Hội chứng đầu ra lồng ngực

NộI Dung

• Hội chứng Thoracic Outlet là gì?
• Các triệu chứng của hội chứng Thoracic Outlet là gì?
• Nguyên nhân gây ra Hội chứng Thoracic Outlet?
• Một sườn thêm
• Tư thế xấu và béo phì
• Thương tật
• Lạm dụng vai và cánh tay
• Làm thế nào được chẩn đoán hội chứng Thoracic Outlet?
• Hội chứng Thoracic Outlet được điều trị như thế nào?
• Phương pháp điều trị đầu tay
• Phẫu thuật
• Outlook cho những người mắc hội chứng lồng ngực là gì?
• Làm thế nào có thể ngăn ngừa hội chứng Thoracic Outlet?

Hội chứng Thoracic Outlet là gì?

Hội chứng đầu ra lồng ngực đề cập đến một nhóm các điều kiện phát triển khi các mạch máu hoặc dây thần kinh trong ổ cắm ngực bị nén. Cửa ra ngực là khoảng không gian hẹp giữa xương đòn và xương sườn đầu tiên của bạn. Mạch máu, dây thần kinh và cơ kéo dài từ lưng đến cánh tay đi qua khu vực này. Nếu không gian trong ổ cắm ngực quá hẹp, các cấu trúc này có thể bị nén. Áp lực tăng lên các mạch máu và dây thần kinh có thể gây đau ở vai, cổ và cánh tay của bạn. Nó cũng có thể gây tê hoặc ngứa ran trong tay của bạn.

Nguyên nhân của hội chứng lồng ngực là không được biết đến. Tuy nhiên, nó có thể được kích hoạt bởi chấn thương vật lý từ một tai nạn xe hơi, chuyển động lặp đi lặp lại hoặc một số bất thường về cấu trúc.

Điều trị hội chứng lồng ngực thường bao gồm vật lý trị liệu và thuốc. Phẫu thuật có thể cần thiết nếu các triệu chứng không được cải thiện sau khi điều trị ban đầu.

Các triệu chứng của hội chứng Thoracic Outlet là gì?

Các triệu chứng mà bạn gặp phải do hậu quả của hội chứng lồng ngực sẽ phụ thuộc vào việc dây thần kinh hoặc mạch máu có bị ảnh hưởng hay không.

Dây thần kinh bị nén có thể gây ra:

• đau ở các bộ phận của cổ, vai, cánh tay hoặc bàn tay
• tê ở cẳng tay và ngón tay
• điểm yếu của bàn tay

Mạch máu bị nén có thể gây ra:

• sưng cánh tay
• đỏ cánh tay
• bàn tay hoặc cánh tay cảm thấy lạnh khi chạm vào
• bàn tay hoặc cánh tay trở nên dễ mệt mỏi

Bạn cũng có thể thấy khó khăn khi nâng vật lên trên đầu của bạn. Bạn cũng có thể có một phạm vi chuyển động hạn chế ở vai và cánh tay.

Nguyên nhân gây ra Hội chứng Thoracic Outlet?

Hội chứng đầu ra ngực thường xảy ra khi ổ cắm ngực bị hẹp và chèn ép các dây thần kinh và mạch máu. Nguyên nhân của sự nén này là luôn luôn được biết đến. Tuy nhiên, nó có thể phát triển do các điều kiện sau:

Một sườn thêm

Một số người được sinh ra với một xương sườn bên trên xương sườn đầu tiên của họ. Điều này làm giảm kích thước của ổ cắm ngực của họ và nén các dây thần kinh và mạch máu.

Tư thế xấu và béo phì

Những người không có tư thế đứng thẳng hoặc người có mỡ bụng dư thừa có thể bị tăng áp lực lên khớp. Điều này có thể gây ra sự thu hẹp của ổ cắm ngực.

Thương tật

Tai nạn xe hơi và chấn thương tâm lý khác có thể nén ổ cắm ngực cũng như các mạch và dây thần kinh trong khu vực này.

Lạm dụng vai và cánh tay

Các hoạt động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như làm việc với máy tính hoặc nâng vật nặng phía trên đầu, có thể gây tổn thương cho các mô trong ổ cắm ngực. Theo thời gian, kích thước của ổ cắm ngực có thể co lại, gây áp lực lên các mạch và dây thần kinh.

Làm thế nào được chẩn đoán hội chứng Thoracic Outlet?

