Uốn ván (Lockjaw)

NộI Dung

• Uốn ván là gì?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Làm thế nào nó được chẩn đoán
• Sự đối xử
• Biến chứng
• Phòng ngừa
• Triển vọng cho những người bị uốn ván là gì?

Uốn ván là gì?

Uốn ván là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng ảnh hưởng đến hệ thần kinh và khiến các cơ trên toàn cơ thể bị thắt chặt. Nó cũng được gọi là lockjaw vì nhiễm trùng thường gây ra các cơn co thắt cơ ở hàm và cổ. Tuy nhiên, cuối cùng nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Nhiễm trùng uốn ván có thể đe dọa tính mạng mà không cần điều trị. Khoảng 10 đến 20 phần trăm các ca nhiễm uốn ván là gây tử vong, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Uốn ván là một cấp cứu y tế cần điều trị ngay lập tức trong bệnh viện. May mắn thay, uốn ván có thể phòng ngừa được thông qua việc sử dụng vắc-xin. Tuy nhiên, vắc-xin này không tồn tại mãi mãi. Cần tiêm nhắc lại uốn ván mỗi 10 năm để đảm bảo khả năng miễn dịch.

Do vắc-xin có sẵn dễ dàng, uốn ván rất hiếm ở Hoa Kỳ. Nó phổ biến hơn ở các quốc gia khác mà don không có chương trình tiêm chủng mạnh.

Nguyên nhân

Vi khuẩn được gọi là Clostridium tetani gây uốn ván. Các bào tử của vi khuẩn có thể được tìm thấy trong bụi, bụi bẩn và phân của động vật. Bào tử là cơ quan sinh sản nhỏ được sản xuất bởi một số sinh vật. Chúng thường chống lại các điều kiện môi trường khắc nghiệt, chẳng hạn như nhiệt độ cao.

Một người có thể bị nhiễm bệnh khi những bào tử này xâm nhập vào máu thông qua vết cắt hoặc vết thương sâu. Các bào tử vi khuẩn sau đó lan đến hệ thống thần kinh trung ương và tạo ra một loại độc tố gọi là tetanospasmin. Độc tố này là một chất độc ngăn chặn các tín hiệu thần kinh từ tủy sống đến cơ bắp của bạn. Điều này có thể dẫn đến co thắt cơ nghiêm trọng.

Nhiễm trùng uốn ván có liên quan đến:

• đau thương
• chấn thương với mô chết
• bỏng
• vết thương đâm thủng từ xỏ khuyên, hình xăm, sử dụng thuốc tiêm hoặc chấn thương (chẳng hạn như bước lên móng tay)
• vết thương nhiễm bẩn, phân hoặc nước bọt

Ít phổ biến hơn, nó có liên quan đến:

• động vật cắn
• nhiễm trùng răng
• Côn trung căn
• vết loét mãn tính và nhiễm trùng

Uốn ván không lây từ người sang người. Nhiễm trùng xảy ra trên toàn thế giới, nhưng phổ biến hơn ở vùng khí hậu nóng, ẩm với đất giàu. Nó cũng phổ biến hơn ở các khu vực đông dân cư.

Triệu chứng

Uốn ván ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát cơ bắp của bạn, có thể dẫn đến khó nuốt. Bạn cũng có thể bị co thắt và cứng ở các cơ khác nhau, đặc biệt là những người ở hàm, bụng, ngực, lưng và cổ.

Các triệu chứng uốn ván phổ biến khác là:

• nhịp tim nhanh
• sốt
• đổ mồ hôi
• huyết áp cao

Thời gian ủ bệnh - thời gian giữa tiếp xúc với vi khuẩn và khởi phát bệnh - là từ 3 đến 21 ngày. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 14 ngày kể từ khi bị nhiễm trùng ban đầu. Nhiễm trùng xảy ra nhanh hơn sau khi tiếp xúc thường nặng hơn và tiên lượng xấu hơn.

Làm thế nào nó được chẩn đoán

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để kiểm tra các triệu chứng uốn ván, chẳng hạn như cứng cơ và co thắt đau đớn.

