Hội chứng serotonin

NộI Dung

• Các triệu chứng của hội chứng serotonin là gì?
• Nguyên nhân của hội chứng serotonin là gì?
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc trị đau nửa đầu (loại triptan)
• Ma túy bất hợp pháp
• Bổ sung thảo dược
• Thuốc cảm và ho
• Hội chứng serotonin được chẩn đoán như thế nào?
• Các phương pháp điều trị hội chứng serotonin là gì?
• Các biến chứng liên quan đến hội chứng serotonin là gì?
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Làm cách nào để ngăn ngừa hội chứng serotonin?

Hội chứng serotonin là gì?

Hội chứng serotonin là một phản ứng âm tính với thuốc có thể nghiêm trọng. Nó được cho là xảy ra khi quá nhiều serotonin tích tụ trong cơ thể bạn. Tế bào thần kinh thường sản xuất serotonin. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh, là một chất hóa học. Nó giúp điều chỉnh:

• tiêu hóa
• lưu lượng máu
• thân nhiệt
• thở

Nó cũng đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động bình thường của các tế bào thần kinh và não và được cho là có tác động đến tâm trạng.

Nếu bạn dùng các loại thuốc được kê đơn khác nhau cùng với nhau, bạn có thể dẫn đến quá nhiều serotonin trong cơ thể. Các loại thuốc có thể dẫn đến hội chứng serotonin bao gồm những loại được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm và chứng đau nửa đầu và kiểm soát cơn đau. Quá nhiều serotonin có thể gây ra nhiều triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến não, cơ và các bộ phận khác của cơ thể.

Hội chứng serotonin có thể xảy ra khi bạn bắt đầu một loại thuốc mới can thiệp vào serotonin. Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn tăng liều lượng thuốc đang dùng. Tình trạng này rất dễ xảy ra khi hai hoặc nhiều loại thuốc được dùng cùng nhau. Hội chứng serotonin có thể gây tử vong nếu bạn không được điều trị kịp thời.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin là gì?

Bạn có thể có các triệu chứng trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau khi dùng một loại thuốc mới hoặc tăng liều lượng của một loại thuốc hiện có. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• lú lẫn
• mất phương hướng
• cáu gắt
• sự lo ngại
• co thắt cơ bắp
• độ cứng của cơ
• chấn động
• rùng mình
• bệnh tiêu chảy
• nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim nhanh
• huyết áp cao
• buồn nôn
• ảo giác
• phản xạ hoạt động quá mức, hoặc siêu phản xạ
• đồng tử giãn ra

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• không phản hồi
• hôn mê
• co giật
• nhịp tim không đều

Nguyên nhân của hội chứng serotonin là gì?

Thông thường, tình trạng này xảy ra khi bạn kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc, thuốc bất hợp pháp hoặc chất bổ sung dinh dưỡng làm tăng mức serotonin. Ví dụ, bạn có thể dùng thuốc để giảm đau nửa đầu sau khi đã dùng thuốc chống trầm cảm. Một số loại thuốc kê đơn, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị HIV và AIDS, và một số loại thuốc kê đơn cho chứng buồn nôn và đau cũng có thể làm tăng mức serotonin.

Ví dụ về các loại thuốc và chất bổ sung liên quan đến hội chứng serotonin bao gồm:

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm liên quan đến hội chứng serotonin bao gồm:

• thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như Celexa và Zoloft
• chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như Effexor
• thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Nortriptyline và amitriptyline
• chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), chẳng hạn như Nardil và Marplan
• một số loại thuốc chống trầm cảm khác

Thuốc trị đau nửa đầu (loại triptan)

Thuốc trị đau nửa đầu trong danh mục thuốc gọi là “triptans” cũng liên quan đến hội chứng serotonin. Bao gồm các:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Ma túy bất hợp pháp

Một số loại thuốc bất hợp pháp có liên quan đến hội chứng serotonin. Bao gồm các:

• LSD
• thuốc lắc (MDMA)
• cocaine
• amphetamine

Bổ sung thảo dược

Một số chất bổ sung thảo dược có liên quan đến hội chứng serotonin. Bao gồm các:

• St. John’s wort
• nhân sâm

Thuốc cảm và ho

Một số loại thuốc cảm lạnh và ho không kê đơn có chứa dextromethorphan có liên quan đến hội chứng serotonin. Bao gồm các:

• Robitussin DM
• Delsym

Hội chứng serotonin được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm cho hội chứng serotonin. Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Hãy chắc chắn cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc đã sử dụng ma túy bất hợp pháp trong những tuần gần đây. Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn chẩn đoán chính xác hơn.

Bác sĩ của bạn thường sẽ thực hiện một số xét nghiệm khác. Những điều này sẽ giúp bác sĩ tìm hiểu xem một số cơ quan hoặc chức năng cơ thể có bị ảnh hưởng hay không. Họ cũng có thể giúp bác sĩ của bạn loại trừ các tình trạng khác.

Một số tình trạng có các triệu chứng tương tự như hội chứng serotonin. Chúng bao gồm nhiễm trùng, dùng quá liều thuốc và các vấn đề về nội tiết tố. Một tình trạng được gọi là hội chứng ác tính an thần kinh cũng có các triệu chứng tương tự. Đó là một phản ứng bất lợi đối với các loại thuốc dùng để điều trị các bệnh rối loạn tâm thần.

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:

• công thức máu hoàn chỉnh (CBC)
• một nền văn hóa máu
• kiểm tra chức năng tuyến giáp
• màn hình ma túy
• kiểm tra chức năng thận
• Xét nghiệm chức năng gan

Các phương pháp điều trị hội chứng serotonin là gì?

Nếu bạn mắc hội chứng serotonin rất nhẹ, bác sĩ có thể chỉ khuyên bạn ngừng ngay việc dùng thuốc gây ra vấn đề.

Nếu có các triệu chứng nghiêm trọng, bạn cần phải đến bệnh viện. Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tình trạng của bạn. Bạn cũng có thể nhận được các phương pháp điều trị sau:

• thu hồi bất kỳ loại thuốc nào gây ra tình trạng này
• truyền dịch tĩnh mạch để mất nước và sốt
• thuốc giúp giảm căng cứng hoặc kích động cơ
• thuốc ngăn chặn serotonin

Các biến chứng liên quan đến hội chứng serotonin là gì?

Co thắt cơ nghiêm trọng có thể dẫn đến phá vỡ mô cơ. Sự phá vỡ mô này có thể dẫn đến tổn thương thận nghiêm trọng. Bệnh viện có thể cần sử dụng các loại thuốc làm tê liệt tạm thời cơ của bạn để ngăn ngừa tổn thương thêm. Ống thở và mặt nạ sẽ giúp bạn thở.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng đối với hội chứng serotonin là rất tốt khi điều trị. Thông thường sẽ không có vấn đề gì nữa khi mức serotonin trở lại bình thường. Tuy nhiên, hội chứng serotonin có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Làm cách nào để ngăn ngừa hội chứng serotonin?

Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa hội chứng serotonin. Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ bạn nếu bạn đang dùng kết hợp các loại thuốc được biết là làm tăng mức serotonin. Điều này đặc biệt quan trọng ngay sau khi bạn bắt đầu một loại thuốc mới hoặc ngay sau khi bạn tăng liều lượng của mình.

FDA yêu cầu dán nhãn cảnh báo trên sản phẩm để cảnh báo bệnh nhân về nguy cơ mắc hội chứng serotonin.