Ghép tủy xương: khi được chỉ định, cách thức thực hiện và rủi ro

NộI Dung

• Khi chỉ định cấy ghép
• Cách thức cấy ghép được thực hiện
• Làm thế nào để biết nếu cấy ghép tương thích
• Những rủi ro có thể xảy ra khi cấy ghép

Cấy ghép tủy xương là một loại điều trị có thể được sử dụng trong trường hợp mắc các bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến tủy xương, khiến tủy xương không thể thực hiện chức năng sản xuất tế bào máu và hệ thống miễn dịch, tế bào hồng cầu, tiểu cầu, tế bào lympho và bạch cầu. .

Có 2 hình thức cấy ghép tủy xương chính:

• Ghép tủy tự thân hay "cấy ghép tự động": nó chủ yếu được sử dụng ở những người cần xạ trị hoặc hóa trị. Nó bao gồm việc loại bỏ các tế bào khỏe mạnh khỏi tủy xương trước khi bắt đầu điều trị và sau đó tiêm chúng lại vào cơ thể, sau khi điều trị, để cho phép tạo ra nhiều tủy xương khỏe mạnh hơn.
• Ghép tủy xương đồng sinh: Các tế bào cần cấy ghép được lấy từ một người hiến tặng khỏe mạnh, người này phải trải qua các xét nghiệm máu đặc biệt để đảm bảo tính tương thích của các tế bào, sau đó sẽ được cấy ghép cho một bệnh nhân tương thích.

Ngoài những loại cấy ghép này, có một kỹ thuật mới cho phép lưu trữ tế bào gốc từ dây rốn của em bé, có thể được sử dụng để điều trị ung thư và các vấn đề sức khỏe khác phát sinh trong suốt cuộc đời.

Khi chỉ định cấy ghép

Cấy ghép tủy xương thường được chỉ định để điều trị:

• Ung thư tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, ung thư hạch hoặc đa u tủy;
• Một số loại thiếu máu, chẳng hạn như thiếu máu bất sản, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia;
• Tổn thương tủy sống do các phương pháp điều trị tích cực, chẳng hạn như hóa trị liệu;
• Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh.

Tủy xương được tạo thành từ các tế bào gốc tạo máu, hoặc CTH, chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu và hệ thống miễn dịch. Vì vậy, cấy ghép tủy xương được thực hiện với mục đích thay thế tủy xương bị khiếm khuyết bằng một tủy khỏe mạnh thông qua các HSC khỏe mạnh và chức năng.

Cách thức cấy ghép được thực hiện

Cấy ghép tủy xương là một thủ tục kéo dài khoảng 2 giờ và được thực hiện thông qua phẫu thuật với gây mê toàn thân hoặc ngoài màng cứng. Trong phẫu thuật, tủy xương được lấy ra từ xương hông hoặc xương ức của một người hiến tặng khỏe mạnh và tương thích.

Sau đó, các tế bào loại bỏ được đông lạnh và lưu trữ cho đến khi người nhận kết thúc quá trình điều trị hóa trị và xạ trị nhằm tiêu diệt các tế bào ác tính. Cuối cùng, các tế bào tủy xương khỏe mạnh được tiêm vào máu của bệnh nhân để chúng có thể nhân lên, tạo ra tủy xương khỏe mạnh và sản xuất các tế bào máu.

Làm thế nào để biết nếu cấy ghép tương thích

Cần đánh giá khả năng tương thích của việc cấy ghép tủy xương để tránh nguy cơ đào thải và các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu trong hoặc nhiễm trùng. Đối với điều này, người hiến tủy xương có thể phải thực hiện lấy máu tại một trung tâm chuyên biệt, chẳng hạn như INCA, để được đánh giá. Nếu người hiến tặng không tương thích, anh ta có thể vẫn nằm trong danh sách dữ liệu được gọi đến một bệnh nhân khác tương thích. Tìm xem ai có thể hiến tặng tủy xương.

Thông thường, quá trình đánh giá khả năng tương thích của tủy xương được bắt đầu từ anh chị em của bệnh nhân, vì họ có nhiều khả năng có tủy xương tương tự, và sau đó được mở rộng sang danh sách dữ liệu quốc gia, nếu anh chị em không tương thích.

Những rủi ro có thể xảy ra khi cấy ghép

Những rủi ro hoặc biến chứng chính của việc cấy ghép tủy xương bao gồm:

• Thiếu máu;
• Thác nước;
• Chảy máu ở phổi, ruột hoặc não;
• Tổn thương thận, gan, phổi hoặc tim;
• Nhiễm trùng nghiêm trọng;
• Sự từ chối;
• Bệnh ghép so với vật chủ;
• Phản ứng với thuốc mê;
• Tái phát bệnh.

Các biến chứng của cấy ghép tủy xương thường xảy ra hơn khi người hiến tặng không hoàn toàn tương thích, nhưng chúng cũng có thể liên quan đến phản ứng của cơ thể bệnh nhân, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên cả người cho và người nhận để xác minh tính tương thích. và khả năng xảy ra phản ứng. Cũng cần biết nó dùng để làm gì và sinh thiết tủy xương được thực hiện như thế nào.