Những gì bạn cần biết về đột quỵ huyết khối

NộI Dung

• Đột quỵ huyết khối là gì?
• Vs đột quỵ tim
• Các loại đột quỵ do huyết khối
• Huyết khối tàu lớn
• Huyết khối tàu nhỏ
• Triệu chứng đột quỵ do huyết khối
• Triệu chứng huyết khối mạch máu lớn
• Các triệu chứng của huyết khối mạch máu nhỏ / đột quỵ lacunar
• Nguyên nhân gây đột quỵ do huyết khối
• Điều trị đột quỵ do huyết khối
• Phục hồi sau đột quỵ huyết khối
• Triển vọng sau đột quỵ huyết khối
• Ngăn ngừa đột quỵ do huyết khối

Đột quỵ huyết khối là gì?

Đột quỵ do huyết khối là một loại đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Điều này có nghĩa là một phần của não bị tổn thương vì động mạch thường cung cấp máu cho nó bị chặn, do đó lưu lượng máu bị giảm hoặc dừng hoàn toàn.

Theo Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia, gần 90 phần trăm của tất cả các đột quỵ là thiếu máu cục bộ. Khoảng 10 phần trăm là do chảy máu trong não của bạn từ một mạch máu bị rách hoặc vỡ. Đây được gọi là đột quỵ xuất huyết.

Trong một cơn đột quỵ do huyết khối, động mạch bị chặn bởi một cục huyết khối (cục máu đông) hình thành ở đó. Huyết khối được tạo thành từ sự tích tụ cứng của cholesterol và các chất khác, được gọi là mảng bám.

Bệnh gây ra sự tích tụ được gọi là xơ vữa động mạch. Cơ thể của bạn thấy sự tích tụ này là một chấn thương, vì vậy nó phản ứng bằng cách gửi các yếu tố đông máu để hình thành cục máu đông. Khi nó đủ lớn, cục máu đông sẽ chặn động mạch.

Vs đột quỵ tim

Một loại đột quỵ thiếu máu cục bộ khác là đột quỵ tim. Trong trường hợp này, cục máu đông, được gọi là thuyên tắc, hình thành ở một bộ phận khác của cơ thể. Nó di chuyển cùng với máu của bạn đến một động mạch trong não của bạn, nơi nó bị mắc kẹt và chặn động mạch.

Các loại đột quỵ do huyết khối

Đột quỵ do huyết khối có thể ảnh hưởng đến các động mạch lớn hoặc nhỏ trong não của bạn:

Huyết khối tàu lớn

Các động mạch lớn cung cấp máu cho các phần lớn hơn của não của bạn. Khi cục máu đông hình thành trong một, thiệt hại có thể là đáng kể và ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng của cơ thể.

Thông thường, mảng bám tích tụ chậm theo thời gian mà bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Triệu chứng xảy ra khi một cục máu đông đột ngột hình thành, chặn động mạch.

Huyết khối tàu nhỏ

Các động mạch nhỏ được tìm thấy sâu bên trong não của bạn. Chúng cung cấp máu cho các khu vực nhỏ trong não của bạn. Khi chúng bị chặn, đột quỵ xảy ra. Nghiên cứu ước tính khoảng 25 phần trăm của tất cả các đột quỵ là đột quỵ lacunar.

Triệu chứng đột quỵ do huyết khối

Các triệu chứng chung có thể bao gồm:

• nhức đầu (mặc dù điều này là phổ biến hơn trong đột quỵ xuất huyết)
• chóng mặt
• lú lẫn

Đôi khi không có triệu chứng chung.

Triệu chứng huyết khối mạch máu lớn

Mọi thứ cơ thể bạn làm, chẳng hạn như di chuyển một cánh tay, nói và giữ thăng bằng, được điều khiển bởi một phần cụ thể trong não của bạn. Vì vậy, các triệu chứng của đột quỵ do huyết khối tàu lớn phụ thuộc vào vị trí của nó và mức độ tổn thương nghiêm trọng.

