Talus Fracture: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Tổng quat
• Phân loại gãy xương Talus
• Gãy xương tối thiểu (ổn định)
• Di lệch (không ổn định) gãy
• Gãy xương hở
• Các loại gãy xương khác
• Các triệu chứng như thế nào?
• Làm thế nào được chẩn đoán này?
• Cách xử lý của nó
• Dòng thời gian phục hồi
• Triển vọng gì?

Tổng quat

Xương Talus của bạn là phần dưới cùng của khớp mắt cá chân. Nó kết nối bàn chân của bạn với hai xương ở chân dưới của bạn - xương chày và xương - tạo nên phần trên của mắt cá chân. Talus nằm ngay phía trên calcaneus hoặc xương gót chân và dưới xương chày hoặc xương ống chân. Cùng với Talus và calcaneus rất quan trọng đối với khả năng đi lại của bạn.

Một gãy xương Talus thường là kết quả của chấn thương nghiêm trọng đến bàn chân. Chấn thương có thể gây ra gãy xương Talus bao gồm ngã từ độ cao lớn hoặc tai nạn xe hơi. Một mắt cá chân bị xoắn xấu cũng có thể làm cho các mảnh nhỏ của Talus bị vỡ ra.

Nếu vết gãy không lành đúng cách, bạn có thể gặp vấn đề về đi lại. Vì vậy, nhiều gãy xương Talus yêu cầu phẫu thuật ngay sau khi chấn thương xảy ra để ngăn ngừa các vấn đề sau này.

Phân loại gãy xương Talus

Gãy Talus thường được phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương và mức độ di chuyển của xương từ vị trí bình thường. Có ba cách phân loại chính:

Gãy xương tối thiểu (ổn định)

Trong loại phá vỡ này, xương chỉ được di chuyển ra khỏi vị trí một chút. Các đầu xương bị gãy vẫn cơ bản được xếp đúng cách. Sự phá vỡ thường có thể chữa lành mà không cần phẫu thuật.

Di lệch (không ổn định) gãy

Bất cứ khi nào xương di chuyển ra khỏi vị trí bình thường của nó, nó sẽ gọi là gãy xương di dời. Gãy xương di lệch cao được coi là không ổn định. Phẫu thuật thường được yêu cầu để có được các phần bị hỏng của Talus để xếp hàng chính xác một lần nữa.

Gãy xương hở

Đây là loại gãy xương nghiêm trọng nhất. Nếu một mảnh xương gãy xuyên qua da, thì nó coi đó là một vết nứt mở hoặc hợp chất. Cơ bắp, gân, dây chằng và dây thần kinh cũng có thể bị tổn thương.

Phẫu thuật để điều trị gãy xương mở thường liên quan đến nhiều hơn là xếp các mảnh xương bị gãy. Chốt hoặc ốc vít có thể cần thiết, cũng như điều trị các cơ bị tổn thương và các mô khác.

Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn với những chấn thương này. Việc phục hồi cũng lâu hơn nhiều.

Các loại gãy xương khác

Ngoài những gãy xương đó, bạn cũng có thể phá vỡ bùa của bạn theo những cách khác.

Talus là một trong một số xương thường bị gãy xương do căng thẳng ở bàn chân. Một gãy xương căng thẳng là một vết nứt nhỏ hoặc một vết bầm tím của xương. Nó thường xảy ra như là kết quả của các hành động lặp đi lặp lại gây căng thẳng lên xương hoặc khớp. Trong một số trường hợp, việc thay đổi một hoạt động, chẳng hạn như chạy trên bề mặt cứng hơn hoặc có độ nghiêng nhiều hơn so với bạn đã từng sử dụng, có thể gây ra gãy xương do căng thẳng.

Xương Talus cũng có thể sứt mẻ. Một mảnh xương nhỏ có thể bị tách ra khỏi phần còn lại của lá bùa. Điều này có thể xảy ra với bong gân nghiêm trọng. Nếu con chip được phát hiện sớm, bạn có thể có một vòng quanh mắt cá chân trong vài tuần trong khi xương lành lại. Nếu nó không lành đúng cách, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ con chip. Xương cũng có thể được khoan vào để thúc đẩy sự phát triển của mạch máu và chữa lành xương bị sứt mẻ.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của bạn sẽ thay đổi rất nhiều, tùy thuộc vào loại gãy xương.

• Di dời tối thiểu. Đau cấp tính ở mắt cá chân thường là dấu hiệu đầu tiên. Có thể có một số sưng nhẹ và dịu dàng. Bạn sẽ có thể đi trên nó, nhưng không phải là không đau.
• Di dời. Cơn đau, sưng và đau là lớn hơn. Bạn có thể không thể đặt trọng lượng lên mắt cá chân bị thương.
• Mở. Triệu chứng rõ ràng nhất là nhìn thấy xương dính qua da. Cơn đau sẽ rất dữ dội. Cũng có thể có chảy máu đáng kể. Nó không phải là hiếm khi một người bị gãy xương hở ra khỏi cú sốc hoặc mất máu.

