Tiêu cơ vân: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

NộI Dung

• Tổng quat
• Nhận biết các triệu chứng
• Điều gì gây ra tiêu cơ vân?
• Chấn thương, nóng và gắng sức
• Rối loạn di truyền và chuyển hóa
• Nhiễm trùng và viêm
• Thuốc và độc tố
• Làm thế nào được chẩn đoán rhabdomyolysis?
• Lựa chọn điều trị cho tiêu cơ vân
• Thu hồi dịch
• Thuốc
• Lọc máu
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Triển vọng dài hạn
• Lời khuyên để ngăn ngừa tiêu cơ vân

Tổng quat

Tiêu cơ vân là sự phá vỡ cơ xương bị tổn thương.

Phá vỡ cơ bắp gây ra sự giải phóng myoglobin vào máu. Myoglobin là protein lưu trữ oxy trong cơ bắp của bạn. Nếu bạn có quá nhiều myoglobin trong máu, nó có thể gây tổn thương thận.

Khoảng 26.000 trường hợp tiêu cơ vân được báo cáo tại Hoa Kỳ mỗi năm.

Hầu hết những người bị tiêu cơ vân được điều trị bằng chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch của họ trong một giọt nhỏ giọt tĩnh mạch (IV). Một số người có thể yêu cầu lọc máu hoặc lọc máu để giải quyết tổn thương thận trong những trường hợp nặng hơn.

Nhận biết các triệu chứng

Các triệu chứng ban đầu của tiêu cơ vân có thể tinh tế. Họ không cụ thể và có thể bắt chước các điều kiện khác. Các triệu chứng của tiêu cơ vân bao gồm:

• yếu cơ
• lượng nước tiểu thấp
• mệt mỏi
• đau nhức
• bầm tím
• nước tiểu màu sẫm
• đi tiểu không thường xuyên
• một cơn sốt
• cảm giác khó chịu, hoặc cảm thấy ốm
• buồn nôn
• nôn
• lú lẫn
• kích động

Điều gì gây ra tiêu cơ vân?

Tiêu cơ vân luôn được kích hoạt bởi chấn thương cơ bắp.Chấn thương này có thể có nguyên nhân vật lý, hóa học hoặc di truyền. Bất cứ điều gì làm hỏng cơ bắp có thể gây ra tình trạng này. Nguyên nhân có thể bao gồm:

Chấn thương, nóng và gắng sức

Nguyên nhân trong thể loại này bao gồm:

• một chấn thương lòng, có thể xảy ra khi một cái gì đó nặng nề rơi vào bạn
• say nắng
• bỏng độ ba
• mạch máu bị chặn
• sét đánh
• run rẩy dữ dội
• chấn thương chân tay do thiếu máu cục bộ, xảy ra khi mô của bạn thiếu nguồn cung cấp máu đầy đủ
• gắng sức cơ bệnh lý
• tai nạn xe hơi
• tập thể dục cường độ cao, chẳng hạn như chạy marathon

Rối loạn di truyền và chuyển hóa

Một số người phát triển tiêu cơ vân do các điều kiện di truyền như các vấn đề về chuyển hóa

• chất béo hoặc chất béo
• carbohydrate
• purin, trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như cá mòi, gan, măng tây

Các vấn đề trao đổi chất, chẳng hạn như sau đây, cũng có thể kích hoạt tiêu cơ vân:

• suy giáp hoặc nồng độ hormone tuyến giáp thấp
• Ketoacidosis tiểu đường, hoặc tích tụ ketone trong cơ thể
• mất cân bằng điện giải

Rối loạn di truyền có thể dẫn đến tiêu cơ vân bao gồm:

• thiếu hụt Carnitine
• Bệnh McArdle
• thiếu hụt sữa mẹ dehydrogenase
• Bệnh teo cơ Duchenne

Nhiễm trùng và viêm

Nhiều loại nhiễm trùng và viêm có thể gây ra tiêu cơ vân, bao gồm:

• nhiễm virus
• nhiễm khuẩn
• viêm đa cơ
• viêm da cơ địa
• rắn cắn

Thuốc và độc tố

Một nguyên nhân quan trọng của tiêu cơ vân là thuốc statin, đây là loại thuốc giảm cholesterol mà nhiều người dùng. Statin bao gồm:

• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Huy hiệu)
• thuốc thảo dược (Pravachol)

Mặc dù tiêu cơ vân chỉ xảy ra ở một số ít người dùng statin, nhưng rất nhiều người dùng các loại thuốc này mà điều quan trọng là phải nhận thức được nguy cơ.

Tình trạng này cũng có thể xảy ra do tiếp xúc với các loại thuốc khác, một số độc tố nhất định và nồng độ cồn cao. Các loại thuốc khác có thể gây tiêu cơ vân bao gồm:

• cyclosporine
• erythromycin
• colchicine
• cocaine
• chất kích thích
• thuốc lắc
• LSD

Có nhiều nguyên nhân tiềm năng khác. Đây chỉ là một danh sách một phần.

