Những điều cần biết về bệnh thận giai đoạn 4

NộI Dung

• Bệnh thận giai đoạn 4 là gì?
• Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn 4 là gì?
• Các biến chứng từ bệnh thận giai đoạn 4 là gì?
• Các lựa chọn điều trị cho bệnh thận giai đoạn 4 là gì?
• Giám sát và quản lý
• Làm chậm tiến trình
• Quyết định các bước tiếp theo
• Chế độ ăn kiêng bệnh thận giai đoạn 4
• Bệnh thận giai đoạn 4 thay đổi lối sống
• Tiên lượng cho bệnh thận giai đoạn 4 là gì?
• Những điều quan trọng

Có 5 giai đoạn của bệnh thận mãn tính. Ở giai đoạn 4, bạn bị tổn thương thận nghiêm trọng, không thể phục hồi. Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện ngay bây giờ để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển thành suy thận.

Tiếp tục đọc khi chúng tôi khám phá:

• bệnh thận giai đoạn 4
• nó được đối xử như thế nào
• bạn có thể làm gì để kiểm soát sức khỏe của mình

Bệnh thận giai đoạn 4 là gì?

Giai đoạn 1 và giai đoạn 2 được coi là bệnh thận mãn tính giai đoạn đầu. Thận không hoạt động ở mức 100%, nhưng chúng vẫn hoạt động đủ tốt để bạn có thể không có các triệu chứng.

Ở giai đoạn 3, bạn đã mất khoảng một nửa chức năng thận, điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn 4, có nghĩa là thận của bạn đã bị tổn thương nghiêm trọng. Bạn có mức lọc cầu thận, hoặc GFR, là 15–29 ml / phút. Đó là lượng máu mà thận của bạn có thể lọc mỗi phút.

GFR được xác định bằng cách đo lượng creatinine, một chất thải, trong máu của bạn. Công thức này cũng tính đến tuổi, giới tính, dân tộc và kích thước cơ thể. Thận hoạt động ở mức 15–29 phần trăm bình thường.

GFR có thể không chính xác trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như nếu bạn:

• đang mang thai
• rất thừa cân
• rất cơ bắp
• bị rối loạn ăn uống

Các bài kiểm tra khác giúp xác định giai đoạn là:

• xét nghiệm máu để tìm các chất thải khác
• đường huyết
• xét nghiệm nước tiểu để tìm sự hiện diện của máu hoặc protein
• huyết áp
• xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra cấu trúc của thận

Giai đoạn 4 là giai đoạn cuối cùng trước khi suy thận, hoặc bệnh thận giai đoạn 5.

Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn 4 là gì?

Trong giai đoạn 4, các triệu chứng có thể bao gồm:

• giữ nước
• mệt mỏi
• đau lưng dưới
• các vấn đề về giấc ngủ
• tăng đi tiểu và nước tiểu có màu đỏ hoặc sẫm

Các biến chứng từ bệnh thận giai đoạn 4 là gì?

Các biến chứng do giữ nước có thể bao gồm:

• sưng tay và chân (phù nề)
• huyết áp cao (tăng huyết áp)
• chất lỏng trong phổi (phù phổi)

Nếu nồng độ kali của bạn quá cao (tăng kali máu), nó có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của tim.

Các biến chứng tiềm ẩn khác bao gồm:

• các vấn đề về tim và mạch máu (tim mạch)
• viêm màng xung quanh tim của bạn (màng ngoài tim)
• cholesterol cao
• số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu)
• suy dinh dưỡng
• xương yếu
• rối loạn cương dương, giảm khả năng sinh sản, giảm ham muốn tình dục
• khó tập trung, co giật và thay đổi tính cách do tổn thương hệ thần kinh trung ương
• dễ bị nhiễm trùng do phản ứng miễn dịch suy yếu

Nếu bạn đang mang thai, bệnh thận có thể làm tăng nguy cơ cho bạn và cho thai nhi.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh thận giai đoạn 4 là gì?

Giám sát và quản lý

Trong bệnh thận giai đoạn 4, bạn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa thận (bác sĩ thận học) thường xuyên, thường là 3 tháng một lần để theo dõi tình trạng của mình. Để kiểm tra chức năng thận, máu của bạn sẽ được xét nghiệm các mức độ:

• bicacbonat
• canxi
• creatinine
• huyết sắc tố
• phốt pho
• kali

Các bài kiểm tra thường xuyên khác sẽ bao gồm:

• protein trong nước tiểu
• huyết áp
• tình trạng chất lỏng

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét:

• nguy cơ tim mạch
• tình trạng chủng ngừa
• loại thuốc hiện tại

Làm chậm tiến trình

Không có cách chữa trị, nhưng có những bước có thể làm chậm sự tiến triển. Điều này có nghĩa là giám sát và quản lý các điều kiện như:

• thiếu máu
• căn bệnh về xương
• Bệnh tiểu đường
• phù nề
• cholesterol cao
• tăng huyết áp

Điều quan trọng là phải uống tất cả các loại thuốc của bạn theo chỉ dẫn để giúp ngăn ngừa suy thận và bệnh tim.