Đầu tiên bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và xem xét các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn. Trong kỳ thi, bác sĩ của bạn có thể sử dụng những gì được gọi là các bài kiểm tra khiêu khích của người dùng để đánh giá tình trạng của bạn. Những xét nghiệm này nhằm tái tạo các triệu chứng của bạn để bác sĩ có thể chẩn đoán dễ dàng hơn. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn di chuyển cổ, vai và cánh tay ở các vị trí khác nhau. Ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn đưa hai tay lên đầu hoặc mở và đóng tay trong ba phút. Nếu các triệu chứng của bạn phát triển trong các xét nghiệm khiêu khích, thì bạn có khả năng mắc hội chứng đầu ngực.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

• Một tia X của ổ cắm ngực có thể tiết lộ liệu bạn có thêm một xương sườn hay không. Nó cũng có thể loại trừ các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
• MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh mẽ để tạo ra hình ảnh rõ ràng, chi tiết về ổ cắm ngực. Các hình ảnh có thể giúp xác định vị trí và nguyên nhân của việc nén. Họ cũng có thể cho thấy một số bất thường về cấu trúc có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
• Điện cơ cho phép bác sĩ của bạn để xem các cơ và dây thần kinh trong ổ cắm ngực hoạt động tốt như thế nào. Trong bài kiểm tra này, một điện cực được đưa qua da của bạn vào các cơ bắp khác nhau. Nó đánh giá hoạt động điện của cơ bắp của bạn khi nghỉ ngơi và khi ký hợp đồng.
• Một nghiên cứu dẫn truyền thần kinh sử dụng một dòng điện thấp để đo mức độ nhanh chóng các dây thần kinh của bạn gửi các xung đến các cơ khác nhau trên khắp cơ thể. Nó có thể xác định xem bạn có bị tổn thương thần kinh hay không.

Hội chứng Thoracic Outlet được điều trị như thế nào?

Mục tiêu của điều trị hội chứng lồng ngực là giảm triệu chứng và đau. Loại điều trị cụ thể được sử dụng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Phương pháp điều trị đầu tay

Điều trị hội chứng lồng ngực thường bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc để giúp giảm triệu chứng của bạn. Các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như naproxen hoặc ibuprofen, có thể được sử dụng để giảm viêm và đau. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thuốc tan huyết khối thông qua tĩnh mạch hoặc động mạch của bạn để làm tan cục máu đông trong ổ cắm ngực. Họ cũng có thể kê toa thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông hình thành và ngăn chặn lưu lượng máu.

Vật lý trị liệu cũng được khuyến nghị để giúp tăng cường và kéo căng cơ vai. Tăng cường các cơ này sẽ cải thiện phạm vi chuyển động cũng như tư thế của bạn. Nó cũng sẽ cung cấp hỗ trợ cho xương đòn và các cơ xung quanh ổ cắm ngực. Theo thời gian, các bài tập vật lý trị liệu có thể làm giảm áp lực lên các mạch máu và dây thần kinh ở khu vực bị ảnh hưởng.

Nếu bạn thừa cân, bác sĩ có thể đề nghị một chương trình giảm cân hoặc chế độ ăn uống cụ thể để giúp giảm triệu chứng. Duy trì cân nặng khỏe mạnh là điều quan trọng để giảm áp lực lên khớp.

Phẫu thuật

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện bằng thuốc và vật lý trị liệu. Phẫu thuật cho hội chứng đầu ngực có thể bao gồm cắt bỏ một xương sườn phụ, loại bỏ một phần của xương sườn đầu tiên, hoặc định tuyến lại các mạch máu xung quanh ổ cắm ngực. Nếu các mạch trong ổ cắm ngực bị hẹp nghiêm trọng, nong mạch vành có thể được sử dụng để mở chúng ra. Trong quá trình nong mạch, bóng bay nhỏ được sử dụng để làm phồng các mạch bị hẹp.

Outlook cho những người mắc hội chứng lồng ngực là gì?

Triển vọng cho những người mắc hội chứng lồng ngực thường rất tốt, đặc biệt là khi điều trị được tiếp nhận kịp thời. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của hội chứng lồng ngực sẽ được cải thiện khi dùng thuốc và vật lý trị liệu. Phẫu thuật cũng có xu hướng hiệu quả trong điều trị tình trạng này. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể trở lại sau khi phẫu thuật cho một số người.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa hội chứng Thoracic Outlet?

Có thể không thể ngăn ngừa hội chứng đầu ngực. Tuy nhiên, nếu tình trạng phát triển, bạn có thể thực hiện các bước để giảm các triệu chứng và để ngăn chặn nó tái phát. Bao gồm các:

• Thực hành tư thế đúng khi ngồi hoặc đứng
• nghỉ giải lao tại nơi làm việc hoặc trường học để kéo dài và di chuyển xung quanh
• duy trì cân nặng
• thực hiện các bài tập tăng cường
• tránh các hoạt động làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn
• tránh nâng vật nặng
• tránh mang túi nặng trên vai
• tránh thực hiện các động tác lặp đi lặp lại

Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng tái phát. Nhận điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng. Khi tình trạng không được điều trị, hội chứng lồng ngực cuối cùng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn.