Xét nghiệm và Chẩn đoán COPD

NộI Dung

• Tổng quat
• Đo phế dung
• Các biện pháp phòng ngừa
• Kiểm tra độ đảo ngược của thuốc giãn phế quản
• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm di truyền
• X-quang ngực hoặc CT scan
• Khám đờm
• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
• Chuẩn bị xét nghiệm COPD
• Lấy đi

Tổng quat

Chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, tiền sử tiếp xúc với các chất kích thích phổi (như hút thuốc) và tiền sử gia đình. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải kiểm tra thể chất hoàn chỉnh trước khi xác định chẩn đoán.

Các triệu chứng COPD có thể chậm phát triển, và nhiều triệu chứng của nó là hơi phổ biến.

Bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe cả âm thanh của tim và phổi và có thể yêu cầu một số hoặc tất cả các xét nghiệm sau đây.

Đo phế dung

Phương pháp hiệu quả và phổ biến nhất để chẩn đoán COPD là phế dung kế. Nó còn được gọi là xét nghiệm chức năng phổi hoặc PFT. Xét nghiệm dễ dàng, không đau này đo chức năng và dung tích phổi.

Để thực hiện bài kiểm tra này, bạn sẽ thở ra mạnh mẽ nhất có thể vào một ống nối với máy đo phế dung, một cỗ máy nhỏ. Tổng thể tích không khí thở ra từ phổi của bạn được gọi là công suất quan trọng bắt buộc (FVC).

Tỷ lệ phần trăm của FVC bị loại ra trong giây đầu tiên được gọi là FEV1. FEV là viết tắt của thể tích thở ra bắt buộc. Tốc độ tối đa mà bạn làm trống phổi được gọi là tốc độ lưu lượng thở ra cao nhất (PEFR).

Kết quả đo phế dung giúp xác định loại bệnh phổi bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó. Các kết quả có thể được giải thích ngay lập tức.

Thử nghiệm này là hiệu quả nhất vì nó có thể xác định COPD trước khi các triệu chứng quan trọng xuất hiện. Nó cũng có thể giúp bác sĩ theo dõi sự tiến triển của COPD và theo dõi hiệu quả điều trị.

Các biện pháp phòng ngừa

Bởi vì đo phế dung đòi hỏi bạn phải thở ra mạnh mẽ, nó không được khuyến khích cho người gần đây bị đau tim hoặc phẫu thuật tim.

Nó rất quan trọng để được phục hồi hoàn toàn khỏi bất kỳ bệnh nghiêm trọng hoặc điều kiện trước khi thử nghiệm. Ngay cả khi bạn về cơ bản có sức khỏe tốt, bạn có thể cảm thấy hơi khó thở và chóng mặt ngay sau khi thử nghiệm.

Kiểm tra độ đảo ngược của thuốc giãn phế quản

Thử nghiệm này kết hợp đo phế dung với việc sử dụng thuốc giãn phế quản, đây là loại thuốc giúp mở đường thở của bạn.

Đối với bài kiểm tra này, bạn sẽ trải qua bài kiểm tra phế dung chuẩn để có được số đo cơ bản về việc phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Sau đó, sau khoảng 15 phút, bạn sẽ uống một liều thuốc giãn phế quản và lặp lại thử nghiệm đo phế dung.

Sàng lọc này cũng hữu ích trong việc theo dõi những người đã được chẩn đoán mắc COPD, hen suyễn hoặc cả hai. Kết quả xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định liệu liệu pháp điều trị giãn phế quản hiện tại của bạn có hoạt động hay không nếu cần điều chỉnh.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ xác định liệu các triệu chứng của bạn đang được gây ra bởi nhiễm trùng hoặc một số tình trạng y tế khác.

Xét nghiệm khí máu động mạch sẽ đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Đây là một dấu hiệu cho thấy phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Phép đo này có thể cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh COPD của bạn và liệu bạn có thể cần điều trị bằng oxy hay không.

Hầu hết mọi người không có vấn đề với xét nghiệm máu. Có thể có một số khó chịu hoặc vết bầm rất nhỏ khi kim được đưa vào, nhưng những tác dụng phụ đó không lâu.

Xét nghiệm di truyền

Mặc dù hút thuốc và tiếp xúc với các chất có hại trong môi trường là nguyên nhân chính của COPD, nhưng cũng có một yếu tố nguy cơ di truyền cho tình trạng này. Tiền sử gia đình mắc COPD sớm có thể báo hiệu rằng bạn có tình trạng này.

Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra mức độ alpha-1 antitrypsin (AAT). Protein này giúp bảo vệ phổi của bạn khỏi viêm do các chất kích thích như ô nhiễm hoặc hút thuốc. Nó được sản xuất bởi gan của bạn và sau đó được giải phóng vào máu của bạn.

Những người có mức độ thấp có một tình trạng gọi là thiếu hụt alpha-1 antitrypsin và thường phát triển COPD khi còn trẻ. Thông qua xét nghiệm di truyền, bạn có thể tìm ra nếu bạn bị thiếu AAT.

Xét nghiệm di truyền cho thiếu AAT được thực hiện với xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu thường vô hại.