Một gãy xương căng thẳng hoặc chip có thể cảm thấy giống như một mắt cá chân bị bong gân. Bạn cảm thấy đau đớn và dịu dàng, đặc biệt là khi đi trên đó. Nhưng nỗi đau có thể không đủ tồi tệ để khiến bạn nghĩ rằng có một vết gãy. Điều này đôi khi có thể khiến mọi người ngừng khám và điều trị, khi điều trị sớm có thể tăng tốc độ phục hồi của họ.

Làm thế nào được chẩn đoán này?

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bị gãy xương, họ sẽ kiểm tra cẩn thận mắt cá chân của bạn, kiểm tra sự dịch chuyển rõ ràng. Bạn có thể được yêu cầu di chuyển các ngón chân và liệu bạn có cảm giác bình thường ở phía dưới bàn chân của bạn. Bác sĩ của bạn làm điều này để kiểm tra tổn thương thần kinh. Họ cũng sẽ kiểm tra xem nguồn cung cấp máu có vẻ khỏe mạnh cho bàn chân hay không.

Nếu bạn gặp tai nạn hoặc bị ngã, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra thiệt hại cho chân, xương chậu và lưng của bạn.

Để xác nhận gãy xương và xác định mức độ nghiêm trọng của nó, một số hình ảnh của mắt cá chân sẽ là cần thiết. Thông thường, tia X là tất cả những gì cần thiết để xác định mức độ gãy xương và chuyển vị. X-quang cũng có thể cho thấy có bao nhiêu mảnh xương có liên quan.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT nếu họ cần xem chi tiết hơn. Điều này có thể cần thiết với sự phá vỡ nghiêm trọng hơn và khi có thể có nhiều hơn một đường gãy trong bùa.

Cách xử lý của nó

Điều trị ngay lập tức một gãy xương Talus bao gồm bất động bàn chân và nâng nó lên trên tim. Một gãy xương hở nên được điều trị như một cấp cứu y tế. Chấn thương ít nghiêm trọng hơn có thể không cần đến phòng cấp cứu. Một đánh giá của bác sĩ chỉnh hình có thể là đủ.

Nếu gãy xương Talus ổn định, các lựa chọn điều trị không phẫu thuật có thể có sẵn cho bạn. Nó đáng chú ý rằng vì tính chất lực cao của chấn thương gãy xương Talus, nhiều vết vỡ có xu hướng không ổn định, cần phải phẫu thuật.

Điều trị phẫu thuật bao gồm đặt các mảnh vỡ trở lại thẳng hàng và sau đó sử dụng ghim, ốc vít hoặc các tấm đặc biệt để giữ chúng lại với nhau trong khi chúng lành lại.

Dòng thời gian phục hồi

Bạn có thể là một diễn viên trong tám tuần sau khi phẫu thuật. Ít hoặc không có trọng lượng nên được đặt trên mắt cá chân trong thời gian đó, nhưng đây sẽ là một quyết định được đưa ra bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn.

Thời gian phục hồi có thể ngắn hơn nếu cuộc phẫu thuật diễn ra tốt đẹp và có sự dịch chuyển tương đối ít.

Một trong những giai đoạn đầu tiên của sự phục hồi là quản lý đau. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve), có thể hữu ích. Nếu cơn đau quá lớn, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau mạnh hơn. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây nghiện, vì vậy hãy cẩn thận không sử dụng chúng trong hơn một vài ngày. Nếu bạn cảm thấy bạn cần chúng trong một thời gian dài hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của mắt cá chân của bạn nên bắt đầu sau khi bỏ vai. Dần dần, bạn sẽ bắt đầu tập thể dục nhiều hơn, chẳng hạn như đi bộ - có lẽ bằng gậy - và sử dụng cầu thang.

Triển vọng gì?

Nếu gãy xương Talus của bạn được điều trị kịp thời và hiệu quả, sẽ không có biến chứng lâu dài. Hai biến chứng có thể phát triển, tuy nhiên.

Một là viêm khớp sau chấn thương. Tổn thương sụn ở khớp mắt cá chân có thể phát triển thành viêm khớp xuống đường, ngay cả khi gãy xương Talus lành đúng cách. Trong nhiều trường hợp, nó rất nhỏ và gây nhiều phiền toái hơn là vấn đề cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu viêm khớp nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị sụn và ổn định mắt cá chân.

Biến chứng khác là hoại tử vô mạch. Xương có thể bị tổn thương khi lưu lượng máu khỏe mạnh đến xương gãy bị phá vỡ do chấn thương. Trong trường hợp nghiêm trọng, khi các mạch máu don hiến phục hồi, các tế bào xương sẽ chết và mắt cá chân có thể sụp đổ. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, lưu lượng máu lại tiếp tục và tiên lượng là khỏe mạnh.

Nếu bạn được điều trị tốt và bạn làm theo lời khuyên của bác sĩ trong quá trình hồi phục, cuối cùng bạn sẽ có thể tận hưởng các hoạt động bạn từng làm trước khi bị thương.