Những điều bạn cần biết về việc chuyển đổi thuốc chống trầm cảm

NộI Dung

• Giảm bớt thuốc chống trầm cảm của bạn
• Thời gian rửa trôi
• Tác dụng phụ của thuốc chuyển đổi

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn một kế hoạch điều trị thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Có thể mất một vài tuần trên một trong những loại thuốc này để thấy sự cải thiện. Tuy nhiên, không phải ai cũng sẽ cảm thấy tốt hơn với thuốc chống trầm cảm đầu tiên mà họ thử.

Khi thuốc chống trầm cảm không hoạt động, các bác sĩ có thể tăng liều hoặc thêm các phương pháp điều trị khác như trị liệu hành vi nhận thức (CBT). Những chiến lược này đôi khi hoạt động - nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Chỉ một trong ba người sẽ không có triệu chứng sau khi uống một loại thuốc chống trầm cảm. Nếu bạn là một trong hai phần ba số người don don phản ứng với loại thuốc đầu tiên bạn thử, có lẽ đã đến lúc chuyển sang một loại thuốc mới.

Bạn cũng có thể cần phải đổi thuốc nếu loại thuốc đầu tiên bạn thử gây ra tác dụng phụ mà bạn có thể chịu đựng được, như tăng cân hoặc giảm ham muốn tình dục.

Don Patrick ngừng dùng thuốc mà không cần kiểm tra trước với bác sĩ. Chuyển đổi điều trị là một quá trình cẩn thận. Ngừng thuốc hiện tại của bạn quá nhanh có thể dẫn đến các triệu chứng cai, hoặc có thể khiến các triệu chứng trầm cảm của bạn quay trở lại. Điều quan trọng là bác sĩ theo dõi bạn về các tác dụng phụ hoặc vấn đề trong quá trình chuyển đổi.

Các bác sĩ sử dụng bốn chiến lược khác nhau để chuyển người từ thuốc chống trầm cảm này sang thuốc chống trầm cảm khác:

1. Công tắc trực tiếp. Bạn ngừng dùng thuốc hiện tại và bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm mới vào ngày hôm sau. Nó có thể thực hiện chuyển đổi trực tiếp nếu bạn đang đi từ SSRI hoặc SNRI sang một loại thuốc khác trong cùng nhóm.

2. Công tắc côn và chuyển ngay lập tức. Bạn giảm dần thuốc hiện tại của bạn. Ngay sau khi bạn hoàn toàn dừng thuốc đầu tiên, bạn bắt đầu dùng thuốc thứ hai.

3. Giảm dần, rửa trôi và chuyển đổi. Bạn giảm dần thuốc đầu tiên. Sau đó, bạn đợi một đến sáu tuần để cơ thể bạn loại bỏ loại thuốc đó. Khi thuốc ra khỏi hệ thống của bạn, bạn chuyển sang loại thuốc mới. Điều này giúp ngăn chặn hai loại thuốc tương tác.

4. Chéo chéo. Bạn giảm dần thuốc đầu tiên trong khi bạn tăng liều của thuốc thứ hai trong khoảng thời gian vài tuần. Đây là phương pháp được ưa thích khi bạn chuyển sang một loại thuốc mà thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm khác.

Chiến lược mà bác sĩ của bạn sẽ chọn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Nó không an toàn cho một số người khi dùng thuốc chống trầm cảm trong vài ngày hoặc vài tuần.
• Lo ngại về các triệu chứng. Băng chéo có thể giúp bạn không có triệu chứng cai.
• Những loại thuốc bạn dùng. Một số thuốc chống trầm cảm nhất định có thể tương tác với nhau theo những cách nguy hiểm, và có thể được giảm dần. Ví dụ, clomipramine (Anafranil) có thể được kết hợp với SSRI, duloxetine (Cymbalta) hoặc venlafaxine (Effexor XR).

Giảm bớt thuốc chống trầm cảm của bạn

Một khi bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm trong hơn sáu tuần, cơ thể bạn sẽ quen với thuốc. Khi bạn cố gắng ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bạn có thể gặp các triệu chứng cai như:

• đau đầu
• chóng mặt
• cáu gắt
• sự lo ngại
• khó ngủ
• những giấc mơ sống động
• mệt mỏi
• buồn nôn
• các triệu chứng giống như cúm
• cảm giác như điện giật
• sự trở lại của các triệu chứng trầm cảm của bạn

Thuốc chống trầm cảm don lồng gây nghiện.Các triệu chứng rút tiền không phải là một dấu hiệu cho thấy bạn nghiện ma túy. Nghiện gây ra những thay đổi hóa học thực tế trong não khiến bạn thèm thuốc và tìm ra thuốc.

Rút tiền có thể là khó chịu. Từ từ giảm dần thuốc chống trầm cảm của bạn có thể giúp bạn tránh các triệu chứng này.

Bằng cách giảm dần liều thuốc trong khoảng thời gian từ bốn tuần trở lên, bạn sẽ cho cơ thể thời gian thích nghi trước khi bạn chuyển sang một loại thuốc mới.

Thời gian rửa trôi

Thời gian rửa là thời gian chờ đợi một vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng thuốc cũ trước khi bắt đầu thuốc mới. Điều này cho phép cơ thể bạn loại bỏ thuốc cũ ra khỏi hệ thống của bạn.

Khi thời gian rửa trôi kết thúc, thông thường bạn sẽ bắt đầu với một liều thấp của loại thuốc mới. Bác sĩ sẽ từ từ tăng liều, giảm dần cho đến khi nó bắt đầu giảm các triệu chứng của bạn.

Tác dụng phụ của thuốc chuyển đổi

Thay đổi từ thuốc chống trầm cảm này sang thuốc khác có thể gây ra tác dụng phụ. Nếu bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới trước khi thuốc cũ ra khỏi hệ thống của bạn, bạn có thể phát triển một tình trạng gọi là hội chứng serotonin (SS).

Một số thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin hóa học trong não của bạn. Các tác dụng bổ sung của nhiều hơn một loại thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến sự dư thừa serotonin trong cơ thể bạn.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:

• kích động
• hồi hộp
• rung chuyen
• rùng mình
• đổ mồ hôi nhiều
• bệnh tiêu chảy
• nhịp tim nhanh
• lú lẫn

Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng như:

• tăng nhiệt độ cơ thể
• nhịp tim không đều
• co giật
• huyết áp cao
• co giật hoặc cứng cơ

Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến một phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Thuốc mới cũng có thể có tác dụng phụ khác với thuốc bạn đã sử dụng. Tác dụng phụ chống trầm cảm có thể bao gồm:

• buồn nôn
• tăng cân
• mất ham muốn tình dục
• khó ngủ
• mệt mỏi
• mờ mắt
• khô miệng
• táo bón

Nếu bạn có tác dụng phụ và họ không cải thiện, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần phải thực hiện một chuyển đổi thuốc khác.