Các xét nghiệm cho bệnh đa xơ cứng

NộI Dung

• Xét nghiệm máu
• Chụp cộng hưởng từ
• Mục đích
• Sự chuẩn bị
• Thủng thắt lưng
• Thử nghiệm tiềm năng gợi mở
• Các thử nghiệm mới đang được phát triển
• Triển vọng cho MS là gì?

Bệnh đa xơ cứng là gì?

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một tình trạng tự miễn dịch mãn tính, tiến triển ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. MS xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công myelin bảo vệ các sợi thần kinh trong tủy sống và não. Đây được gọi là quá trình khử men, và nó gây ra khó khăn trong giao tiếp giữa các dây thần kinh và não bộ. Cuối cùng, nó có thể dẫn đến tổn thương các dây thần kinh.

Nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng hiện chưa được biết rõ. Người ta cho rằng các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó. Hiện không có cách chữa trị MS, mặc dù có những phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng.

Bệnh đa xơ cứng có thể khó chẩn đoán; không có xét nghiệm duy nhất có thể chẩn đoán nó. Thay vào đó, chẩn đoán thường yêu cầu nhiều xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Sau khi bác sĩ của bạn tiến hành khám sức khỏe, họ có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm khác nhau nếu họ nghi ngờ bạn có thể bị MS.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể sẽ là một phần của quá trình làm việc ban đầu nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị MS. Xét nghiệm máu hiện không thể đưa ra chẩn đoán chắc chắn về bệnh MS, nhưng có thể loại trừ các bệnh lý khác. Các điều kiện này bao gồm:

• Bệnh lyme
• rối loạn di truyền hiếm gặp
• Bịnh giang mai
• HIV / AIDS

Tất cả những rối loạn này có thể được chẩn đoán chỉ bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu cũng có thể tiết lộ kết quả bất thường. Điều này có thể dẫn đến các chẩn đoán như ung thư hoặc thiếu hụt vitamin B-12.

Chụp cộng hưởng từ

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là xét nghiệm được lựa chọn để chẩn đoán MS kết hợp với xét nghiệm máu ban đầu. MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để đánh giá hàm lượng nước tương đối trong các mô của cơ thể. Họ có thể phát hiện các mô bình thường và bất thường và có thể phát hiện các bất thường.

MRI cung cấp hình ảnh chi tiết và nhạy cảm của não và tủy sống. Chúng ít xâm lấn hơn nhiều so với chụp X-quang hoặc CT, cả hai đều sử dụng bức xạ.

Mục đích

Các bác sĩ sẽ tìm kiếm hai điều khi họ yêu cầu chụp MRI với chẩn đoán nghi ngờ là MS. Đầu tiên là họ sẽ kiểm tra bất kỳ bất thường nào khác có thể loại trừ MS và chỉ ra một chẩn đoán khác, chẳng hạn như khối u não. Họ cũng sẽ tìm kiếm bằng chứng về quá trình khử men.

Lớp myelin bảo vệ các sợi thần kinh là chất béo và đẩy nước khi nó không bị hư hại. Tuy nhiên, nếu myelin đã bị hư hỏng, hàm lượng chất béo này sẽ giảm hoặc bị loại bỏ hoàn toàn và không còn đẩy nước. Do đó, khu vực này sẽ chứa nhiều nước hơn, điều này có thể được phát hiện bằng MRI.

Để chẩn đoán MS, các bác sĩ phải tìm bằng chứng về quá trình khử men. Ngoài việc loại trừ các tình trạng tiềm ẩn khác, MRI có thể cung cấp bằng chứng chắc chắn rằng quá trình khử men đã xảy ra.

Sự chuẩn bị

Trước khi bạn đi chụp MRI, hãy tháo tất cả đồ trang sức ra. Nếu bạn có bất kỳ kim loại nào trên quần áo (kể cả dây kéo hoặc móc áo ngực), bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện. Bạn sẽ nằm yên bên trong máy MRI (mở ở cả hai đầu) trong suốt thời gian của quy trình, mất từ ​​45 phút đến 1 giờ. Hãy cho bác sĩ và kỹ thuật viên của bạn biết trước nếu bạn có:

• cấy ghép kim loại
• máy tạo nhịp tim
• hình xăm
• cấy truyền thuốc
• van tim nhân tạo
• tiền sử bệnh tiểu đường
• bất kỳ điều kiện nào khác mà bạn nghĩ có thể liên quan

Thủng thắt lưng

Chọc dò thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống, đôi khi được sử dụng trong quá trình chẩn đoán MS. Quy trình này sẽ loại bỏ một mẫu dịch não tủy (CSF) để xét nghiệm. Các vết thủng ở thắt lưng được coi là xâm lấn. Trong quá trình này, một cây kim được đưa vào lưng dưới, giữa các đốt sống và vào ống sống. Kim rỗng này sẽ thu thập mẫu dịch não tủy để xét nghiệm.