Các triệu chứng gây ra bởi huyết khối mạch máu lớn thường xảy ra đột ngột. Tuy nhiên, họ cũng có thể đến dần dần. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• yếu hoặc tê liệt cánh tay, chân và / hoặc mặt của bạn ở một bên của cơ thể (liệt nửa người)
• tê hoặc mất cảm giác ở một bên cơ thể
• mất một phần thị lực của bạn ở một hoặc cả hai mắt
• cân bằng các vấn đề có thể ảnh hưởng đến việc đi, đứng và đứng thẳng khi ngồi
• khó khăn để tìm đúng từ để nói
• khó nói rõ ràng (chứng khó đọc), tìm từ đúng để nói hoặc hiểu những gì bạn nghe hoặc đọc (chứng mất ngôn ngữ)
• mất phối hợp

Các triệu chứng của huyết khối mạch máu nhỏ / đột quỵ lacunar

Thông thường, huyết khối mạch nhỏ không có triệu chứng. Tình trạng xấu đi cho đến khi đột quỵ xảy ra. Đột quỵ Lacunar thường gây ra một trong năm hội chứng cổ điển. Các triệu chứng của mỗi hội chứng thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể bạn. Họ đang:

• Hemiparesis động cơ tinh khiết: yếu hoặc liệt mặt (rủ mặt), cánh tay và / hoặc chân
• Hội chứng cảm giác thuần túy: cảm giác bất thường
• Cảm biến đột quỵ: yếu hoặc tê liệt và mất cảm giác
• Ataxic liệt nửa người: yếu và vụng về ở cánh tay hoặc chân
• Bàn tay vụng về-vụng về: không có khả năng hình thành hoặc phát âm từ và cử động tay vụng về

Nguyên nhân gây đột quỵ do huyết khối

Đột quỵ do huyết khối gây ra bởi lưu lượng máu không đủ đến một phần não của bạn do động mạch bị chặn.

Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ do huyết khối cũng giống như đối với chứng xơ vữa động mạch. Chúng bao gồm:

• cholesterol cao
• huyết áp cao
• Hút thuốc lá
• Bệnh tiểu đường
• béo phì
• thiếu tập thể dục

Nguy cơ của bạn cũng cao hơn nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn bị đột quỵ do huyết khối. Nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Đột quỵ phổ biến hơn ở nam giới ở độ tuổi trẻ hơn và phụ nữ ở độ tuổi lớn hơn.

Trong tất cả các yếu tố nguy cơ, huyết áp cao là yếu tố rủi ro chính đối với đột quỵ lưỡi và đóng vai trò lớn trong việc gây ra chúng.

Cholesterol cao là yếu tố nguy cơ chính đối với đột quỵ do huyết khối mạch máu lớn.

Điều trị đột quỵ do huyết khối

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ là một loại thuốc buster cục máu đông có tên là alteplase. Chất kích hoạt plasminogen mô này (tPA) phải được truyền qua tĩnh mạch trong vòng 4,5 giờ kể từ khi khởi phát đột quỵ. Nó phá vỡ cục máu đông và mở động mạch, do đó máu có thể chảy đến mô não một lần nữa.

Các bác sĩ cũng có thể tiêm alteplase trực tiếp vào khu vực có cục máu đông bằng cách đặt ống thông vào động mạch ở háng của bạn và luồn nó lên não của bạn.

Khi huyết khối mạch máu lớn nằm trong động mạch cảnh (ở cổ) hoặc phần đầu tiên của động mạch não giữa (trong não), bác sĩ sẽ thực hiện một thủ thuật gọi là cắt bỏ huyết khối cơ học sau tPA, nếu có thể. Nó phải được thực hiện trong vòng sáu giờ sau đột quỵ.

Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ loại bỏ cục máu đông và đặt stent để giữ cho động mạch mở bằng cách đặt ống thông vào động mạch. Quy trình này được sử dụng một mình cho các cục máu đông trong các mạch này khi tPA không phải là một tùy chọn hoặc được khuyến nghị.

Chụp CT đầu luôn được thực hiện trước tiên để đảm bảo rằng nó không phải là đột quỵ xuất huyết. Đưa tPA cho người bị chảy máu não trong não sẽ làm tăng chảy máu. Điều này làm cho một cơn đột quỵ xuất huyết tồi tệ hơn đáng kể và có khả năng đe dọa tính mạng.

Nếu bạn có nguy cơ cao hoặc bị đột quỵ do huyết khối trước đó, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc chống tiểu cầu để làm cho máu khó đông hơn để giúp ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai. Những loại thuốc này bao gồm:

• aspirin
• clopidogrel (Plavix)
• kết hợp aspirin và dipyridamole (Aggrenox)

Thuốc chống đông máu được sử dụng để điều trị đột quỵ tim, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), aren lồng thường được sử dụng cho đột quỵ huyết khối.

Phục hồi sau đột quỵ huyết khối

Nhận được điều trị thích hợp nhanh chóng là rất quan trọng cho một kết quả tốt. Khi một phần của não không nhận được máu, các tế bào bắt đầu chết chỉ sau vài phút. Khi động mạch được mở lại, mô não bị tổn thương sẽ lấy lại máu và bắt đầu lành lại.

