Máu đặc (Tăng đông máu)

NộI Dung

• Các triệu chứng của máu đặc là gì?
• Những nguyên nhân nào gây ra máu đặc?
• Làm thế nào để chẩn đoán máu đặc?
• Các phương pháp điều trị máu đặc là gì?
• Bệnh đa hồng cầu
• Điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến đông máu
• Các biến chứng đối với máu đặc là gì?
• Triển vọng cho điều kiện này là gì?

Máu đặc là gì?

Mặc dù máu của một người có thể trông đồng nhất, nhưng nó được tạo ra từ sự kết hợp của các tế bào, protein và các yếu tố đông máu khác nhau hoặc các chất hỗ trợ quá trình đông máu.

Cũng như nhiều thứ trong cơ thể, máu dựa vào sự cân bằng để duy trì tính nhất quán bình thường. Nếu sự mất cân bằng trong các protein và tế bào chịu trách nhiệm về máu và đông máu phát triển, máu của bạn có thể trở nên quá đặc. Đây được gọi là khả năng tăng đông máu.

Một số yếu tố có thể gây ra máu đặc, chẳng hạn như:

• tế bào máu dư thừa trong tuần hoàn
• bệnh ảnh hưởng đến đông máu
• protein đông máu dư thừa trong máu

Vì có rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra máu đặc, các bác sĩ không có định nghĩa tiêu chuẩn về máu đặc. Thay vào đó, họ xác định nó thông qua từng tình trạng dẫn đến máu đặc.

Các rối loạn đông máu gây ra máu đặc thường hiếm gặp. Một số phổ biến hơn bao gồm yếu tố V Leiden, ước tính khoảng 3 đến 7 phần trăm dân số nói chung mắc phải. Tình trạng này không có nghĩa là máu của một người sẽ quá đặc mà là họ có khuynh hướng có máu đặc.

Trong số tất cả những người có cục máu đông trong tĩnh mạch, ít hơn 15% là do tình trạng máu đặc.

Các triệu chứng của máu đặc là gì?

Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào của máu đặc cho đến khi họ gặp phải cục máu đông. Cục máu đông thường xảy ra trong tĩnh mạch của một người, có thể gây đau và ảnh hưởng đến lưu thông trong và xung quanh khu vực xảy ra cục máu đông.

Một số người biết rằng họ có tiền sử gia đình bị rối loạn đông máu. Điều này có thể thúc đẩy họ đi kiểm tra các vấn đề về đông máu trước khi phát sinh.

Có quá nhiều tế bào máu có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau. Ví dụ về những điều này bao gồm:

• mờ mắt
• chóng mặt
• dễ bầm tím
• kinh nguyệt ra nhiều
• bệnh Gout
• đau đầu
• huyết áp cao
• ngứa da
• thiếu năng lượng
• hụt hơi

Nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu đặc:

• có cục máu đông không rõ nguồn gốc
• có cục máu đông lặp đi lặp lại mà không rõ lý do
• bị sẩy thai liên tục (mất hơn ba lần mang thai trong ba tháng đầu)

Bác sĩ có thể yêu cầu nhiều loại xét nghiệm sàng lọc máu nếu bạn có những triệu chứng này ngoài tiền sử gia đình về máu đặc.

Những nguyên nhân nào gây ra máu đặc?

Các tình trạng dẫn đến máu đặc có thể được di truyền hoặc mắc phải sau đó, như thường xảy ra với các trường hợp ung thư. Sau đây là một số mẫu nhỏ về nhiều tình trạng có thể gây ra máu đặc:

• ung thư
• lupus, khiến cơ thể bạn sản xuất thêm kháng thể kháng phospholipid, có thể gây đông máu
• đột biến trong yếu tố V
• bệnh đa hồng cầu, khiến cơ thể bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu, dẫn đến máu đặc hơn
• thiếu protein C
• thiếu protein S
• đột biến prothrombin 20210
• hút thuốc, có thể gây tổn thương mô cũng như giảm sản xuất các yếu tố làm giảm cục máu đông

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các tình trạng gây ra máu đặc và đôi khi đông máu không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra cục máu đông.

Ví dụ, một người có thể bị đau tim vì máu của họ tiếp xúc với các mảng bám trong động mạch, khiến hình thành cục máu đông. Những người có hệ tuần hoàn kém cũng dễ bị đông máu hơn vì máu của họ cũng không di chuyển khắp cơ thể. Điều này không phải do độ đặc của máu. Thay vào đó, động mạch và tĩnh mạch của những người này bị tổn thương, vì vậy máu không thể di chuyển nhanh như bình thường.

Làm thế nào để chẩn đoán máu đặc?

Bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách lấy tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ đặt câu hỏi về bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải cũng như tiền sử sức khỏe.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu, nhưng thường là theo từng giai đoạn. Lý do là nhiều xét nghiệm máu đặc rất tốn kém và rất cụ thể. Vì vậy, họ sẽ bắt đầu với các bài kiểm tra phổ biến hơn, và sau đó đặt hàng các bài kiểm tra cụ thể hơn nếu cần.

