Các lựa chọn điều trị cho Hội chứng Guillain-Barré

NộI Dung

• 1. Plasmapheresis trị liệu
• 2. Globulin miễn dịch trị liệu
• 3. Điều trị vật lý trị liệu
• Các biến chứng điều trị chính
• Dấu hiệu cải thiện
• Dấu hiệu xấu đi

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất được sử dụng để điều trị Hội chứng Guillain-Barré bao gồm sử dụng globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch hoặc tiến hành các đợt điều trị bằng phương pháp điện di, mặc dù chúng không thể chữa khỏi bệnh, nhưng giúp giảm các triệu chứng và tăng tốc độ phục hồi.

Các phương pháp điều trị này thường được bắt đầu tại Khoa Chăm sóc Đặc biệt khi bệnh nhân nhập viện và nhằm mục đích giảm lượng kháng thể trong máu, do đó ngăn ngừa chúng gây tổn thương thần kinh và làm trầm trọng thêm mức độ phát triển của bệnh.

Cả hai loại điều trị đều có hiệu quả như nhau trong việc làm giảm các triệu chứng và hồi phục bệnh nhân, tuy nhiên, việc sử dụng immunoglobulin dễ thực hiện hơn và ít tác dụng phụ hơn so với phương pháp điều trị bằng phương pháp plasmapheresis. Bất cứ khi nào nghi ngờ mắc hội chứng này, nên đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh để chẩn đoán xác định, sau đó có thể chuyển tuyến đến các chuyên khoa khác.

1. Plasmapheresis trị liệu

Plasmapheresis là một loại điều trị bao gồm lọc máu để loại bỏ các chất dư thừa có thể gây ra bệnh. Trong trường hợp mắc Hội chứng Guillain-Barré, phương pháp di tinh được thực hiện để loại bỏ các kháng thể dư thừa đang hoạt động chống lại hệ thần kinh ngoại vi và gây ra các triệu chứng của bệnh.

Sau đó, máu được lọc sẽ được đưa trở lại cơ thể, được kích thích để tạo ra các kháng thể lành mạnh, do đó làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Hiểu cách thực hiện quá trình di chuyển plasmapheresis.

2. Globulin miễn dịch trị liệu

Điều trị bằng immunoglobulin bao gồm tiêm các kháng thể khỏe mạnh trực tiếp vào tĩnh mạch có tác dụng chống lại các kháng thể gây bệnh. Do đó, điều trị bằng immunoglobulin trở nên hiệu quả vì nó thúc đẩy sự phá hủy các kháng thể đang hoạt động chống lại hệ thần kinh, làm giảm các triệu chứng.

3. Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu rất quan trọng trong Hội chứng Guillain-Barré vì nó thúc đẩy sự phục hồi của các chức năng cơ và hô hấp, cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Điều quan trọng là vật lý trị liệu được duy trì trong thời gian dài cho đến khi bệnh nhân lấy lại được khả năng tối đa.

Sự theo dõi của bác sĩ vật lý trị liệu với các bài tập hàng ngày được thực hiện với bệnh nhân là cần thiết để kích thích chuyển động của khớp, cải thiện phạm vi chuyển động của khớp, duy trì sức mạnh cơ bắp và ngăn ngừa các biến chứng hô hấp và tuần hoàn. Vì đối với hầu hết bệnh nhân, mục tiêu chính là đi lại một mình.

Khi bệnh nhân nhập viện trong ICU, nó có thể được kết nối với máy thở và trong trường hợp này, nhà vật lý trị liệu cũng rất quan trọng để đảm bảo lượng oxy cần thiết, nhưng sau khi xuất viện, việc điều trị vật lý trị liệu có thể được duy trì trong 1 năm hoặc hơn, tùy thuộc vào tiến độ thực hiện. bởi bệnh nhân.

Các biến chứng điều trị chính

Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bác sĩ có chỉ định khác, tuy nhiên có thể xảy ra một số biến chứng liên quan đến điều trị, cần thông báo cho bác sĩ.

Ví dụ, trong trường hợp điều trị bằng immunoglobulin tiêm tĩnh mạch, một số biến chứng thường gặp là nhức đầu, đau cơ, ớn lạnh, sốt, buồn nôn, run, mệt mỏi và nôn mửa. Các biến chứng nghiêm trọng nhất, tuy nhiên khó xảy ra, chẳng hạn như suy thận, nhồi máu và hình thành cục máu đông.

Trong trường hợp nhiễm trùng huyết, có thể bị giảm huyết áp, thay đổi nhịp tim, sốt, chóng mặt, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và giảm nồng độ canxi. Trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất là xuất huyết, nhiễm trùng toàn thân, hình thành cục máu đông và tích tụ khí trong màng phổi, tuy nhiên, những biến chứng này khó xảy ra hơn.

Thông thường, những biến chứng này được điều trị bằng cách sử dụng thuốc, thuốc giảm đau và chống nôn để hạ sốt và nôn mửa chẳng hạn, và điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về các triệu chứng đã trải qua.

Dấu hiệu cải thiện

Các dấu hiệu cải thiện của Hội chứng Guillain-Barré bắt đầu xuất hiện khoảng 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị, tuy nhiên hầu hết bệnh nhân không lấy lại được khả năng kiểm soát vận động của mình cho đến sau 6 tháng.

Dấu hiệu xấu đi

Các dấu hiệu xấu đi của Hội chứng Guillain-Barré xảy ra khoảng 2 tuần sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh, chẳng hạn như khó thở, thay đổi huyết áp đột ngột và tiểu không kiểm soát, và xảy ra khi điều trị không được thực hiện đúng cách.