Co cứng trong MS: Điều gì sẽ xảy ra

NộI Dung

• Có các loại co cứng khác nhau không?
• Phát triển một kế hoạch điều trị
• Thuốc trị co cứng
• Vật lý trị liệu và vận động cho chứng co cứng
• Thiết bị chống co cứng
• Phẫu thuật cho chứng co cứng
• Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
• Quan điểm

Tổng quat

Co cứng là khi cơ của bạn trở nên cứng và khó cử động. Nó có thể xảy ra với bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng nó thường ảnh hưởng đến chân của bạn. Nó có thể bao gồm một chút cứng nhắc đến hoàn toàn không thể đứng hoặc đi lại.

Một cơn co cứng nhẹ có thể liên quan đến cảm giác căng tức hoặc căng thẳng. Nhưng tình trạng co cứng nghiêm trọng có thể gây đau đớn và mất khả năng vận động.

Đôi khi co cứng liên quan đến co thắt cơ. Co thắt là một cơn giật hoặc chuyển động cơ đột ngột, không chủ ý.

Thay đổi vị trí hoặc thực hiện các chuyển động đột ngột có thể gây ra co thắt. Nhiệt độ khắc nghiệt hoặc quần áo chật cũng vậy.

Khoảng 80 phần trăm những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) đã trải qua chứng co cứng. Đối với một số người, đó là một triệu chứng không thường xuyên nhưng sẽ nhanh chóng qua đi. Đối với những người khác, nó có thể không thể đoán trước và đau đớn.

Có các loại co cứng khác nhau không?

Đây là hai loại co cứng phổ biến nhất trong MS:

Co cứng: Loại này tác động đến các cơ ở mặt sau của cẳng chân (gân kheo) hoặc phần trên của đùi trên (cơ gấp hông). Đó là động tác gập đầu gối và hông không tự chủ về phía ngực của bạn.

Co cứng giãn nở: Loại này liên quan đến các cơ ở phía trước (cơ tứ đầu) và bên trong (cơ phụ) của chân trên của bạn. Nó giữ cho đầu gối và hông của bạn thẳng, nhưng ép vào nhau hoặc thậm chí bắt chéo ở mắt cá chân của bạn.

Bạn có thể trải nghiệm một hoặc cả hai loại. Họ cũng được đối xử theo cùng một cách. Bạn cũng có thể bị co cứng ở cánh tay, nhưng điều này không phổ biến ở những người bị MS.

Phát triển một kế hoạch điều trị

Nếu tình trạng co cứng đang trở thành vấn đề, bạn sẽ cần làm việc với bác sĩ để đưa ra kế hoạch điều trị.

Mục đích là để giảm các triệu chứng như co cơ và đau. Các triệu chứng thuyên giảm sẽ cải thiện kỹ năng vận động và khả năng di chuyển tự do của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách đề xuất các bài tập giãn cơ đơn giản và các bài tập khác, có thể bao gồm:

• yoga
• giãn cơ tiến triển
• thiền và các kỹ thuật thư giãn khác
• Mát xa

Một số điều có thể gây ra các triệu chứng hoặc làm cho chúng tồi tệ hơn. Một phần trong kế hoạch điều trị của bạn nên là xác định các yếu tố kích hoạt để bạn có thể tránh chúng. Một số kích hoạt phổ biến là:

• nhiệt độ lạnh
• điều kiện ẩm ướt
• quần áo hoặc giày chật
• tư thế kém
• nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút như cảm lạnh, cúm, nhiễm trùng bàng quang hoặc vết loét trên da
• táo bón

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia y tế khác như nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bạn cũng có thể xem xét:

• thuốc giảm cứng cơ
• thiết bị chỉnh hình, như nẹp và nẹp, để giúp định vị
• phẫu thuật cắt đứt gân hoặc rễ thần kinh

Thuốc trị co cứng

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị chứng co cứng liên quan đến MS. Mục tiêu của thuốc là làm giảm độ cứng cơ mà không làm cơ yếu đi đến mức bạn không thể sử dụng.

Bất kể loại thuốc nào bạn chọn, bạn có thể sẽ bắt đầu với liều lượng thấp. Nó có thể được tăng dần cho đến khi bạn tìm thấy liều lượng phù hợp.

