Điều trị hội chứng ruột ngắn

NộI Dung

• Hầu hết các chất dinh dưỡng quan trọng theo phần ruột bị thiếu
• Thức ăn phục hồi sau phẫu thuật

Việc điều trị hội chứng ruột ngắn dựa trên việc điều chỉnh thức ăn và bổ sung dinh dưỡng, nhằm bù đắp sự giảm hấp thu vitamin và khoáng chất mà phần ruột bị thiếu gây ra, để bệnh nhân không bị suy dinh dưỡng hoặc mất nước. Quá trình phục hồi hoàn toàn để ruột hấp thụ lại các chất dinh dưỡng một cách thích hợp và việc giảm cân được kiểm soát có thể mất đến 3 năm.

Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của hội chứng này phụ thuộc vào phần ruột bị cắt bỏ, có thể là một phần ruột già hoặc ruột non và số lượng ruột bị cắt bỏ.

Nhìn chung, các chất dinh dưỡng dễ bị kém hấp thu nhất là vitamin A, D, E, K, B12 và các khoáng chất như canxi, axit folic, kẽm hoặc sắt. Vì lý do này, ban đầu bệnh nhân được ăn bổ sung dinh dưỡng, trực tiếp qua đường tĩnh mạch nhằm mục đích ngăn ngừa và điều trị các vấn đề như chậm phát triển, trong trường hợp trẻ em, thiếu máu; xuất huyết và bầm tím; loãng xương; đau và yếu cơ; suy tim; và thậm chí mất nước có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

Hầu hết các chất dinh dưỡng quan trọng theo phần ruột bị thiếu

Sự kém hấp thu các chất dinh dưỡng phụ thuộc vào phần bị ảnh hưởng, với:

• Jejunum - Canxi, sắt, magiê, protein, carbohydrate và chất béo;
• Ileus - Vitamin B12;
• Đại tràng - Nước, muối khoáng và axit béo chuỗi ngắn;

Trong một số trường hợp, để bù đắp lượng dinh dưỡng thiếu hụt, có thể cần phải cấy ghép ruột non để chữa bệnh suy ruột và tránh phụ thuộc vào toàn bộ dinh dưỡng qua đường tiêu hóa suốt đời. .

Thức ăn phục hồi sau phẫu thuật

Thông thường, trong 5 ngày đầu tiên sau phẫu thuật, thức ăn được duy trì qua tĩnh mạch được gọi là Dinh dưỡng qua đường toàn phần, để ruột có thể lành lại khi nghỉ ngơi. Sau giai đoạn đó, khi tiêu chảy ít hơn, việc cho ăn bằng ống cũng bắt đầu từ từ kích thích nhu động dạ dày và ruột, giảm khối lượng thức ăn qua tĩnh mạch, trong khoảng 2 tháng.

Sau khoảng 2 tháng hồi phục, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đã có thể ăn qua đường miệng bằng cách chia thành nhiều bữa nhỏ, tối đa 6 lần một ngày. Tuy nhiên, việc cho ăn qua ống thông mũi dạ dày được duy trì nhằm đảm bảo lượng calo và chất dinh dưỡng đưa vào để duy trì và phục hồi trạng thái dinh dưỡng, cho đến khi bệnh nhân ăn được mà không cần qua ống, một quá trình có thể mất từ ​​1 đến 3 năm.

Tuy nhiên, có thể trong một số trường hợp, bệnh nhân dành phần đời còn lại của mình để phụ thuộc vào việc nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và bổ sung dinh dưỡng để tránh suy dinh dưỡng và các vấn đề như thiếu máu chẳng hạn.

Việc phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột có thể được thực hiện thông qua một vết cắt lớn ở bụng hoặc bằng phẫu thuật mở bụng, và có thể mất từ ​​2 đến 6 giờ và bệnh nhân có thể phải nhập viện để phục hồi trong một thời gian có thể thay đổi ít nhất từ ​​10 ngày đến 1 tháng. Loại phẫu thuật này rất rủi ro vì ruột có nhiều vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng nặng, lại càng tế nhị hơn nếu bệnh nhân là trẻ em hoặc người già.