Quyết định các bước tiếp theo

Bởi vì giai đoạn 4 là giai đoạn cuối cùng trước khi suy thận, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nói chuyện với bạn về khả năng đó. Đây là thời điểm để quyết định các bước tiếp theo nếu điều đó xảy ra.

Suy thận được điều trị bằng:

• lọc máu
• ghép thận
• chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Tổ chức Thận Quốc gia khuyến nghị nên bắt đầu chạy thận khi chức năng thận ở mức 15 phần trăm hoặc ít hơn. Khi chức năng dưới 15 phần trăm, bạn đang ở giai đoạn 5 bệnh thận.

Chế độ ăn kiêng bệnh thận giai đoạn 4

Chế độ ăn uống cho bệnh thận phụ thuộc vào các tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về chế độ ăn uống hoặc yêu cầu giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng.

Nói chung, một chế độ ăn uống cho bệnh thận nên:

• ưu tiên thực phẩm tươi sống hơn sản phẩm chế biến
• có các phần thịt, gia cầm và cá nhỏ hơn
• liên quan đến việc uống rượu vừa phải hoặc không uống rượu
• hạn chế cholesterol, chất béo bão hòa và đường tinh chế
• tránh muối

Mức phốt pho có thể quá cao hoặc quá thấp, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải thực hiện các xét nghiệm máu mới nhất của mình. Thực phẩm có nhiều phốt pho bao gồm:

• các sản phẩm từ sữa
• quả hạch
• bơ đậu phộng
• đậu khô, đậu Hà Lan và đậu lăng
• ca cao, bia và cola đen
• cám

Nếu lượng kali quá cao, hãy cắt giảm:

• chuối, dưa, cam và trái cây khô
• khoai tây, cà chua và bơ
• rau lá sẫm màu
• gạo lứt và gạo hoang dã
• thực phẩm từ sữa
• đậu, đậu Hà Lan và các loại hạt
• ngũ cốc cám, bánh mì nguyên cám và mì ống
• chất thay thế muối
• thịt, gia cầm, thịt lợn và cá

Đảm bảo thảo luận về chế độ ăn uống của bạn tại mỗi cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể phải điều chỉnh sau khi xem xét các bài kiểm tra mới nhất của mình.

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về loại thực phẩm bổ sung nào, nếu có, bạn nên dùng và liệu bạn có nên thay đổi lượng nước uống hay không.

Bệnh thận giai đoạn 4 thay đổi lối sống

Có những thay đổi lối sống khác để giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận của bạn. Bao gồm các:

• Không hút thuốc, nếu bạn hút thuốc. Hút thuốc lá làm hỏng mạch máu và động mạch. Nó làm tăng nguy cơ đông máu, đau tim và đột quỵ. Nếu bạn gặp khó khăn khi bỏ thuốc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chương trình cai thuốc lá.
• Tập thể dục. Cố gắng tập thể dục 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần.
• Uống tất cả các loại thuốc được kê đơn theo chỉ dẫn. Ngoài việc dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thêm thuốc hoặc chất bổ sung không kê đơn (OTC).
• Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên. Đảm bảo báo cáo và thảo luận về bất kỳ triệu chứng mới và tồi tệ hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tiên lượng cho bệnh thận giai đoạn 4 là gì?

Không có cách chữa khỏi bệnh thận mãn tính giai đoạn 4. Mục tiêu của điều trị là ngăn ngừa suy thận và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người đàn ông và phụ nữ có chức năng thận thấp, đặc biệt là dưới 30%, đã giảm đáng kể tuổi thọ.

Họ lưu ý rằng phụ nữ có xu hướng có tuổi thọ cao hơn trong tất cả các giai đoạn của bệnh thận ngoại trừ giai đoạn 4, nơi chỉ có sự khác biệt nhỏ theo giới tính. Tiên lượng có xu hướng kém hơn theo tuổi.

• Ở tuổi 40, tuổi thọ khoảng 10,4 năm đối với nam và 9,1 năm đối với nữ.
• Ở tuổi 60, tuổi thọ trung bình khoảng 5,6 năm đối với nam và 6,2 năm đối với nữ.
• Ở tuổi 80, tuổi thọ khoảng 2,5 năm đối với nam và 3,1 năm đối với nữ.

Tiên lượng cá nhân của bạn cũng phụ thuộc vào các tình trạng mắc phải và phương pháp điều trị bạn nhận được. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn ý tưởng tốt hơn về những gì sẽ xảy ra.

Những điều quan trọng

Bệnh thận giai đoạn 4 là một tình trạng nghiêm trọng. Theo dõi và điều trị cẩn thận có thể giúp làm chậm sự tiến triển và có khả năng ngăn ngừa suy thận.

Đồng thời, điều quan trọng là phải chuẩn bị cho việc lọc máu hoặc ghép thận trong trường hợp suy thận.

Điều trị bằng cách quản lý các tình trạng sức khỏe đồng thời tồn tại và chăm sóc hỗ trợ. Điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa thận thường xuyên để theo dõi tình trạng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.