Không giống như nhiều bệnh khác, uốn ván thường không được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để giúp loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự. Chúng bao gồm viêm màng não, nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến não và tủy sống, hoặc bệnh dại, nhiễm virus gây sưng não.

Bác sĩ cũng sẽ chẩn đoán uốn ván dựa trên lịch sử tiêm chủng của bạn. Bạn có nguy cơ mắc bệnh uốn ván cao hơn nếu bạn trú ẩn đã được chủng ngừa hoặc nếu bạn quá hạn cho một mũi tiêm nhắc lại.

Sự đối xử

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Uốn ván thường được điều trị bằng nhiều loại trị liệu và thuốc, như:

• kháng sinh như penicillin để tiêu diệt vi khuẩn trong hệ thống của bạn
• Globulin miễn dịch uốn ván (TIG) để trung hòa các độc tố mà vi khuẩn đã tạo ra trong cơ thể bạn
• thuốc giãn cơ để kiểm soát co thắt cơ
• một loại vắc-xin uốn ván được đưa ra cùng với việc điều trị
• làm sạch vết thương để loại bỏ nguồn vi khuẩn

Trong một số trường hợp, một thủ tục phẫu thuật gọi là mảnh vỡ được sử dụng để loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm bệnh. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt và thở, bạn có thể cần ống thở hoặc máy thở (máy di chuyển không khí vào và ra khỏi phổi).

Biến chứng

Co thắt cơ nghiêm trọng do uốn ván cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe, chẳng hạn như:

• vấn đề hô hấp do co thắt dây thanh âm (co thắt thanh quản) và co thắt các cơ điều khiển nhịp thở
• viêm phổi (nhiễm trùng phổi)
• tổn thương não do thiếu oxy
• nhịp tim bất thường
• gãy xương và gãy xương cột sống do co thắt cơ và co giật
• nhiễm trùng thứ phát do thời gian nằm viện kéo dài

Phòng ngừa

Tiêm phòng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng uốn ván, nhưng chỉ khi bạn được tiêm nhắc lại đúng lịch. Tại Hoa Kỳ, vắc-xin uốn ván được tiêm cho trẻ em như là một phần của mũi tiêm ngừa bạch hầu-uốn ván-ho gà, còn được gọi là tiêm DTap. Đây là một loại vắc-xin ba trong một giúp bảo vệ chống bệnh bạch hầu, ho gà và uốn ván. Tuy nhiên, nó không cung cấp sự bảo vệ trọn đời. Trẻ em cần được tiêm nhắc lại khi 11 hoặc 12 tuổi. Người lớn sau đó cần một loại vắc-xin tăng cường gọi là vắc-xin Td (cho bệnh uốn ván và bạch hầu) cứ sau 10 năm. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn nếu bạn cập nhật về các mũi tiêm của bạn.

Điều trị đúng cách và làm sạch vết thương cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu bạn bị thương bên ngoài và nghĩ rằng chấn thương của bạn đã tiếp xúc với đất, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và hỏi về nguy cơ mắc bệnh uốn ván.

Triển vọng cho những người bị uốn ván là gì?

Nếu không điều trị, uốn ván có thể gây tử vong. Cái chết phổ biến hơn ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Theo CDC, khoảng 11 phần trăm các trường hợp uốn ván được báo cáo đã gây tử vong trong những năm gần đây. Tỷ lệ này cao hơn ở những người trên 60 tuổi, đạt 18%. Ở những người không được tiêm phòng, 22 phần trăm trường hợp tử vong.

Điều trị kịp thời và đúng cách sẽ cải thiện triển vọng của bạn. Hãy đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị uốn ván. Ngay cả khi bạn bị uốn ván một lần, bạn vẫn có thể bị lại một ngày nào đó nếu bạn không được bảo vệ bởi vắc-xin.

Vắc-xin cực kỳ hiệu quả, theo CDC. Báo cáo về uốn ván xảy ra ở những người được tiêm chủng đầy đủ đã được chủng ngừa hoặc tăng cường trong vòng 10 năm qua là rất hiếm.