Hội chứng ngủ-thức bất thường

Hội chứng ngủ-thức không đều là ngủ mà không có bất kỳ lịch trình thực sự nào.

Rối loạn này rất hiếm. Nó thường xảy ra ở những người có vấn đề về chức năng não, những người không có thói quen thường xuyên trong ngày. Tổng thời gian ngủ là bình thường, nhưng đồng hồ cơ thể mất chu kỳ sinh học bình thường.

Những người thay đổi ca làm việc và khách du lịch thường xuyên thay đổi múi giờ cũng có thể có các triệu chứng này. Những người này có một tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca hoặc hội chứng trễ máy bay.

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Ngủ hoặc chợp mắt nhiều hơn bình thường trong ngày
• Khó ngủ và trằn trọc vào ban đêm
• Thức dậy thường xuyên vào ban đêm

Một người phải có ít nhất 3 lần ngủ-thức bất thường trong khoảng thời gian 24 giờ để được chẩn đoán là có vấn đề này. Thời gian giữa các đợt thường từ 1 đến 4 giờ.

Nếu chẩn đoán không rõ ràng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn một thiết bị gọi là máy đo kích hoạt. Thiết bị này trông giống như một chiếc đồng hồ đeo tay và nó có thể cho biết khi nào một người đang ngủ hay thức.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký giấc ngủ. Đây là bản ghi thời gian bạn đi ngủ và thức dậy. Nhật ký cho phép nhà cung cấp đánh giá các mô hình chu kỳ ngủ-thức của bạn.

Mục tiêu của việc điều trị là giúp người bệnh trở lại chu kỳ ngủ - thức bình thường. Điều này có thể liên quan đến:

• Thiết lập một lịch trình sinh hoạt và giờ ăn đều đặn trong ngày.
• Không ở trên giường vào ban ngày.
• Sử dụng liệu pháp ánh sáng vào buổi sáng và uống melatonin trước khi đi ngủ. (Ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người bị sa sút trí tuệ, không nên dùng thuốc an thần như melatonin.)
• Đảm bảo phòng tối và yên tĩnh vào ban đêm.

Kết quả điều trị thường tốt. Nhưng một số người vẫn tiếp tục mắc chứng rối loạn này, ngay cả khi đã được điều trị.

Hầu hết mọi người thỉnh thoảng bị rối loạn giấc ngủ. Nếu kiểu ngủ-thức bất thường này xảy ra thường xuyên và vô cớ, hãy đến gặp bác sĩ của bạn.

Hội chứng ngủ - thức - không đều; Rối loạn giấc ngủ theo nhịp điệu Circadian - kiểu ngủ-thức không đều

• Ngủ không đều

Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Rối loạn tuần hoàn của chu kỳ ngủ-thức. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 40.

Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, Deriy LV, Thomas SM, Sharkey KM. Hướng dẫn thực hành lâm sàng để điều trị rối loạn giấc ngủ-thức theo nhịp sinh học nội tại: rối loạn giai đoạn thức-ngủ nâng cao (ASWPD), rối loạn giai đoạn ngủ-thức muộn (DSWPD), rối loạn nhịp thức ngủ không 24 giờ (N24SWD), và rối loạn nhịp ngủ-thức không đều (ISWRD). Bản cập nhật cho năm 2015: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ. J Clin Ngủ Med. 2015: 11 (10): 1199-1236. PMID: 26414986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26414986/.

Chokro Poor S, Avidan AY. Giấc ngủ và các rối loạn của nó. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 102.