Các lựa chọn và kỳ vọng điều trị ung thư biểu mô tế bào thận

NộI Dung

• Phẫu thuật
• Liệu pháp miễn dịch
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Chất ức chế điểm kiểm tra
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• chất ức chế mTOR
• Xạ trị
• Hóa trị
• Những gì mong đợi

Nếu bạn bị ung thư biểu mô tế bào thận di căn (RCC), điều đó có nghĩa là ung thư của bạn đã lan ra ngoài thận và có thể đến các bộ phận khác của cơ thể. RCC di căn còn được gọi là RCC tiên tiến.

Một khi ung thư tế bào thận đã lan rộng, nó khó điều trị hơn. Vẫn còn nhiều lựa chọn để làm chậm ung thư và kéo dài cuộc sống của bạn.

Các lựa chọn chính để điều trị loại ung thư này là:

• phẫu thuật
• liệu pháp miễn dịch
• liệu pháp nhắm mục tiêu
• xạ trị
• hóa trị

Thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn với bác sĩ trước khi quyết định điều trị. Hãy chắc chắn rằng bạn biết lợi ích và rủi ro của mỗi điều trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Nó thường được sử dụng để điều trị bệnh ung thư mà trú ẩn lan rộng ra ngoài thận. Phẫu thuật cũng có thể điều trị ung thư giai đoạn cuối.

Cắt thận cấp tính là phẫu thuật chính được sử dụng để điều trị RCC tiên tiến. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ loại bỏ thận bị ảnh hưởng. Tuyến thượng thận gần thận, mỡ quanh thận và các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.

Nếu ung thư của bạn đã lan rộng ra bên ngoài thận, phẫu thuật có thể giúp chữa khỏi. Nếu ung thư của bạn đã lan rộng, bạn cũng sẽ cần các phương pháp điều trị như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch để tiêu diệt các tế bào ung thư nằm trong các bộ phận khác của cơ thể.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch, hay liệu pháp sinh học, là một phương pháp điều trị giúp hệ thống miễn dịch của bạn tấn công ung thư. Liệu pháp miễn dịch sử dụng một vài loại thuốc khác nhau:

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) là một bản sao protein nhân tạo được gọi là cytokine mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra một cách tự nhiên. Cytokine kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn để tấn công và tiêu diệt các tế bào khối u. Bạn được điều trị như một mũi tiêm dưới da hoặc qua IV vào tĩnh mạch.

Tác dụng phụ bao gồm:

• huyết áp thấp
• dịch trong phổi
• tổn thương thận
• mệt mỏi
• sự chảy máu
• ớn lạnh
• sốt

Interferon alpha

Interferon alpha ngăn chặn các tế bào khối u phân chia và làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư. Nó đến như một phát súng. Thông thường, interferon được dùng cùng với một loại thuốc khác, chẳng hạn như bevacizumab (Avastin), để giúp nó hoạt động tốt hơn.

Tác dụng phụ của interferon bao gồm:

• các triệu chứng giống như cúm
• buồn nôn
• mệt mỏi

Chất ức chế điểm kiểm tra

Chất ức chế điểm kiểm tra là loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn phát hiện ung thư. Thông thường, hệ thống miễn dịch của bạn sử dụng một hệ thống các điểm kiểm tra trực tuyến để phân biệt các tế bào của nó với các tế bào có hại như ung thư.

Ung thư đôi khi có thể sử dụng các điểm kiểm tra này để ẩn khỏi hệ thống miễn dịch của bạn. Các chất ức chế trạm kiểm soát tắt các trạm kiểm soát để ung thư có thể che giấu.

Nivolumab (Opdivo) là một chất ức chế điểm kiểm tra. Bạn có được nó thông qua IV.