Hai loại thuốc chống co cứng được sử dụng để điều trị MS là:

Baclofen (Kemstro): Thuốc giãn cơ miệng này nhắm vào các dây thần kinh trong tủy sống. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn ngủ và yếu cơ. Đối với tình trạng co cứng nghiêm trọng hơn, nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một máy bơm được cấy vào lưng của bạn (baclofen nội tủy).

Tizanidine (Zanaflex): Thuốc uống này có thể làm giãn cơ của bạn. Các tác dụng phụ có thể bao gồm khô miệng, buồn ngủ và giảm huyết áp. Nó thường không gây yếu cơ.

Nếu cả hai loại thuốc này đều không có tác dụng, thì có một số lựa chọn khác. Chúng có thể hiệu quả, nhưng một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng:

• Diazepam (Valium): Nó không phải là lý tưởng vì nó có thể hình thành thói quen và an thần.
• Dantrolene (Ryanodex): Nó có thể gây tổn thương gan và các bất thường trong máu.
• Phenol: Chất chặn dây thần kinh này có thể gây bỏng, ngứa ran hoặc sưng tấy. Trong một số trường hợp hiếm, nó có thể gây yếu vận động và mất cảm giác.
• Độc tố botulinum (Botox): Thuốc này được dùng qua đường tiêm bắp. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau nhức tại chỗ tiêm và yếu tạm thời cơ.

Vật lý trị liệu và vận động cho chứng co cứng

Cho dù bạn có sử dụng thuốc hay không, điều quan trọng là phải kết hợp vận động vào kế hoạch điều trị của bạn.

Ngay cả khi bạn định tập thể dục một mình, bạn nên làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu trước. Họ có thể đánh giá điểm mạnh và điểm yếu của bạn để xác định bài tập nào có khả năng hữu ích nhất. Sau đó, họ có thể chỉ cho bạn cách thực hiện các bài tập này đúng cách.

Nếu bạn gặp khó khăn khi thực hiện các công việc thường ngày như mặc quần áo, hãy cân nhắc làm việc với chuyên gia trị liệu nghề nghiệp. Họ có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng các thiết bị hỗ trợ và sửa đổi nhà để giúp bạn thực hiện công việc dễ dàng hơn.

Thiết bị chống co cứng

Niềng răng và nẹp (thiết bị chỉnh hình) có thể giúp giữ chân bạn ở vị trí thích hợp để di chuyển dễ dàng hơn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn trước khi mua một thiết bị chỉnh hình. Nếu nó không vừa vặn hoặc không được sản xuất tốt, nó có thể làm cho tình trạng co cứng trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến vết loét do tì đè.

Phẫu thuật cho chứng co cứng

Bởi vì phẫu thuật luôn tiềm ẩn một số rủi ro, đó thường là biện pháp cuối cùng. Phẫu thuật co cứng bao gồm cắt gân hoặc rễ thần kinh để thư giãn các cơ bị cứng. Cách này thường có hiệu quả trong việc điều trị chứng co cứng, nhưng không thể đảo ngược.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Bạn nên đề cập đến tình trạng co cứng hoặc thỉnh thoảng co thắt cơ với bác sĩ thần kinh trong lần khám tiếp theo, ngay cả khi đó không phải là vấn đề lớn.

Nếu tình trạng co cứng gây đau đớn hoặc cản trở một số cử động, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay.

Nếu không điều trị, tình trạng co cứng nghiêm trọng có thể dẫn đến:

• đau và căng cơ kéo dài
• vết loét áp lực
• khớp bị đông cứng và khuyết tật

Điều trị sớm có thể giúp bạn tránh được những biến chứng đó.

Quan điểm

Co cứng không phải lúc nào cũng xấu. Ví dụ: nếu cơ chân của bạn yếu đến mức khó đi lại, thì một chút co cứng có thể hữu ích. Nhưng chứng co cứng nghiêm trọng có thể cản trở chất lượng cuộc sống của bạn.

Cũng như các triệu chứng khác của MS, co cứng có thể khác nhau về mức độ và tần suất. Với điều trị, bạn sẽ có thể giảm đau và cứng khớp và cải thiện chức năng.

Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp và điều chỉnh nó khi nhu cầu của bạn thay đổi.