Làm thế nào được chẩn đoán rhabdomyolysis?

Bác sĩ sẽ nhìn và cảm nhận các cơ xương lớn hơn trong cơ thể bạn, đặc biệt là bất kỳ cơn đau nào, để kiểm tra sự dịu dàng. Họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm nước tiểu và máu để xác nhận chẩn đoán tiêu cơ vân.

Các xét nghiệm để xác định sức khỏe cơ và thận có thể bao gồm xác định mức độ:

• creatine kinase, đó là một loại enzyme được tìm thấy trong cơ xương, não và tim
• myoglobin trong máu và nước tiểu, đó là một loại protein mà một sản phẩm phụ của sự cố cơ bắp
• kali, đó là một khoáng chất quan trọng khác có thể rò rỉ từ xương và cơ bị thương
• creatinine trong máu và nước tiểu, là một sản phẩm phân hủy được tạo ra bởi cơ bắp mà thận thường loại bỏ khỏi cơ thể

Mức độ cao của các chất này là dấu hiệu của tổn thương cơ.

Lựa chọn điều trị cho tiêu cơ vân

Nếu được phát hiện sớm trong quá trình tiến triển của nó, tiêu cơ vân có thể được điều trị thành công mà không gây tổn hại lâu dài cho thận.

Thu hồi dịch

Lấy đủ chất lỏng vào cơ thể là điều trị đầu tiên và quan trọng nhất. Họ phải bắt đầu truyền dịch IV nhanh chóng. Chất lỏng này nên chứa bicarbonate, giúp loại bỏ myoglobin ra khỏi thận của bạn.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc như bicarbonate và một số loại thuốc lợi tiểu để giúp thận của bạn hoạt động.

Họ cũng có thể điều trị nồng độ kali cao trong máu, hoặc tăng kali máu và nồng độ canxi trong máu thấp, hoặc hạ canxi máu, bằng chất lỏng IV thích hợp.

Lọc máu

Nếu tổn thương thận và suy thận cấp đã bắt đầu, bạn có thể cần được lọc máu. Trong quá trình lọc máu, máu được lấy ra khỏi cơ thể và được làm sạch trong một máy đặc biệt để loại bỏ các chất thải.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Trong trường hợp tiêu cơ vân nhẹ, điều trị tại nhà có thể giúp hỗ trợ quá trình phục hồi. Mục tiêu của điều trị tại nhà bao gồm nghỉ ngơi cơ thể để cơ bắp có thể phục hồi và bù nước để giúp ngăn ngừa tổn thương thận nặng hơn.

Khi bạn cảm thấy mệt mỏi, hãy ngả người trong tư thế thoải mái và cố gắng thư giãn. Uống nhiều nước và các chất lỏng trong suốt khác, chẳng hạn như nước dùng nhẹ và đồ uống thể thao.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng dài hạn của bạn phụ thuộc vào mức độ tổn thương thận. Nếu tiêu cơ vân được phát hiện sớm, bạn có thể tránh được các biến chứng lớn và trở lại sức khỏe bình thường trong một vài tuần. Tuy nhiên, ngay cả khi đó, bạn vẫn có thể có một số điểm yếu kéo dài và đau ở cơ bắp.

Nếu tổn thương thận lớn xảy ra, thận của bạn có thể bị tổn thương vĩnh viễn.

Một số triệu chứng và biến chứng của tiêu cơ vân là nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong nếu bạn không được điều trị cho họ.

Lời khuyên để ngăn ngừa tiêu cơ vân

Bạn có thể ngăn ngừa tiêu cơ vân bằng cách uống nhiều nước trước và sau khi tập thể dục gắng sức. Điều này sẽ làm loãng nước tiểu của bạn và giúp thận của bạn loại bỏ bất kỳ myoglobin nào mà cơ bắp của bạn có thể đã giải phóng trong khi tập thể dục.

Nếu bạn có một tình trạng thoái hóa cơ hiện tại hoặc có tổn thương duy trì cho cơ bắp của bạn sau một chấn thương gần đây, bạn có thể ngăn ngừa tiêu cơ vân bằng cách giữ nước tốt mọi lúc.

Mang theo một chai nước đầy đủ bên mình mọi lúc để bạn có thể chắc chắn rằng bạn sẽ có quyền truy cập vào thứ gì đó để uống. Uống bất cứ khi nào bạn bắt đầu cảm thấy khát. Don Hãy đợi cho đến khi cơn khát của bạn tăng lên.

Gặp bác sĩ khi bạn nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Giải quyết bệnh càng sớm càng tốt có thể giúp ngăn ngừa tổn thương cơ có thể dẫn đến tiêu cơ vân.