Thông thường, một ca cắt đốt sống mất khoảng 30 phút và bạn sẽ được gây tê cục bộ. Bệnh nhân thường được yêu cầu nằm nghiêng với cột sống cong. Sau khi khu vực này đã được làm sạch và gây tê cục bộ, bác sĩ sẽ tiêm kim rỗng vào ống sống để rút một đến hai muỗng canh dịch não tủy. Thông thường, không có sự chuẩn bị đặc biệt. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu.

Các bác sĩ chỉ định chọc thủng thắt lưng trong quá trình chẩn đoán MS sẽ sử dụng xét nghiệm để loại trừ các tình trạng có các triệu chứng tương tự. Họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của MS, cụ thể:

• mức độ cao của các kháng thể được gọi là kháng thể IgG
• các protein được gọi là dải đơn bội
• lượng bạch cầu cao bất thường

Số lượng bạch cầu trong dịch tủy sống của những người bị MS có thể cao gấp bảy lần so với bình thường. Tuy nhiên, những phản ứng miễn dịch bất thường này cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra.

Người ta cũng ước tính rằng 5 đến 10 phần trăm những người bị MS không cho thấy bất kỳ bất thường nào trong dịch não tủy của họ.

Thử nghiệm tiềm năng gợi mở

Các bài kiểm tra tiềm năng gợi mở (EP) đo lường hoạt động điện trong não xảy ra để phản ứng với kích thích, chẳng hạn như âm thanh, xúc giác hoặc thị giác. Mỗi loại kích thích gợi lên các tín hiệu điện nhỏ, có thể được đo bằng các điện cực đặt trên da đầu để theo dõi hoạt động ở một số vùng nhất định của não. Có ba loại kiểm tra EP. Phản ứng gợi lên bằng hình ảnh (VER hoặc VEP) là phản ứng thường được sử dụng nhất để chẩn đoán MS.

Khi các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm EP, họ sẽ tìm kiếm sự suy giảm khả năng truyền dẫn xuất hiện dọc theo đường thần kinh thị giác. Điều này thường xảy ra khá sớm ở hầu hết các bệnh nhân MS. Tuy nhiên, trước khi kết luận rằng VER bất thường là do MS, phải loại trừ các rối loạn mắt hoặc võng mạc khác.

Không cần chuẩn bị để làm bài kiểm tra EP. Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ ngồi trước màn hình có hình bàn cờ xen kẽ trên đó. Bạn có thể được yêu cầu che một bên mắt tại một thời điểm. Nó yêu cầu nồng độ hoạt động, nhưng nó an toàn và không xâm lấn. Nếu bạn đeo kính, hãy hỏi bác sĩ trước nếu bạn nên mang chúng.

Các thử nghiệm mới đang được phát triển

Kiến thức y khoa luôn luôn tiến bộ. Khi công nghệ và kiến ​​thức của chúng tôi về MS ngày càng phát triển, các bác sĩ có thể tìm thấy các xét nghiệm mới để làm cho quá trình chẩn đoán MS trở nên dễ dàng hơn.

Một xét nghiệm máu hiện đang được phát triển để có thể phát hiện các dấu ấn sinh học có liên quan đến MS. Mặc dù xét nghiệm này có thể sẽ không thể tự chẩn đoán MS, nhưng nó có thể giúp các bác sĩ đánh giá các yếu tố nguy cơ và chẩn đoán dễ dàng hơn một chút.

Triển vọng cho MS là gì?

Chẩn đoán MS hiện tại có thể khó khăn và tốn thời gian. Tuy nhiên, các triệu chứng được hỗ trợ bởi MRI hoặc các phát hiện xét nghiệm khác kết hợp với việc loại bỏ các nguyên nhân có thể khác có thể giúp chẩn đoán rõ ràng hơn.

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng giống với MS, hãy hẹn gặp bác sĩ. Bạn càng được chẩn đoán sớm, bạn có thể được điều trị càng sớm, điều này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng phiền toái.

Cũng có thể hữu ích khi nói chuyện với những người khác đang trải qua điều tương tự. Tải ứng dụng MS Buddy miễn phí của chúng tôi để chia sẻ lời khuyên và hỗ trợ trong một môi trường mở. Tải xuống cho iPhone hoặc Android.