Thần kinh: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Suy giáp là gì?
• Điều gì gây ra bệnh suy giáp?
• Thiêu I ôt
• Bệnh Graves
• Bệnh Hashimoto
• Hạch
• Thai kỳ
• Viêm
• Thuốc
• Các triệu chứng của bệnh suy giáp là gì?
• Chẩn đoán bệnh suy giáp
• Làm thế nào là điều trị suy giáp?
• Suy tuyến giáp gây thiếu iốt
• Bệnh Hashimoto
• Bệnh Graves
• Suy giáp khi mang thai
• Suy tuyến giáp do các nốt sần
• Viêm tuyến giáp do viêm
• Mối quan hệ giữa tuyến giáp và ung thư là gì?
• Triển vọng gì?

Suy giáp là gì?

Suy tuyến giáp là một rối loạn trong đó tuyến giáp - tuyến hình bướm ở cổ - trở nên to bất thường. Bệnh to da thường được gọi là bướu cổ. Nó thường gây ra bởi iốt không đủ trong chế độ ăn kiêng, nhưng nó cũng có thể là kết quả của các điều kiện khác.

Tuyến giáp bị sưng thường nhìn thấy ở bên ngoài cổ và có thể gây khó thở và nuốt. Nếu không được điều trị, tuyến giáp có thể khiến tuyến giáp ngừng sản xuất đủ hormone tuyến giáp (suy giáp) hoặc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp).

Điều gì gây ra bệnh suy giáp?

Tuyến giáp tiết ra hai hormone quan trọng - thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Những hormone này có liên quan đến sự điều hòa quá trình trao đổi chất, nhịp tim, hô hấp, tiêu hóa và tâm trạng của cơ thể bạn.

Việc sản xuất và giải phóng các hormone này được điều hòa bởi tuyến yên. Tuyến yên tạo ra một loại hormone gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH). TSH có trách nhiệm thông báo cho tuyến giáp nếu cần giải phóng thêm T4 và T3.

Suy tuyến giáp có thể xảy ra khi tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone tuyến giáp. Trong các trường hợp khác, sản xuất hormone là bình thường, nhưng các khối u (nốt) trên tuyến giáp làm cho nó to ra.

Nguyên nhân gây ra bệnh suy giáp bao gồm:

Thiêu I ôt

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở các nước đang phát triển là thiếu iốt. Iốt rất cần thiết cho việc sản xuất hormone T4 và T3. Iốt chủ yếu được tìm thấy trong nước biển và trong đất gần bờ biển.

Ở các nước phát triển, iốt được thêm vào muối ăn và các thực phẩm khác nên sự thiếu hụt iốt là phổ biến. Nó vẫn hữu ích để làm quen với các triệu chứng thiếu iốt.

Tuy nhiên, ở các nước đang phát triển, nhiều người sống xa đại dương hoặc ở độ cao cao hơn don don có đủ iốt trong chế độ ăn uống của họ. Nó đã ước tính rằng khoảng một phần ba dân số toàn cầu có lượng iốt thấp.

Vì tuyến giáp có thể tạo ra đủ hormone, nên nó mở rộng để bù lại.

Bệnh Graves

Bệnh Graves là một bệnh tự miễn. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào tuyến giáp. Đáp lại, tuyến giáp trở nên quá kích thích và bắt đầu giải phóng các hormone dư thừa, gây ra chứng cường giáp. Tuyến giáp sau đó sưng lên.

Bệnh Hashimoto

Bệnh Hashimoto cũng là một rối loạn tự miễn dịch. Ở Hashimoto, tuyến giáp bị tổn thương và có thể sản xuất đủ hormone (suy giáp). Đáp lại, tuyến yên tạo ra nhiều TSH hơn trong nỗ lực kích thích tuyến giáp. Điều này khiến tuyến giáp sưng lên.

Hạch

Tuyến giáp cũng có thể mở rộng khi các nốt rắn hoặc chứa đầy chất lỏng phát triển trên tuyến.

Khi có nhiều hơn một nốt trên tuyến giáp, nó được gọi là bướu cổ đa bào. Khi có chỉ một nốt sần, nó được gọi là một nốt tuyến giáp đơn độc.

Những nốt này thường không ung thư (lành tính), nhưng chúng có thể tự sản xuất hormone tuyến giáp và gây ra chứng cường giáp.

Thai kỳ

Khi mang thai, cơ thể sản xuất thêm hormone. Một loại hoocmon như vậy, được gọi là gonadotropin màng đệm ở người (hCG), có thể làm cho tuyến giáp to ra.

Viêm

Viêm tuyến giáp được gọi là viêm tuyến giáp. Viêm tuyến giáp có thể được gây ra bởi:

• nhiễm trùng
• một bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh Hashimoto, hoặc bệnh Graves
• thuốc, như interferon và amiodarone
• xạ trị

Viêm có thể làm cho hormone tuyến giáp bị rò rỉ ra máu và tuyến giáp bị sưng lên.

Thuốc

Một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium, có thể gây ra bệnh suy giáp, mặc dù lý do chính xác tại sao không được biết. Loại tuyến giáp này không ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone tuyến giáp. Mặc dù tuyến giáp được mở rộng, chức năng của nó là khỏe mạnh.

Các triệu chứng của bệnh suy giáp là gì?

Triệu chứng chính của tuyến giáp là một tuyến giáp mở rộng, đôi khi lớn đến mức nó có thể nhìn thấy rõ ở phía trước cổ.

Vùng mở rộng có thể gây áp lực lên cổ họng của bạn, có thể gây ra các triệu chứng sau:

• khó nuốt hoặc thở
• ho
• khàn tiếng
• thắt cổ

Suy tuyến giáp xảy ra do suy giáp hoặc cường giáp có liên quan đến một số triệu chứng.

