Các loại thuốc mê: khi nào sử dụng và rủi ro là gì

NộI Dung

• 1. Gây mê toàn thân
• Những rủi ro là gì
• 2. Gây tê tại chỗ
• Những rủi ro là gì
• 3. Gây tê vùng
• Tê tủy
• Gây tê ngoài màng cứng
• Khối thần kinh ngoại vi
• Gây mê tĩnh mạch khu vực
• Những rủi ro là gì
• 4. Gây mê an thần
• Những rủi ro là gì

Gây mê là một chiến lược được sử dụng để ngăn chặn cơn đau hoặc bất kỳ cảm giác nào trong quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật gây đau đớn thông qua việc sử dụng thuốc qua tĩnh mạch hoặc qua đường hô hấp. Gây mê thường được thực hiện trong các thủ thuật xâm lấn hơn hoặc có thể gây khó chịu hoặc đau đớn cho bệnh nhân, chẳng hạn như phẫu thuật tim, sinh con hoặc thủ thuật nha khoa, chẳng hạn.

Có một số loại gây mê, ảnh hưởng đến hệ thần kinh theo nhiều cách khác nhau bằng cách ngăn chặn các xung thần kinh, việc lựa chọn loại nào sẽ phụ thuộc vào loại thủ thuật y tế và tình trạng sức khỏe của người đó. Điều quan trọng là bác sĩ phải được thông báo về bất kỳ loại bệnh mãn tính hoặc dị ứng nào để loại gây mê tốt nhất được chỉ định mà không có bất kỳ rủi ro nào. Xem những gì là chăm sóc trước khi phẫu thuật.

1. Gây mê toàn thân

Trong khi gây mê toàn thân, các loại thuốc gây mê được sử dụng để làm an thần sâu cho người bệnh, để phẫu thuật được thực hiện, chẳng hạn như phẫu thuật tim, phổi hoặc bụng, không gây ra bất kỳ đau đớn hoặc khó chịu nào.

Các loại thuốc được sử dụng làm cho người bệnh bất tỉnh và không nhạy cảm với cơn đau, thúc đẩy quá trình giãn cơ và gây ra chứng hay quên, do đó mọi thứ xảy ra trong quá trình phẫu thuật đều bị bệnh nhân quên đi.

Thuốc gây mê có thể được tiêm vào tĩnh mạch, có tác dụng tức thì, hoặc hít qua mặt nạ dưới dạng khí, đến mạch máu qua phổi. Thời gian tác dụng của nó có thể thay đổi, được xác định bởi bác sĩ gây mê, người quyết định số lượng thuốc mê được sử dụng. Tìm hiểu thêm về gây mê toàn thân.

Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong gây mê toàn thân là: benzodiazepin, chất ma tuý, thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc giãn cơ và khí halogen.

Những rủi ro là gì

Mặc dù gây mê là một thủ thuật rất an toàn, nó có thể có một số rủi ro liên quan tùy thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại phẫu thuật và tình trạng bệnh của người đó. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, nôn, nhức đầu và dị ứng với thuốc gây mê.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các biến chứng như khó thở, ngừng tim hoặc thậm chí di chứng thần kinh có thể xảy ra ở những người có sức khỏe kém hơn do suy dinh dưỡng, các vấn đề về tim, phổi hoặc thận chẳng hạn.

Mặc dù rất hiếm, thuốc mê có thể ảnh hưởng một phần, chẳng hạn như làm mất ý thức nhưng cho phép người đó cử động hoặc người đó không thể di chuyển nhưng cảm nhận được các sự kiện xung quanh họ.

2. Gây tê tại chỗ

Gây tê cục bộ liên quan đến một vùng rất cụ thể của cơ thể, không ảnh hưởng đến ý thức và thường được sử dụng trong tiểu phẫu như thủ thuật nha khoa, phẫu thuật mắt, mũi hoặc họng, hoặc kết hợp với gây mê khác, chẳng hạn như gây mê vùng hoặc gây mê.

Loại gây mê này có thể được thực hiện theo hai cách là bôi kem gây mê hoặc xịt vào một vùng da nhỏ hoặc niêm mạc, hoặc tiêm thuốc mê vào mô cần gây mê. Lidocain là chất gây tê cục bộ phổ biến nhất.

Những rủi ro là gì

Gây tê cục bộ, khi được sử dụng đúng cách, an toàn và hầu như không có tác dụng phụ, tuy nhiên, ở liều cao, nó có thể gây độc, ảnh hưởng đến tim và hô hấp hoặc ảnh hưởng đến chức năng não, vì liều cao có thể đi vào máu.