Ví dụ về một số xét nghiệm máu được sử dụng nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị máu đặc bao gồm:

• Công thức máu hoàn chỉnh: Xét nghiệm này sàng lọc sự hiện diện của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Mức độ hemoglobin và hematocrit cao có thể cho thấy sự hiện diện của một tình trạng như bệnh đa hồng cầu.
• Kháng protein C hoạt hóa: Điều này kiểm tra sự hiện diện của yếu tố V Leiden.
• Thử nghiệm đột biến prothrombin G20210A: Điều này xác định sự hiện diện của bất thường antithrombin, protein C hoặc protein S.
• Mức độ chức năng antithrombin, protein C hoặc protein S: Điều này có thể xác nhận sự hiện diện của thuốc chống đông máu lupus.

Phòng khám Cleveland khuyến cáo nên xét nghiệm máu đặc ít nhất từ ​​4 đến 6 tuần sau khi bạn có cục máu đông. Xét nghiệm sớm hơn có thể dẫn đến kết quả dương tính giả do sự hiện diện của các thành phần gây viêm trong máu từ cục máu đông.

Các phương pháp điều trị máu đặc là gì?

Các phương pháp điều trị máu đặc phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Bệnh đa hồng cầu

Mặc dù các bác sĩ không thể chữa khỏi bệnh đa hồng cầu nhưng họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để cải thiện lưu lượng máu. Hoạt động thể chất có thể giúp thúc đẩy lưu lượng máu thích hợp qua cơ thể của bạn. Các bước khác cần thực hiện bao gồm:

• thường xuyên duỗi thẳng, đặc biệt là chân và bàn chân của bạn để thúc đẩy lưu lượng máu
• mặc quần áo bảo hộ, đặc biệt là cho bàn tay và bàn chân của bạn, trong mùa đông
• tránh nhiệt độ quá cao
• giữ đủ nước và uống nhiều nước
• tắm tinh bột bằng cách thêm nửa hộp tinh bột vào nước tắm ấm, có thể làm dịu làn da thường ngứa do bệnh đa hồng cầu

Bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị gọi là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch, trong đó họ chèn một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch để loại bỏ một lượng máu nhất định.

Một số phương pháp điều trị giúp loại bỏ một số chất sắt trong cơ thể, có thể làm giảm sản xuất máu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi tình trạng bệnh gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương nội tạng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hóa trị. Ví dụ trong số này bao gồm hydroxyurea (Droxia) và interferon-alpha. Những chất này giúp ngăn tủy xương sản sinh ra các tế bào máu dư thừa. Kết quả là, máu của bạn trở nên ít đặc hơn.

Điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến đông máu

Nếu bạn mắc một căn bệnh khiến máu quá dễ đông (như đột biến yếu tố V), bác sĩ có thể đề nghị một số phương pháp điều trị sau:

• Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu: Điều này bao gồm việc dùng thuốc ngăn chặn các tế bào máu chịu trách nhiệm về đông máu, được gọi là tiểu cầu, kết dính với nhau để trở thành cục máu đông. Ví dụ trong số này có thể bao gồm aspirin (Bufferin).
• Liệu pháp chống đông máu: Điều này liên quan đến việc dùng các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông, chẳng hạn như warfarin (Coumadin).

Tuy nhiên, nhiều người có tình trạng có thể làm cho máu của họ đặc lại không bao giờ gặp phải cục máu đông. Vì lý do này, bác sĩ có thể chẩn đoán máu đặc nhưng không kê đơn thuốc để bạn dùng thường xuyên trừ khi họ tin rằng bạn thực sự có nguy cơ bị cục máu đông.

Nếu bạn dễ bị đông máu, bạn nên thực hiện các biện pháp lối sống được biết để giảm khả năng xuất hiện của chúng. Bao gồm các:

• kiềm chế hút thuốc
• tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên
• tận dụng cơ hội thường xuyên để vươn vai và đi bộ khi di chuyển quãng đường dài trên máy bay hoặc ô tô
• giữ nước

Các biến chứng đối với máu đặc là gì?

Nếu máu đặc, bạn có nhiều nguy cơ bị đông máu hơn, cả trong tĩnh mạch và động mạch. Các cục máu đông trong tĩnh mạch của bạn sẽ tác động đến lưu lượng máu đến các khu vực quan trọng của cơ thể. Nếu không có đủ lưu lượng máu, các mô không thể tồn tại. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị đông máu, hãy tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.

Một trong những tác hại có thể gây chết người nhất của máu đặc là thuyên tắc phổi, là những cục máu đông làm tắc một hoặc nhiều động mạch phổi trong phổi. Kết quả là phổi không thể nhận được máu cung cấp oxy. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm khó thở, đau ngực và ho có thể kèm theo máu. Bạn nên tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị thuyên tắc phổi.

Triển vọng cho điều kiện này là gì?

Theo Cleveland Clinic, hiện chưa có dữ liệu nào cho thấy máu đặc có ảnh hưởng đến tuổi thọ. Tuy nhiên, nếu gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh này, bạn có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ về những rủi ro có thể xảy ra.