Nếu thiệt hại nghiêm trọng, nó có thể lấy lại một số chức năng bị mất do đột quỵ và có kết quả tốt hơn. Thời gian giữa khởi phát đột quỵ và mở lại động mạch càng lâu, tác dụng lâu dài mà bạn sẽ có.

Có thể phục hồi hoàn toàn khi đột quỵ do huyết khối được điều trị thành công trong vòng vài giờ. Bạn có thể có kết quả dương tính gần gấp hai lần nếu đột quỵ do thiếu máu cục bộ được điều trị bằng tPA trong vòng 4,5 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Vật lý trị liệu, lời nói và liệu pháp nghề nghiệp rất quan trọng để cải thiện kết quả sau đột quỵ:

• Vật lý trị liệu có thể tăng cường cơ bắp của bạn và giúp giải quyết các vấn đề về thăng bằng, phối hợp, đi bộ và xử lý mất chức năng, như yếu ở một bên của cơ thể.
• Trị liệu ngôn ngữ có thể giúp giải quyết các vấn đề về nói, viết, đọc và nuốt.
• Liệu pháp nghề nghiệp giúp bạn học lại các kỹ năng cần thiết để thực hiện các hoạt động hàng ngày, như nấu ăn và mặc quần áo.

Triển vọng sau đột quỵ huyết khối

Đột quỵ huyết khối có thể khó khăn. Nó có thể khiến một người không thể đi lại, nói chuyện hoặc suy nghĩ rõ ràng. Nhưng khi được chẩn đoán và điều trị thành công trong vòng vài giờ, có thể phục hồi hoàn toàn.

Chỉ số quan trọng nhất về triển vọng của bạn là tốc độ mở lại của động mạch sau khi đột quỵ bắt đầu. Nếu quá nhiều thời gian trôi qua trước khi động mạch bị chặn được mở, một số hoặc tất cả các triệu chứng có thể là vĩnh viễn. Bạn cũng không thể sống sót sau đột quỵ.

Điều quan trọng là phải nhớ các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ để bạn có thể nhận ra khi ai đó đang mắc bệnh và gọi ngay cho 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.

Một trợ lý bộ nhớ dễ dàng từ Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia là NHANH CHÓNG:

• F là cho rủ mặt. Một bên mặt của bạn bị tê hoặc rủ xuống và bạn có một nụ cười nhợt nhạt.
• Một là cho cánh tay yếu. Cánh tay của bạn ở một bên bị tê hoặc yếu và nó trượt xuống khi cả hai cánh tay được nâng lên.
• S là cho khó nói. Bạn có thể nói tiếng Anh hoặc được hiểu, lời nói của bạn bị lu mờ, bạn có thể nói về từ bạn muốn nói hoặc bạn có thể lặp lại một câu.
• T là cho thời gian gọi 911. Bất kỳ điều nào trong số này có thể là dấu hiệu bạn có thể bị đột quỵ, ngay cả khi chúng chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn. Nếu bạn hoặc ai đó xung quanh bạn có bất kỳ ai trong số họ, hãy gọi ngay cho 911, nói với họ rằng ai đó đang bị đột quỵ và nhớ khi nào các triệu chứng bắt đầu (để bạn có thể nói với bác sĩ). Đây là cách tốt nhất và nhanh nhất để bắt đầu điều trị và cải thiện kết quả.

Ngăn ngừa đột quỵ do huyết khối

Có những điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa đột quỵ do huyết khối. Cách tốt nhất là giảm hoặc loại bỏ các yếu tố rủi ro của bạn. Làm như sau:

• Giảm cholesterol của bạn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách tập thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, ít cholesterol. Nhưng hầu hết mọi người cần dùng thuốc để hạ thấp nó đủ để giảm nguy cơ.
• Điều trị huyết áp cao. Điều quan trọng là tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi huyết áp của bạn đạt đến mức mục tiêu.
• Điều trị bệnh tiểu đường. Giữ lượng đường trong máu của bạn càng gần với mức bình thường càng tốt với chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc.
• Bỏ thuốc lá. Theo Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia, nguy cơ đột quỵ ở người hút thuốc cao gấp đôi so với người không hút thuốc.
• Duy trì lối sống lành mạnh. Điều này nên bao gồm tập thể dục vừa phải và một chế độ ăn uống lành mạnh. Giảm cân nếu cần.
• Tránh sử dụng thuốc bất hợp pháp. Cocaine và methamphetamine có thể thắt chặt các động mạch của bạn, làm giảm lưu lượng máu.