3. Gây tê vùng

Gây tê vùng được sử dụng khi chỉ cần gây mê một phần của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, và có một số loại gây tê vùng:

• Tê tủy

Trong gây tê tủy sống, thuốc gây tê cục bộ được thực hiện bằng một cây kim nhỏ, trong chất lỏng rửa tủy sống, được gọi là dịch não tủy. Trong kiểu gây mê này, thuốc tê sẽ trộn lẫn với dịch tủy sống và tiếp xúc với các dây thần kinh, dẫn đến mất cảm giác ở chi dưới và vùng bụng dưới.

• Gây tê ngoài màng cứng

Còn được gọi là gây tê ngoài màng cứng, thủ thuật này chỉ chặn cơn đau và cảm giác từ một vùng trên cơ thể, thường là từ thắt lưng trở xuống.

Trong loại gây mê này, thuốc gây tê cục bộ được thực hiện thông qua một ống thông được đặt trong khoang ngoài màng cứng xung quanh ống sống, dẫn đến mất cảm giác ở chi dưới và bụng. Xem thêm về gây tê ngoài màng cứng và nó dùng để làm gì.

• Khối thần kinh ngoại vi

Trong loại gây tê vùng này, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng xung quanh các dây thần kinh chịu trách nhiệm về độ nhạy và chuyển động của chi nơi phẫu thuật sẽ được thực hiện, và nhiều loại thuốc phong bế thần kinh có thể được sử dụng.

Các nhóm dây thần kinh, được gọi là đám rối hoặc hạch, gây đau cho một cơ quan hoặc vùng cơ thể cụ thể, sau đó bị chặn lại dẫn đến gây tê các vùng trên cơ thể như mặt, mũi, vòm miệng, cổ, vai, cánh tay và những vùng khác.

• Gây mê tĩnh mạch khu vực

Gây tê tĩnh mạch là một thủ thuật trong đó một ống thông được đặt vào tĩnh mạch của một chi, để gây tê cục bộ, đồng thời đặt garô phía trên khu vực đó để thuốc tê vẫn còn tại chỗ. Độ nhạy được phục hồi khi tháo garô.

Gây tê vùng thường được sử dụng trong các thủ thuật phẫu thuật đơn giản như khi sinh thường, trong các ca phẫu thuật nhỏ như phụ khoa hoặc phẫu thuật thẩm mỹ hoặc chỉnh hình chẳng hạn.

Tìm hiểu cách gây mê loại bỏ cơn đau đẻ.

Những rủi ro là gì

Mặc dù hiếm gặp, các tác dụng phụ như đổ mồ hôi nhiều, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, nhiễm độc toàn thân, các vấn đề về tim và phổi, ớn lạnh, sốt, tổn thương thần kinh, thủng màng bảo vệ tủy sống, được gọi là màng cứng, có thể xảy ra. liệt nửa người.

Thủng màng cứng cũng có thể gây đau đầu sau gây tê tủy sống trong 24 giờ đầu hoặc đến 5 ngày sau đó. Trong những trường hợp này, người bệnh cảm thấy đau đầu khi ngồi hoặc đứng và điều đó cải thiện vài phút sau khi đi ngủ trở lại, có thể liên quan đến các triệu chứng khác như buồn nôn, cứng cổ và giảm thính lực. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau đầu này sẽ tự khỏi trong vòng một tuần, nhưng cũng có thể cần phải bắt đầu điều trị cụ thể do bác sĩ gây mê chỉ định.

4. Gây mê an thần

Gây mê an thần được sử dụng qua đường tĩnh mạch và thường được sử dụng kết hợp với gây tê vùng hoặc cục bộ để tăng sự thoải mái cho người bệnh.

Thuốc an thần có thể nhẹ, trong đó người bệnh cảm thấy thoải mái nhưng tỉnh táo, có thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ, mức độ trung bình là người bình thường ngủ trong khi làm thủ thuật, nhưng có thể dễ bị đánh thức khi hỏi một câu hỏi hoặc ngủ sâu khi người đó ngủ. trong suốt quá trình, không nhớ những gì đã xảy ra kể từ khi gây mê được thực hiện. Dù ở mức độ nhẹ, trung bình hay sâu, loại gây mê này đều kèm theo bổ sung oxy.

Những rủi ro là gì

Mặc dù chúng rất hiếm nhưng có thể xảy ra các phản ứng dị ứng, khó thở, thay đổi nhịp tim, buồn nôn, nôn, mê sảng, đổ mồ hôi và nhiễm trùng tại chỗ tiêm.