Nhưng việc tìm ra bạn thiếu hụt AAT có thể là một thách thức, đặc biệt là nếu bạn đã bị chẩn đoán mắc bệnh COPD. Việc thiếu AAT không đảm bảo bạn sẽ cuối cùng gặp vấn đề về phổi, nhưng điều đó làm tăng tỷ lệ cược.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc COPD nhưng bạn không bao giờ hút thuốc, thì bạn đã không bao giờ làm việc xung quanh các hóa chất và chất ô nhiễm có hại, hoặc bạn có thể dưới 50 tuổi, bạn có thể bị thiếu AAT.

X-quang ngực hoặc CT scan

Chụp CT là một loại tia X tạo ra hình ảnh chi tiết hơn so với tia X tiêu chuẩn. Bất kỳ loại tia X nào mà bác sĩ của bạn chọn sẽ đưa ra hình ảnh về các cấu trúc bên trong ngực của bạn, bao gồm tim, phổi và mạch máu.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể xem nếu bạn có bằng chứng về COPD. Nếu các triệu chứng của bạn đang được gây ra bởi một tình trạng khác như suy tim, bác sĩ cũng sẽ có thể xác định điều đó.

Quét CT và X-quang tiêu chuẩn là không đau, nhưng chúng làm bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ phóng xạ.

Bức xạ được sử dụng để chụp CT lớn hơn mức cần thiết cho X-quang điển hình. Mặc dù liều phóng xạ cho mỗi xét nghiệm tương đối thấp, nhưng chúng góp phần vào lượng phơi nhiễm phóng xạ bạn nhận được trong suốt cuộc đời. Điều này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư của bạn.

Tuy nhiên, thiết bị CT mới đòi hỏi ít bức xạ hơn để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn công nghệ trước đó.

Khám đờm

Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra đờm, đặc biệt nếu bạn bị ho nhiều. Đờm là chất nhầy bạn ho ra.

Phân tích đờm của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân gây khó thở và có thể giúp phát hiện một số bệnh ung thư phổi. Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn, nó cũng có thể được xác định và điều trị.

Ho đủ để tạo ra một mẫu đờm có thể không thoải mái trong một vài phút. Mặt khác, không có rủi ro thực sự hoặc nhược điểm khi kiểm tra đờm. Nó có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán tình trạng của bạn.

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu đo điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để xác định xem tình trạng khó thở của bạn có phải do bệnh tim thay vì vấn đề về phổi hay không.

Tuy nhiên, theo thời gian, những khó thở liên quan đến COPD có thể dẫn đến các biến chứng về tim bao gồm nhịp tim bất thường, suy tim và đau tim.

Điện tâm đồ đo hoạt động điện trong tim và có thể giúp chẩn đoán rối loạn nhịp tim.

EKG nói chung là một thử nghiệm an toàn với ít rủi ro. Đôi khi bạn có thể gặp một chút kích ứng da ở khu vực đặt nhãn dán cho điện cực. Nếu EKG bao gồm một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục, sàng lọc có thể giúp phát hiện ra bất kỳ nhịp tim bất thường.

Chuẩn bị xét nghiệm COPD

Các xét nghiệm COPD đòi hỏi ít sự chuẩn bị. Bạn nên mặc quần áo thoải mái và tránh những bữa ăn lớn trước đó. Bạn cũng nên đến cuộc hẹn sớm để điền vào bất kỳ giấy tờ cần thiết nào.

Trước khi kiểm tra phế dung hoặc EKG, hãy kiểm tra với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào. Một số loại thuốc, caffeine, hút thuốc và tập thể dục có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn.

Ví dụ: nếu bạn có một bài kiểm tra độ đảo ngược của thuốc giãn phế quản, bạn có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc giãn phế quản cho đến khi thử nghiệm.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn hoặc trung tâm kiểm tra một vài ngày trước khi xét nghiệm của bạn để xem những hạn chế nào áp dụng cho bạn. Đảm bảo làm theo tất cả các hướng dẫn kiểm tra trước để kết quả của bạn chính xác nhất có thể.

Lấy đi

Thông thường các xét nghiệm COPD được thực hiện độc lập với bác sĩ của bạn. Các xét nghiệm máu được thực hiện tại một trung tâm xét nghiệm và các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Kết quả thường có thể đạt được trong một vài ngày hoặc, nhiều nhất là một vài tuần.

Kết quả kiểm tra phế dung cũng mất một vài ngày để đến gặp bác sĩ của bạn, mặc dù bác sĩ của bạn có thể gặp họ trong cùng một ngày nếu có vội vàng. Điều tương tự cũng đúng với quét CT và các xét nghiệm hình ảnh khác.

Xét nghiệm di truyền có xu hướng mất một vài tuần.

Kết quả nuôi cấy đờm có thể mất từ ​​một hoặc hai ngày đến vài tuần. Khoảng thời gian phụ thuộc vào loại điều kiện đang được điều tra.

Chờ đợi kết quả có thể khó khăn, nhưng có được kết quả xét nghiệm chính xác là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn và thiết lập một kế hoạch điều trị hiệu quả.