Phá thai bằng phẫu thuật

NộI Dung

• Phá thai ngoại khoa là gì?
• Các loại phá thai
• Nạo phá thai
• D&E
• Sự chuẩn bị
• Chi phí và hiệu quả
• Điều gì xảy ra sau khi phá thai ngoại khoa
• Các tác dụng phụ thường gặp
• Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
• Kinh nguyệt và tình dục
• Rủi ro tiềm ẩn và biến chứng

Giới thiệu

Có hai loại phá thai ngoại khoa: nạo hút thai và nạo hút thai và hút thai (D&E).

Phụ nữ mang thai từ 14 đến 16 tuần có thể phá thai bằng phương pháp hút thai, trong khi phá thai bằng phương pháp D&E thường được thực hiện ở tuần thứ 14 đến 16 hoặc sau đó.

Bạn nên đợi quan hệ tình dục ít nhất từ ​​một đến hai tuần sau khi phá thai bằng phẫu thuật. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Phá thai ngoại khoa là gì?

Phụ nữ có thể lựa chọn một số phương án khi cần chấm dứt thai kỳ. Các lựa chọn bao gồm phá thai nội khoa, bao gồm dùng thuốc và phá thai ngoại khoa.

Phá thai ngoại khoa hay còn gọi là phá thai tại phòng khám. Chúng thường hiệu quả hơn phá thai nội khoa, với nguy cơ thủ thuật không hoàn chỉnh thấp hơn. Hai loại phá thai phẫu thuật là:

• hút thai (loại phá thai ngoại khoa phổ biến nhất)
• phá thai giãn nở và di tản (D&E)

Hình thức phá thai của một phụ nữ thường phụ thuộc vào khoảng thời gian kể từ kỳ kinh cuối cùng của cô ấy. Cả kết thúc nội khoa và ngoại khoa đều an toàn và hiệu quả khi được thực hiện ở những bệnh nhân thích hợp. Việc lựa chọn loại phá thai nào phụ thuộc vào tình trạng sẵn có, hoặc khả năng tiếp cận, quãng đường của thai kỳ và sở thích của bệnh nhân. Việc chấm dứt y tế không hiệu quả sau 70 ngày hoặc 10 tuần của thai kỳ.

Các loại phá thai

Nếu thai phụ mang thai được 10 tuần tuổi trở lên thì không còn đủ điều kiện để phá thai bằng thuốc. Phụ nữ mang thai đến 15 tuần có thể phá thai bằng phương pháp hút thai, trong khi phá thai bằng phương pháp D&E thường được thực hiện ở tuần thứ 15 hoặc sau đó.

Nạo phá thai

Thời gian thăm khám tại phòng khám trung bình sẽ kéo dài đến ba đến bốn giờ cho một ca nạo hút thai. Quá trình này sẽ mất từ ​​5 đến 10 phút.

Phá thai bằng hút hay còn gọi là hút chân không, là loại phá thai ngoại khoa phổ biến nhất. Trong quá trình này, bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau, có thể bao gồm thuốc tê được tiêm vào cổ tử cung. Bạn cũng có thể được cho một loại thuốc an thần, giúp bạn tỉnh táo nhưng cực kỳ thư thái.

Đầu tiên bác sĩ sẽ đưa mỏ vịt vào và kiểm tra tử cung của bạn. Cổ tử cung của bạn sẽ được mở ra bằng thuốc giãn nở trước hoặc trong khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ đưa một ống qua cổ tử cung vào tử cung, ống này được gắn với một dụng cụ hút. Điều này sẽ làm rỗng tử cung. Nhiều phụ nữ sẽ cảm thấy chuột rút nhẹ đến trung bình trong phần này của thủ thuật. Chuột rút thường giảm sau khi ống được lấy ra khỏi tử cung.

Ngay sau khi làm thủ thuật, bác sĩ có thể kiểm tra tử cung của bạn để đảm bảo rằng nó hoàn toàn trống rỗng. Bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Quy trình chọc hút thực sự mất khoảng 5 đến 10 phút, mặc dù có thể cần thêm thời gian để làm giãn nở.

D&E

Phá thai D&E thường được sử dụng sau tuần thứ 15 của thai kỳ. Quy trình này mất từ ​​10 đến 20 phút, có thể cần nhiều thời gian hơn để giãn nở.

Quy trình này bắt đầu giống như phá thai bằng thuốc, với việc bác sĩ bôi thuốc giảm đau, kiểm tra tử cung và làm giãn nở cổ tử cung của bạn. Cũng giống như hút thai, bác sĩ đưa một ống có gắn máy hút vào buồng tử cung qua cổ tử cung và kết hợp với các dụng cụ y tế khác sẽ nhẹ nhàng làm rỗng buồng tử cung.

Sau khi ống đã được rút ra, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ nhỏ, hình vòng kim loại gọi là nạo để loại bỏ bất kỳ mô còn lại nào nằm trong lòng tử cung. Điều này sẽ đảm bảo rằng tử cung hoàn toàn trống rỗng.

