Điều trị cấp tính, mãn tính và các loại viêm màng ngoài tim khác

NộI Dung

• 1. Viêm màng ngoài tim cấp do virus hoặc không rõ nguyên nhân
• 2. Viêm màng ngoài tim do vi khuẩn
• 3. Viêm màng ngoài tim mãn tính
• 4. Viêm màng ngoài tim thứ phát sau các bệnh khác
• 5. Viêm màng ngoài tim với đột quỵ
• 6. Viêm màng ngoài tim co thắt

Viêm màng ngoài tim tương ứng với tình trạng viêm màng bao tim, màng ngoài tim, dẫn đến chủ yếu là đau ngực. Tình trạng viêm này có thể do một số nguyên nhân, thường là do nhiễm trùng.

Do các nguyên nhân và loại viêm màng ngoài tim khác nhau nên việc điều trị phải được thực hiện tùy theo từng trường hợp, thông thường tại nhà, nghỉ ngơi và sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ. Hiểu viêm màng ngoài tim là gì và cách nhận biết bệnh.

Việc điều trị viêm màng ngoài tim phụ thuộc vào nguyên nhân của nó, diễn biến của bệnh và các biến chứng có thể phát sinh. Do đó, phương pháp điều trị có thể được thiết lập bởi bác sĩ tim mạch thường là:

1. Viêm màng ngoài tim cấp do virus hoặc không rõ nguyên nhân

Loại viêm màng ngoài tim này được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng ngoài tim, là mô bao quanh tim, do nhiễm vi rút hoặc một số bệnh lý khác mà không thể xác định được.

Do đó, phương pháp điều trị do bác sĩ tim mạch thiết lập nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, được khuyến cáo:

• Thuốc giảm đau, được chỉ định để làm dịu những chất trong cơ thể;
• Thuốc hạ sốt, nhằm mục đích hạ sốt;
• Thuốc chống viêm không steroid nên uống theo hướng dẫn của bác sĩ, liều cao thường được chỉ định trong hai tuần;
• Các biện pháp bảo vệ dạ dày, trong trường hợp bệnh nhân bị đau hoặc loét dạ dày;
• Colchicine, nên được bổ sung vào thuốc chống viêm không steroid và duy trì trong một năm để ngăn ngừa bệnh tái phát. Tìm hiểu thêm về colchicine.

Ngoài ra, điều quan trọng nhất là bệnh nhân phải nghỉ ngơi cho đến khi các triệu chứng giảm dần và tình trạng viêm được kiểm soát hoặc giải quyết.

2. Viêm màng ngoài tim do vi khuẩn

Trong trường hợp này, tình trạng viêm mô bao quanh tim là do vi khuẩn gây ra, do đó, việc điều trị được thực hiện chủ yếu là sử dụng kháng sinh để loại bỏ vi khuẩn.

Ngoài việc sử dụng kháng sinh, bác sĩ tim mạch có thể đề nghị sử dụng thuốc chống viêm không steroid và trong trường hợp nặng nhất có thể nhập viện, dẫn lưu màng tim hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

3. Viêm màng ngoài tim mãn tính

Viêm màng ngoài tim mãn tính là do màng ngoài tim bị viêm chậm và từ từ, các triệu chứng thường không được chú ý.Tìm hiểu thêm về viêm màng ngoài tim mãn tính.

Điều trị loại viêm màng ngoài tim này thường được thực hiện với mục đích làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như sử dụng các loại thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Ngoài ra, tùy theo nguyên nhân và diễn tiến của bệnh mà có thể chỉ định dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim theo chỉ định của thầy thuốc.

4. Viêm màng ngoài tim thứ phát sau các bệnh khác

Khi viêm màng ngoài tim xảy ra do một số bệnh, việc điều trị được thực hiện theo nguyên nhân của nó và thường được bác sĩ khuyến cáo:

• Thuốc chống viêm không nội tiết tố (NSAID), chẳng hạn như Ibuprofen;
• Colchicine, có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với NSAID, tùy thuộc vào khuyến cáo y tế. Nó có thể được sử dụng trong điều trị ban đầu hoặc trong các cuộc khủng hoảng tái phát;
• Corticosteroid, thường được chỉ định trong các trường hợp bệnh mô liên kết, viêm màng ngoài tim do urê huyết và các trường hợp không đáp ứng với Colchicine hoặc NSAID.

5. Viêm màng ngoài tim với đột quỵ

Loại viêm màng ngoài tim này được đặc trưng bởi sự tích tụ chậm của dịch trong màng ngoài tim và do đó, việc điều trị được thực hiện bằng phương pháp chọc dò màng ngoài tim để hút dịch tích tụ, làm giảm các dấu hiệu viêm.

6. Viêm màng ngoài tim co thắt

Trong loại viêm màng ngoài tim này, có sự phát triển của một mô, tương tự như sẹo, trong màng ngoài tim, ngoài tình trạng viêm, tắc nghẽn và vôi hóa, cản trở hoạt động bình thường của tim.

Việc điều trị loại viêm màng ngoài tim này được thực hiện bằng:

• Thuốc chống lao phải dùng trước khi phẫu thuật và duy trì trong 1 năm;
• Thuốc cải thiện chức năng tim;
• Thuốc lợi tiểu;
• Phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim.

Điều quan trọng cần lưu ý là không nên hoãn phẫu thuật, đặc biệt trong trường hợp viêm màng ngoài tim liên quan đến các bệnh tim khác, vì những bệnh nhân có những hạn chế lớn về chức năng tim có thể có nguy cơ tử vong cao hơn và lợi ích của phẫu thuật ít hơn.