Tác dụng phụ bao gồm:

• phát ban
• mệt mỏi
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• khó thở
• buồn nôn
• đau đầu

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các liệu pháp nhắm mục tiêu đi sau các chất trong tế bào ung thư giúp chúng nhân lên và sống sót. Điều trị này giết chết ung thư mà không làm tổn hại các tế bào khỏe mạnh. Các liệu pháp nhắm mục tiêu cho RCC bao gồm:

Điều trị chống angiogenesis. Các khối u cần một nguồn cung cấp máu để phát triển và tồn tại. Điều trị này cắt đứt sự phát triển mạch máu mới đến ung thư.

Thuốc bevacizumab (Avastin) hoạt động bằng cách ngăn chặn protein VEGF, giúp các khối u phát triển các mạch máu mới. Bạn nhận được nó như là một tiêm truyền qua tĩnh mạch.

Tác dụng phụ bao gồm:

• ngất xỉu
• mất cảm giác ngon miệng
• ợ nóng
• bệnh tiêu chảy
• giảm cân
• lở miệng

Một chất ức chế tyrosine kinase (TKI) sẽ ngăn chặn sự phát triển mạch máu mới đến các khối u bằng cách nhắm mục tiêu các protein được gọi là tyrosine kinase. Ví dụ về loại thuốc này bao gồm:

• Cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Cử tri)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Kinh)

TKIs đến như một viên thuốc mà bạn uống mỗi ngày một lần. Tác dụng phụ bao gồm:

• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• huyết áp cao
• đau ở tay và chân

chất ức chế mTOR

Mục tiêu cơ học của thuốc ức chế rapamycin (mTOR) nhắm đến protein mTOR, giúp ung thư tế bào thận phát triển. Những loại thuốc này bao gồm:

• everolimus (Afinitor), là một viên thuốc
• temsirolimus (Torisel), mà bạn có được thông qua IV

Tác dụng phụ bao gồm:

• lở miệng
• phát ban
• yếu đuối
• mất cảm giác ngon miệng
• chất lỏng tích tụ ở mặt hoặc chân
• lượng đường trong máu cao và cholesterol

Xạ trị

Bức xạ sử dụng chùm tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Trong RCC tiên tiến, nó thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như đau hoặc sưng. Loại điều trị này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ. Bạn cũng có thể nhận được bức xạ sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư bị bỏ lại.

Tác dụng phụ của phóng xạ bao gồm:

• đỏ da
• mệt mỏi
• bệnh tiêu chảy
• đau dạ dày

Hóa trị

Hóa trị sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó được gọi là một phương pháp điều trị toàn thân, có nghĩa là nó giết chết các tế bào ung thư bất cứ nơi nào chúng lan đến trong cơ thể bạn.

Phương pháp điều trị này thường không có tác dụng rất tốt đối với ung thư biểu mô tế bào thận. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên thử nếu liệu pháp miễn dịch và các phương pháp điều trị khác trú ẩn.

Hóa trị được thực hiện dưới dạng thuốc uống, hoặc qua tĩnh mạch. Nó được đưa ra trong chu kỳ. Bạn nhận được thuốc trong một vài tuần, và sau đó nghỉ ngơi trong một khoảng thời gian. Bạn thường cần phải thực hiện nó mỗi tháng hoặc mỗi vài tháng.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm:

• rụng tóc
• mất cảm giác ngon miệng
• mệt mỏi
• lở miệng
• buồn nôn và ói mửa
• tiêu chảy hoặc táo bón
• tăng nguy cơ nhiễm trùng

Những gì mong đợi

Nhìn chung, ung thư tế bào thận giai đoạn cuối có triển vọng kém hơn ung thư giai đoạn sớm. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư biểu mô tế bào thận giai đoạn 4 là 8%, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tuy nhiên, thống kê này không ghi nhận toàn bộ câu chuyện.

Mọi người bị ung thư thận là khác nhau. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ xâm lấn của bệnh ung thư, nơi nó lan rộng, phương pháp điều trị nào và sức khỏe tổng thể của bạn.

Các phương pháp điều trị mới như liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu đang cải thiện triển vọng cho những người bị ung thư tế bào thận tiến triển. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết chính xác hơn những gì mong đợi.