệm.

Các loại bệnh võng mạc do tăng huyết áp và các triệu chứng liên quan

Bệnh võng mạc do tăng huyết áp có thể là mãn tính, nếu kết hợp với tăng huyết áp mãn tính hoặc ác tính, nếu kết hợp với tăng huyết áp động mạch ác tính:

1. Bệnh võng mạc tăng huyết áp mãn tính

Nó thường không có triệu chứng và xuất hiện ở những người bị tăng huyết áp mãn tính, trong đó biểu hiện hẹp tiểu động mạch, thay đổi phản xạ tiểu động mạch, một dấu hiệu cắt ngang động mạch, trong đó động mạch đi trước tĩnh mạch. Mặc dù hiếm gặp nhưng đôi khi có thể xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng như xuất huyết võng mạc, vi mạch và dấu hiệu tắc mạch máu.

2. Bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính

Bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính có liên quan đến việc tăng huyết áp đột ngột, với giá trị huyết áp tâm thu lớn hơn 200 mmHg và huyết áp tâm trương trên 140 mmHg, gây ra các vấn đề không chỉ ở mắt mà còn ở tim, cấp thận và não.

Không giống như bệnh võng mạc tăng huyết áp mãn tính thường không có triệu chứng, bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính thường liên quan đến nhức đầu, nhìn mờ, nhìn đôi và xuất hiện một điểm tối trong mắt. Ngoài ra, loại bệnh võng mạc này có thể gây ra những thay đổi về sắc tố trong mắt, phù hoàng điểm và bong tróc biểu mô thần kinh khỏi vùng hoàng điểm và phù gai thị do thiếu máu cục bộ, với các đốm và xuất huyết.

Chẩn đoán là gì

Việc chẩn đoán bệnh võng mạc do tăng huyết áp được thực hiện bằng phương pháp soi đáy mắt, là một cuộc kiểm tra trong đó bác sĩ nhãn khoa có thể quan sát toàn bộ đáy mắt và các cấu trúc của võng mạc, với sự trợ giúp của một thiết bị gọi là kính soi đáy mắt và nhằm phát hiện những thay đổi trong vùng này có thể gây hại cho tầm nhìn. Xem thêm về kỳ thi này.

Chụp mạch huỳnh quang cũng có thể được sử dụng, thường chỉ cần thiết trong các trường hợp không điển hình hoặc để loại trừ chẩn đoán các bệnh khác.

Cách điều trị được thực hiện

Bệnh võng mạc mãn tính hiếm khi cần điều trị nhãn khoa. Nhu cầu điều trị nhãn khoa phát sinh khi các biến chứng xảy ra trên võng mạc.

Ngược lại, bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính là một cấp cứu nội khoa. Trong những trường hợp này, việc kiểm soát huyết áp phải được thực hiện một cách hiệu quả và có kiểm soát, nhằm ngăn ngừa những tổn thương không thể phục hồi. Sau khi cuộc khủng hoảng tăng huyết áp ác tính được khắc phục, thị lực thường được phục hồi, toàn bộ hoặc một phần.