Các triệu chứng liên quan đến suy giáp bao gồm:

• mệt mỏi
• Phiền muộn
• táo bón
• luôn cảm thấy lạnh
• da và tóc khô
• tăng cân
• yếu đuối
• khớp cứng

Các triệu chứng liên quan đến cường giáp bao gồm:

• tăng khẩu vị
• sự lo ngại
• bồn chồn
• khó tập trung
• khó ngủ
• tóc dễ gãy
• nhịp tim không đều

Chẩn đoán bệnh suy giáp

Một bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh suy giáp trong khi kiểm tra thể chất của cổ.

Trong một cuộc kiểm tra định kỳ, bác sĩ cảm thấy quanh cổ và yêu cầu bạn nuốt. Nếu tuyến giáp của bạn được phát hiện mở rộng, bác sĩ sẽ muốn xác định nguyên nhân cơ bản.

Chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của bệnh suy giáp có thể liên quan đến:

• xét nghiệm hormone tuyến giáp để đo lượng T4 và TSH trong máu
• siêu âm để tạo ra một hình ảnh của tuyến giáp
• quét tuyến giáp để tạo ra hình ảnh của tuyến giáp của bạn trên màn hình máy tính bằng cách sử dụng đồng vị phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch ở bên trong khuỷu tay của bạn
• sinh thiết lấy mẫu mô từ tuyến giáp bằng kim mịn; mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm
• xét nghiệm kháng thể

Làm thế nào là điều trị suy giáp?

Huyết sắc tố thường chỉ được điều trị khi nó gây ra các triệu chứng. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Suy tuyến giáp gây thiếu iốt

Liều nhỏ iốt có thể giúp thu nhỏ tuyến giáp và giảm triệu chứng. Nếu tuyến không co lại, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến.

Bệnh Hashimoto

Bệnh Hashimoto thường được điều trị bằng thay thế hormone tuyến giáp tổng hợp như levothyroxin (Levothroid, Synthroid).

Bệnh Graves

Điều trị có thể bao gồm các loại thuốc để giảm sản xuất hormone tuyến giáp, chẳng hạn như methimazole (Tapazole) và propylthiouracil.

Nếu các loại thuốc này không kiểm soát được hormone tuyến giáp của bạn, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật (cắt tuyến giáp) để phá hủy tuyến giáp. Bạn sẽ cần phải sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp trên cơ sở liên tục sau phẫu thuật.

Suy giáp khi mang thai

Suy giáp khi mang thai có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như sinh non và nhẹ cân. Nếu một phụ nữ mang thai bị suy giáp có tuyến giáp hoạt động quá mức, cô ấy sẽ có thể được điều trị bằng các loại thuốc như propylthiouracil hoặc methimazole. Phẫu thuật và điều trị bằng radioiodine aren khuyên dùng trong thai kỳ.

Nếu một phụ nữ mang thai bị suy giáp có tuyến giáp hoạt động kém, nên sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp.

Suy tuyến giáp do các nốt sần

Có hay không bất kỳ phương pháp điều trị nào được đưa ra cho bệnh suy giáp gây ra bởi các nốt sùi phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• nếu các nốt gây ra cường giáp
• nếu các nốt là ung thư
• Nếu bướu cổ đủ lớn để gây ra các triệu chứng khác

Bác sĩ của bạn có thể không điều trị các nốt sùi gây ra các triệu chứng gây ung thư và aren. Thay vào đó, họ sẽ theo dõi chặt chẽ các nốt sần theo thời gian.

Nếu nốt sần sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp và gây ra cường giáp, một lựa chọn là dùng hormone tuyến giáp tổng hợp. Tuyến yên nên phát hiện thêm hormone tuyến giáp và gửi tín hiệu đến tuyến giáp để giảm sản xuất.

Một bác sĩ cũng có thể chọn phá hủy tuyến giáp bằng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật.

Viêm tuyến giáp do viêm

Đau có thể được kiểm soát bằng các thuốc chống viêm nhẹ như aspirin hoặc ibuprofen. Nếu sưng nặng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc uống steroid như prednison.

Mối quan hệ giữa tuyến giáp và ung thư là gì?

Trong một số ít trường hợp, một nốt sần trên tuyến giáp có thể là ung thư. Ung thư tuyến giáp được tìm thấy trong khoảng 8 phần trăm các nốt tuyến giáp ở nam giới và 4 phần trăm các nốt ở phụ nữ.

Nó không hiểu tại sao các nốt sần làm tăng nguy cơ ung thư. Các bác sĩ khuyên rằng bất cứ ai bị suy giáp do các nốt trên tuyến giáp của họ đều được sàng lọc ung thư. Sinh thiết một nốt tuyến giáp có thể xác định xem một nốt có phải là ung thư hay không.

Triển vọng gì?

Triển vọng của bệnh suy giáp phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và kích thước của bướu cổ. Nó có thể có tuyến giáp và thậm chí không biết điều đó. Bướu cổ nhỏ không gây ra vấn đề gì khi ban đầu, nhưng bướu cổ có thể phát triển lớn hơn trong tương lai hoặc bắt đầu sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone tuyến giáp.

Hầu hết các nguyên nhân gây ra bệnh suy giáp đều có thể điều trị được. Phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu tuyến giáp bị sưng gây ra vấn đề về hô hấp và nuốt hoặc nó tạo ra hoóc môn dư thừa.

Trong một số ít trường hợp, tuyến giáp xuất phát từ các nốt trên tuyến giáp có thể dẫn đến ung thư tuyến giáp. Phẫu thuật phải được thực hiện nếu có ung thư. Khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp đáp ứng tốt với điều trị. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp là 98,1%.

Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sưng ở phía trước cổ hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác của bệnh suy giáp.