Sự chuẩn bị

Trước khi phá thai ngoại khoa, bạn sẽ gặp một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người sẽ cùng bạn xem xét tất cả các lựa chọn để giúp bạn tìm ra lựa chọn phù hợp. Trước cuộc hẹn phá thai, bạn cần chuẩn bị một số điều kiện, bao gồm:

• Sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà sau khi làm thủ tục.
• Bạn không thể ăn trong một khoảng thời gian nhất định trước khi làm thủ thuật, điều này sẽ được bác sĩ chỉ định.
• Nếu bác sĩ cho bạn thuốc giảm đau hoặc giãn nở tại một cuộc hẹn trước khi làm thủ thuật, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận.
• Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc loại thuốc nào trong 48 giờ trước khi làm thủ thuật mà không thảo luận với bác sĩ trước. Điều này bao gồm aspirin và rượu, có thể làm loãng máu.

Chi phí và hiệu quả

Phá thai tại phòng khám mang lại hiệu quả cao. Chúng hiệu quả hơn phá thai nội khoa, có tỷ lệ hiệu quả hơn 90%. Bạn sẽ có một cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của bạn hoặc phòng khám để đảm bảo rằng thủ thuật đã hoàn toàn thành công.

Chi phí phá thai ngoại khoa khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố. Phá thai bằng nạo hút thường ít tốn kém hơn phá thai D&E. Theo Planned Parenthood, chi phí phá thai ngoại khoa có thể lên tới 1.500 đô la trong ba tháng đầu tiên, với phá thai trong ba tháng cuối thai kỳ trung bình sẽ đắt hơn.

Điều gì xảy ra sau khi phá thai ngoại khoa

Phụ nữ nên nghỉ ngơi trong thời gian còn lại trong ngày sau khi phá thai. Một số phụ nữ sẽ có thể trở lại hầu hết các hoạt động bình thường (trừ khi mang vác nặng) vào ngày hôm sau, mặc dù một số có thể mất thêm một ngày hoặc lâu hơn. Thời gian phục hồi đối với phá thai D&E có thể kéo dài hơn so với phá thai hút.

Các tác dụng phụ thường gặp

Ngay sau khi làm thủ thuật và trong thời gian hồi phục, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp của phá thai bằng phẫu thuật bao gồm:

• chảy máu, bao gồm cả cục máu đông
• chuột rút
• buồn nôn và ói mửa
• đổ mồ hôi
• Cảm thấy mờ nhạt

Sau khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đảm bảo rằng sức khỏe của bạn ổn định, bạn sẽ được xuất viện về nhà. Hầu hết phụ nữ bị chảy máu âm đạo và chuột rút tương tự như chu kỳ kinh nguyệt từ hai đến bốn ngày.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Một số tác dụng phụ là các triệu chứng của các tình trạng có thể xuất hiện. Bạn nên gọi cho phòng khám của mình hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• vượt qua cục máu đông lớn hơn quả chanh trong hơn hai giờ
• chảy máu nhiều đến mức bạn phải thay miếng lót hai lần trong một giờ trong hai giờ liên tục
• tiết dịch âm đạo có mùi hôi
• sốt
• đau hoặc chuột rút trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn, đặc biệt là sau 48 giờ
• các triệu chứng mang thai vẫn tồn tại sau một tuần

Kinh nguyệt và tình dục

Kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại từ 4 đến 8 tuần sau khi phá thai. Sự rụng trứng có thể xảy ra mà không có dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng chú ý và thường là trước khi bạn tiếp tục chu kỳ kinh nguyệt bình thường, vì vậy bạn nên luôn sử dụng các biện pháp tránh thai. Bạn nên đợi quan hệ tình dục ít nhất một đến hai tuần sau khi phá thai, điều này có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bạn cũng nên đợi khoảng thời gian này để sử dụng băng vệ sinh hoặc nhét bất cứ thứ gì vào âm đạo.

Rủi ro tiềm ẩn và biến chứng

Mặc dù phá thai thường cực kỳ an toàn và hầu hết phụ nữ không có biến chứng ngoài các tác dụng phụ thông thường, nhưng khả năng xảy ra biến chứng sẽ tăng nhẹ khi tuổi thai tăng lên.

Các biến chứng tiềm ẩn do phá thai bằng phẫu thuật bao gồm:

• Nhiễm trùng: có thể nghiêm trọng và có thể phải nhập viện. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau bụng và tiết dịch âm đạo có mùi khó chịu. Khả năng lây nhiễm tăng lên nếu bạn bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
• Rách hoặc vết rách cổ tử cung: thường có thể được giải quyết bằng chỉ khâu sau thủ thuật nếu cần thiết.
• Thủng tử cung: có thể xảy ra khi dụng cụ chọc thủng thành tử cung.
• Xuất huyết: có thể dẫn đến chảy máu đủ để cần truyền máu hoặc nhập viện.
• Sản phẩm thụ thai còn sót lại: khi một phần thai chưa được lấy ra.
• Phản ứng dị ứng hoặc có hại với thuốc: bao gồm thuốc giảm đau, thuốc an thần, thuốc gây mê, thuốc kháng sinh và / hoặc thuốc giãn nở.